بی اشتهایی عصبی یک بیماری عصبی جدی است که در آن فرد عمدا چیزی نمی خورد تا لاغر شود. بدون توجه به اینکه چقدر لاغر شده اند، این افراد هنوز هم عقیده دارند که وزنشان بیش از حد است. بدون درمان مناسب، این اختلال ممکن است کشنده باشد. بیش از 90 درصد بیماران مونث هستند، هرچند آمار مردان مبتلا رو به افزایش است. شروع بیماری در سنین 13-18 است و اغلب متعاقب یک ضربه عاطفی شدید به وجود می آید.

علایم و نشانه ها کاهش وزن فوق العاده به علت پرهیز غذایی ارادی ورزش اجباری یک سری نشانه های مرتبط با گرسنگی عبارت است از کم خونی، مو و ناخن شکننده، خشکی پوست، سردی بدن، یبوست و پیدایش موهای نرم و کرکی روی تنه.
افسردگی، کناره گیری اجتماعی، تحریک پذیری، بیخوابی، کاهش میل جنسی وسواس درمورد غذا، نظیر جمع آوری دستوالعمل ها، جمع کردن غذا بی میلی به غذا خوردن در حضور جمع تفکر انعطاف ناپذیر؛ واکنش های عاطفی محدود تاخیر دوره های قاعدگی به مدت سه ماه یا بیشتر ترس غیر منطقی از افزایش وزن

علت :

احساس فوق العاده از کنترل خارج شدن و کوشش به کنترل خود از طریق مهار مصرف غذا ترس غیر منطقی از رسیدن به وضعیت بدنی مشابه بزرگسالان ضربه جدی فیزیکی یا عاطفی در هنگام بلوغ یا قبل از بلوغ به نظر میرسد بی اشتهایی خانوادگی باشد. ممکن است سطح بعضی مواد در مغز غیرطبیعی باشد. در کسانی که مکررا رژیم غذایی می گیرند شانس ابتلا به بی اشتهایی عصبی 8برابر است. تاکید غیرواقعی جامعه بر لاغری، بعضی افراد نظیر دونده ها، مدل ها، هنرپیشه ها و کشتی گیرها را در معرض خطر بیشتر بی اشتهایی عصبی قرار می دهد.

اقدام های اولیه پزشکی :
پزشک معالج الگوی غذایی شما را می پرسد: چقدر و چه میخورید- و برنامه ورزشی معمول شما چیست؟ ممکن است آزمایش خون از نظر بررسی احتمال یک بیماری جسمی درخواست شود. هم چنین ممکن است به یک روانپزشک جهت بررسی اختلالات تغذیه ای زمینه ای معرفی شود.

درمان :
به محض شروع علایم باید درمان شروع شود. درمانهای مختلفی در این خصوص وجود دارد، از جمله مشاوره با روانپزشکی که هم در خصوص بی اشتهایی عصبی و هم الگوی های غذایی تجربه دارد. پزشک معالج الگوهای تغذیه ای صحیح را به شما یادآوری خواهد کرد. هم چنین مکمل های پروتئنی، روشهای ریلاکسیشن و داروهای ضد افسردگی جهت شما تجویز خواهد نمود. در موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.

درمان های مکمل و جایگزین :
درمان های جایگزین ممکن است به خصوص در آنها که قویا مخالف مصرف هر غذای ساختگی باشند مفید است.
تغذیه :

روی(15 میلی گرم در روز که تا حد 50 میلی گرم 2 بار در روز قابل افزایش است) مکمل پروتئینی( 1-3 نوبت در روز) موجب تامین اسیدهای آمینه کافی و جلوگیری از لاغری خواهد شد. مولتی ویتامین از کمبودهای غذایی خواهد کاست.

گیاهان :
گیاهان را می توان به صورت عصاره خشک (کپسول، پودر، چای) ، عصاره گلیسرینه یا تنتور ( عصاره الکلی) استفاده کرد. چای باید با استفاده از یک قاشق چایخوری از گیاه در یک فنجان آب داغ تهیه شود. جوشاندن به مدت 5 تا 10 دقیقه جهت برگها و گلها و 10 تا 20 دقیقه جهت ریشه ها ضروری است. 2 تا 4 فنجان در روز بنوشید. تنتور را می توانید به صورت تک گیاهی یا ترکیبی از آنچه ذکر می شود، استفاده کنید. گیاه زرد کیش((marsdenia condurango: تحریک کننده هضمی برای کم شدن اشتها یا مصرف نادرست رژیم غذایی و اختصاصی برای بی اشتهایی عصبی

شیرین بیان (glycyrrhiza glabra): اثرات ضد افسردگی، بهبود غشا مخاطی لوله گوارشی. اگر فشار خون دارید از آن استفاده نکنید. ممکن است باعث ادم محیطی (احتباس مایع) شود که در صورت قطع شیرین بیان این حالت از بین می رود.

تمیس وحشی (dioscorea villosa)- متعادل کننده هورمونی، ضد افسردگی سنبل الطیب (علف گربه) (valeriana afficinalis): آرام بخش، هضم کننده و تحریک کننده اشتها ترنجان (وارنگ بو، فرنجمشک) (Melissa afficinalis) آرام بخش خفیف، ضد اسپاسم، کمک به تنظیم هورمون های تحریک کننده تیرویید و عملکرد تیرویید.
یولاف (جودوسر) (avena sativa)- تقویت کننده عصبی، ضد افسردگی، بهبودی التهاب غشاهای مخاطی. این گیاه به آرامی اثر می گذارد ولی اثرش طولانی مدت است. گل راعی (شهناز، هوفاریقون) (hypericum perforatum)- برای اضطراب یا افسردگی که منجربه خستگی و تحلیل رفتن غده آدرنال می شود. شنبلیله (trigonella foenum- graecum)- تغذیه کننده و تقویت کننده گوارشی وقتی که ناتوانی گوارشی و ضعف تغذیه وجود دارد.

هومیوپاتی :
هومیوپاتی ممکن است به صورت کمکی مفید باشد.
طب سوزنی :
ممکن است در حفظ انرژی و کاهش استرس اثر داشته باشد
ماساژ :
ماساژ درمانی در صورت همکاری بیمار مفید است. روغنهای معدنی (اسطوخودوس، رومارون و گل شاه پسند) را می توان اضافه کرد تا تاثیر شل کنندگی و آرامبخشی بیشتر شود.
پیگیری :
پیگیری و حمایت دراز مدت لازم است.

ملاحظات ویژه :

به متخصصان مجرب در اختلالات تغذیه ای مراجعه کنید. چون این اختلال در درجه اول جنبه روان شناسی دارد و فقط یک بی اشتهایی ساده نیست،روان درمانی ضروری است. بی اشتهایی عصبی موجب اشکال در حامله شدن و ادامه حاملگی تا زمان زایمان طبیعی می شود. عوارض شایع پزشکی بی اشتهایی عصبی شامل پوکی استخوان، آسیب کلیوی و نارسایی قلبی است.

---