درمان با امواج شوکی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

ESWT يا درمان با shockwave يك فنآوري موثر براي درمان ناهنجاريهاي ارتوپدي مخصوصا درد مزمن پاشنه پا (خار پاشنه)، فاسياي كف پا، التهاب اپي كونديل های داخلی و خارجی آرنج (تنیس البو و گلف البو) ، التهاب تاندون شانه يا كلسيفيكاسيون شانه محسوب ميشود. اين روش غيرتهاجمي به هزاران بيماري كه هر روز از این دردهای مزمن رنج ميكشند كمك ميكند تا فعاليتهاي طبيعي روزمره خود مانند راه رفتن، ورزشكردن، سركار رفتن يا بلند كردن اشياء را بدون تحمل درد انجام دهند.

چگونگي عملكرد ESWT(امواج شوکی):
ESWT (امواج شوکی) روشي غيرتهاجمي است و به صورت سرپايي انجام ميشود. در حدود 20 دقيقه قبل از انجام درمان، بيمار می تواند داروي مسکن دريافتكند. ممكناست بيمار در حين درمان كمي احساس درد كند.در طول درمان كه حدودا 25 دقيقه به طول ميانجامد، درمانگر باتجربه امواج فشاريدرماني را پس از هدفگيري دقيق، به سمت ناحيه درد هدايت ميكند.

پس از درمان، بيمار از مركز درماني مرخص مي شود، اگرچه بيمار قادر به راه رفتن و خروج از مركز درماني با پاي خود است، اما به هيچ وجه نبايد رانندگيكند و نياز دارد شخص ديگري رانندگي را به عهده گرفته و وي را به خانه برساند. پس از يك دوره نقاهت كوتاه، اغلب بيماران قادرند فعاليتهاي عادي يا ورزشي خود را از سر گيرند. اگرچه ميزان موفقيت درمان بستگی به تشخیص صحیح و شدت ضایعه دارد، اما به طور قطع با استفاده از روش ESWT، در پایان جلسات درد شديدي كه بيمار قبل از درمان احساس ميكرد به طور چشمگيري كاهش پيدا ميكند ضمنا پس از انجام شاک ویوتراپی رعایت موارد زیر میتواند در سرعت بهبودی موثر باشد .

1) ماساژ:
روش های ساده ای جهت کاهش درد وجود دارند که از آن جمله می توان به موارد ذیل اشاره نمود:
قرار دادن یک بسته ذرت منجمد و یا یک بطری سرد ویا یک عدد توپ تنیس در زیر پا و حرکت دادن پا به سمت جلو و عقب در حالی که وزن بر روی پا اعمال می شود که در این حالت تاثیر استفاده از ماساژ و یخ را به طور همزمان داریم.
ماساژ ناحیه کف پا در هنگام صبح و عصر می تواند منجر به کاهش التهاب و درد شود.
تمرینات تقویتی جهت عضلات ناحیه کف پا و تقویت قوس آن، به عنوان مثال می توان با کمک انگشتان تعدادی تیله را از روی زمین برداشته و درون ظرفی می ریزیم.

2) تمرینات کششی:
کشش مناسب در هنگام صبح و عصر می تواند تا حد زیادی به کاهش درد و التهاب کمک نماید، از جمله این حرکات کششی می توان به موارد ذیل اشاره نمود.
کشش پاشنه : در حالت ایستاده قسمت جلویی پنجه خود را بر روی لبه یک پله قرار دهید و سپس به آرامی وزن خود را بر روی پاشنه بیاندازید به طوری که پاشنه رو به پایین حرکت نموده و در ناحیه آشیل احساس کشش کنید ، در این حالت 15 ثانیه مانده و این عمل را 2 تا 4 بار برای سمت مبتلا تکرار کنید.
کشش با حوله : در حالت نشسته، حوله ای را در دور پنجه خود انداخته و در حالی که پاهای شما صاف هستند پنجه را به سمت سینه خود کشش دهید در این حالت 15 ثانیه مکث نموده و این عمل را 2 تا 4 بار تکرار کنید.
کشش دیواری: در حالی که رو به دیوار ایستاده اید پای مبتلا را عقب قرار داده و در حالی که به آرامی به سمت دیوار تکیه دارید پای خود را بدون بلند شدن پاشنه به سمت عقب کشش دهید در این حالت 15 ثانیه مانده و این عمل را 2 تا 4 بار تکرار کنید.
در صورت صلاحدید درمانگر خود بهتراست از یک ارتز کششی در هنگام خواب استفاده نمایید.این ارتز مانع انقباض و جمع شدن فاسیای کف پا می شود.

3) کفش مناسب:
با توجه به اهمیت ویژه ای که استفاده از کفش مناسب در پیشگیری و درمان پلانتار فاسیاتیس دارد با مشاوره درمانگر خود از کفش هایی با قوس و ارتفاع پاشنه مناسب استفاده نمایید.
باید بدانیم که ESWT روشي دقيق، غيرتهاجمي و ايمن براي درمان مشكلات مزمن است كه در صورت ترکیب با درمان هایی مانند ارتزهای طبی ، کفش مناسب و تمرینات کششی همانند معجزهاي نتایج مطلوبی را به دنبال دارد.

گرد آورنده: فیزیوتراپیست مرتضی شریفی
مراجع
1. Buchbinder R,et al. : Ultrasound-guided Extracorporeal shockwave therapy for plantar fasciitis: a Randomized controlled trial. JAMA (2002); 288 (11): 1364-72.
2. Haake M, et al. Extracorporeal shockwave therapy for plantar fasciitis: randomized controlled multicenter trial. BMJ (2003) 327(7906):75.

جهت مطالعه مطالب مربوط به شاک ویو به طور کامل اینجا کلیک کنید .