دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب

اختلالات صحبت کردن در انسان

دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]آدرس وب سایت : www.dr-salmanfatemi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول تلفن مطب : 32223328 - 031

تکلم و اختلالات صحبت كردن
صحبت کردن یا تکلم ، در حقيقت عبارت است از بیان مطلبی خاص .این بیان ، میتواند با خارج کردن صداهایی از دهان ایجاد شود و یا ممکن است با تغییر چهره و یا تغییر موقعیت دست باشد .هدف از تکلم ،رساندن مطلب به دیگری است ، چه با خروج صدا از دهان و چه با ابراز مطلب با وسایل دیگری مانند در هم کشیدن چهره یا اشاره با دست و انگشتان باشد .کلام و بیان ،وابسته با تواناییهای فرد سخنگو دارد مثلا فردي كه لال است ،بيانش ، سخن گفتن با دهان نیست بلکه با حرکات چهره یا دستها و سر مطلبي را ميرساند .

در مورد حیوانی که قدرت سخن گفتن او ، کمتر از انسان جدید است ، انتظار بیانی مشابه انسان را نداریم و بیان آنها ، ساده تر از انسان است و طبیعتا تعابیر و حروفی که بر زبان می آورد،از پیچیدگی زبان انسان ، برخوردار نیست .بزرگ شدن مغز در موجودات به تدریج سبب شد تا جای کمتری برای عناصر داخل دهان باقی بماند و طبیعتا ، این کوچک شدن تدریجی فک و دهان، برخي قابلیتها را به انسان دوپا با مغز بزرگ داده است .چهارپایان مغز کوچکتر از انسان ، دارند و تعداد دندانهاي آنها به دلیل اینکه زمان طولانی تری را در مقایسه با انسان ، صرف جویدن میکنند ،بیشتر است . حتی در گوشت خواران به دليل گوشت خام و سفت لازم هست تا عضلات بیشتر و قوي تری داشته باشد . این بزرگ بودن فک و دهان و بیشتر بودن دندانها هرچند قابلیت بیشتری برای جویدن میدهد، ولی کمک چندانی به کلام ظریف نمیدهد .

بزرگتر بودن فک و بیشتر بودن دندانها در چهار پایان پیش از ما ،گاهی به صورت میراثی ژنتیکی به ما هم میرسد . مثلا گاهی شاهدیم که فرآیند تکامل ، فک را کوچک میکند ولی دندان آسیای اضافه ای به نام دندان عقل که ميراثي از چهارپایان پیش از ماست, در کنار ریشه دندان اصليمان بیرون میزند.پس ما انسانها ،هم دهان و فکی ظریفتر داریم و با این دهان ظریف ، میتوانیم شکلهای دقیقتر و زیباتری از بیان را داشته باشیم و هم مغزمان بزرگتر است تا با آن، منظور دیگران را بهتر دريابيم .موجود دیگری را فرض کنیم که دهانی ظریفتر و مغزی بزرگتر و شنوایی ای دقيقتر از ما داشته باشد ، قطعا این حیوان ، بیانش پیچیده تر و کاملتر از ما خواهد بود . و این فرد میتواند مفاهیم بیشتر را در قالب بیانی محدودتر بگويد .

یعنی کم و گزیده ميگويد و نیز میتواند از بیانی اندک ، مفاهیم بسیاری را دریابد . زیرا مغزش بزرگتر و پیچیده تر و قدرت شنواييش بيشتر است.قدرت بیان در منطقه ای از پیشانی مغز در نیمکره چپ هست . از این منطقه ،قدرت سخن گفتن آغاز میشود و این منطقه هست که به عضلات حنجره و حلق و زبان و ....، قدرت انقباض و بیان میدهد .این منطقه بروكا هست.ناحیهی بروکا یعنی واحد تولید گفتار در مغز، همچنین در بیان افکار به شکل واژه ، کمک میکند .

