تزريق فيلر در صورت و اطراف چشم

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

يكى از علل پيرى صورت و نزول بافتهاى صورت ، كاهش حجم چربى زير جلدى ،مخصوصا در ناحيه گونه و ميان صورت است. اين نزول به طور مشخص از دهه چهارم شروع مى شود و به تدريج طى دهه هاى بعدى افزايش مى يابد.فيلر يا پركننده به ماده اى گفته مى شود كه مى تواند اين كاهش حجم را جبران نمايد و در مواردى بنا به ميل فرد جهت حجم دادن و يا فرمدهى به بافت ها به كار رود.فيلرها مى توانند قسمتى از بافت خود فرد ( چربى) باشند يا از مواد ساخته شده صنعتى استفاده گردند كه در اين مقاله به گروه دوم خواهم پرداخت.

كدام فيلر را انتخاب كنيم؟

طى دهه هاى گذشته ازمواد مختلفى به عنوان فيلر استفاده شده است. در ابتدا سعى بر انتخاب موادى بود كه ماندگارى طولانى ترى داشته باشند و تزريقات كمترى مورد نياز باشد مواد مختلفى تحت ازمايش قرار گرفت . متاسفانه برخى از مواد طى سالهاى بعد ، در بافت ،تغيير ماهيت پيدا كردند و ارام ارام عوارضى رخ داد از جمله التهابات بافتى، جا به جايي فيلر و راه پيدا كردن به پوست و عدم تقارن .با توجه به ماندگارى مواد ، درمان و خروج انها بسيار مشكل و پرعارضه بود.

با توجه به اين روند تغيير عمده اى در ساختار مواد ايجاد شد و در نهايت اسيد هيالورونيك به عنوان ماده اى بى خطر و غير التهابى كه در بافتهاى بدن به طور طبيعى وجود دارد ، توليد شد.اين ماده به عنوان فيلر ماندگارى بين شش ماه تا يك و نيم سال دارد. ايجاد التهاب نمى كند و توسط ماده اى به نام هيالورونيداز قابل حل شدن و حذف سريع از بافت است.با توجه به مشخصات فوق به عنوان بهترين و شايعترين فيلر صناعى مورد استفاده قرار مى گيرد. اين ماده در وزنهاى مولكولى مختلف توليد مى شود كه هر يك جهت تزريق در يك محل خاص مناسبند، مثلا مورد تزريقى جهت چين هاى سطحى پوست با عمق ،متفاوت است ياماده مورد نظر جهت تزريق اطراف چشم با تزريق لب فرق دارد.

محل هاى تزريق فیلر در صورت

فيلر در نواحى مختلف صورت قابل تزريق است كه شايعترين انها شامل خط اخم عميق ، خط خنده ، گودى زير چشم ، گونه ، لب و زاويه فكى مى باشد.حجم مورد نياز در محلهاى مختلف متفاوت مى باشد. تزريق با بيحسى موضعى ( به صورت كرم يا تزريق ) قابل انجام است. با تزريق فيلر هم مى توان حجمهاى از دست رفته را جبران نمود و هم در صورت تمايل بيمار مى توان حجم اضافه ايجاد نمود مانند شكل دهى لب و گونه .

تزريق ژل در برخى بافتها مانند گونه يا چربى زير ابرو مى تواند به صورت موقت مانع نزول بيشتر بافت گردد. بنابراين با يك تزريق مناسب مى توان خط خنده را محو نمود، به گونه فرم داد و نزول ان را به تعويق انداخت.اين تزريقات در اطراف چشم مى تواند باعث كاهش گود اقتادگى زير چشم، محو برخى از انواع تيرگيهاى زير چشم و پر شدگى فضاى زير ابرو گردد.

از كاربردهاى ديگر فيلر در چشم پزشكى ،استفاده جهت رفع گودافتادگى چشم در مواردى است كه فرد از پروتز استفاده نموده و پروتز نسبت به چشم طبيعى در موقعيتى عقبتر قرار گرفته است و حالت گودافتادگى دارد.در اين موارد از ژل هايي با ماندگارى بيشتر مى توان استفاده نمود.