ولی آیا کلام فقط به گفتن ، خلاصه میشود ؟
قسمت ديگر ، قسمت مربوط به درک بیان است یعنی این منطقه نقشی در ابراز بیان ندارد ولی موارد ابراز شده را درک میکند .این قسمت، ورنيكه نام دارد.ناحیهی ورنیکه در لوب گیجگاهی چپ left temporal lobe ، بسیار نزدیک به قشر شنوایی یعنی منطقه مربوط به شنوایی قرار دارد. قشر شنوایی خروجی خود را به ناحیهی ورنیکه ارسال میکند.ناحیه ی ورنیکه ،مسئول درک و فهم زبانی است که میشنویم. این ناحیه اساساً به ما اجازه میدهد تا اظهارات و سخنان گوینده را درک کنیم.خروجی ناحیهی ورنیکه (که پردازش زبان را شامل میشود) به ناحیهی بروکا میرود. بنابراین، گفتار تولید شده هماهنگ با خروجی منطقه ورنیکه است. به طور خلاصه، تولید گفتار با ورودی فراهم شده توسط ناحیهی ورنیکه، همبافت و قرینه خواهد بود.

پس ضایعه در این دو منطقه ، دو نوع اختلال تکلم متفاوت ایجاد میکند. در ضایعه منطقه بروکا، إبراز بيان روشن و روان، ممكن نيست هر چند درک کافی وجود دارد. در درگیری منطقه ورنيکه ، بیان، روان و روشن است ولی درک سخن دیگران ممکن نیست یا حداقل به درستی درک فرد عادی نیست .در ضایعات دیگر مثلا در ضایعه الياف ارتباطي بین منطقه ورنيکه و بروکا ، فرد درک خوب دارد و روان هم صحبت میکند ولی قادر به تکرار مطالب شنيده شده نیست . یعنی اطلاعات، به درستی به منطقه شنوایی میرود و درک میشود ولی فرد قادر نیست این مطالب درک شده را به منطقه جلویی مغز و منطقه بروکا برساند و مطلب را تکرار کند .

مغز ما، هماهنگ باحسهاي دریافتی ، رشد کرده است و هماهنگ کننده حس های پنج گانه مرسوم هست . یکی از این حسها و درکها ،همان درک سخن و بیان گوینده هست که در منطقه ورنيکه انجام میشود .همانطور که بیان شد باید توجه کرد که بیان ، محدود به درآوردن صدا از دهان نیست به همین ترتیب ، درک آن هم فقط محدود به شنیدن با گوش و منطقه ورنيکه نزدیک گوش نیست .گاهی با دیدن یک حادثه یا لمس وقايع دور خود ، مفهومي را میتوان دریافت که از هیچ گوینده قهار یا شنیدن صدای بلندی، قابل شنیدن و درک نیست . به خصوص دقت کنیم ، هستی ، محدود به ما موجودات خاکی نیست و دیگر مخلوقاتي هستند که هم درکشان از ما بیشتر است هم بيانشان ، محدود به پرچانگی کردن نيست.شاید سالها بعد وقتی درک انسان بالاتر رفت و توانست از همه هستی اطراف خود بشنود و عبرت بگیرد ، لازم باشد منطقه ديگري علاوه بر منطقه مرسوم ورنيکه، در مغز شکل بگیرد و آیندگان ،علاوه بر اختلال مرسوم ورنيکه ، شکل ظریفی از اختلال در درکهاي بالاتر هم برای انسان تعریف کنند .و نیز شاید سالها بعد با بالا رفتن قدرت بیان و ابراز احساسات، منطقه ديگري علاوه بر منطقه بروکا لازم باشد تا بتواند بهتر و ظريفتر از منطقه بروکا زبان را پردازش نماید.
@salmanfatemi


کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا بیش فعالی جنسی یک اختلال است؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

انواع نمونه برداری یا بیوپسی تحت گاید سونوگرافی در منزل

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

رژیم غذایی تقویت کننده دستگاه ایمنی

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تغذیه در درمان زخم های معده

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کلیپ ارتودونسی جهت اصلاح روابط دندانی 2

دکتر بیژن موحدیان [ متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی ]

درمان یبوست و دیورتیکولیت روده

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کدام لیپوم ها را باید جراحی کرد؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

خطر سرطان را در خود کاهش دهید

دکتر نرگس علیان [ متخصص زنان و زایمان ]

تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینی

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت