لیزر جوانسازى و روشن سازی تناسلى

دکتر نرگس علیان [ متخصص زنان و زایمان ]آدرس وب سایت : www.dralian.ir
آدرس مطب : اصفهان خیابان توحید چهاراه شریعتی مجتمع ماکان ۳ طبقه اول واحد ۱ تلفن مطب : 36242752 - 031

با افزایش سن و كاهش توليد كلاژن و پير شدن سلولهاى فيبروبلاست ، هر یک از دستگاهای بدن ( پوست ، قلب ، ريه ) ، دچار تغییراتی می شوند . شادیو شل شدگی بافت واژن نیز از جمله علایم و نشانه های ناخوشاينددستگاه باروری بانوان می باشد. بدترین حالت وقتی است که ، این گشاد شدن واژن و شل شدگی بافتی با بی اختیاری ادرار ، افتادگی رحم و یا افتادگی مثانه توام شود.در دهه چهارم عمر ( 30-40 سالگی ) همزمان با کاهش تولید و یا کمتر شدن اثر هورمونهاى استروژن و پروژسترون ، تونسيته بافتهاى داخلى وخارجى تناسلى كم شده و شروع شل شدگى واژن و كاهش حجم در لبهاى خارجى تناسلى خواهد بود . جالب است بدانيد ، اين امر حتی در بانوانى كه زایمان طبیعی را هم تجربه نکرده اند و يا حتى بانوانى كه بارورى نداشته اند هم اتفاق مى افتد .

اين مسئله در زندگى زناشويي بسيارى از بانوان ايجاد اختلال كرده و بطور غير مستقيم ريشه انبوهى از مشكلات اجتماعى و خانوادگى مى باشد.در مطالعات انجام شده 50% خانمهاى سنين پس از يائسگى دچار خشكى و سوزش واژن ، عفونتهاى ادرارى و درد در هنگام نزديكى هستند و در كل كيفيت زندگى در آنان پايين تر است . اين روش ميتواند خارش و سوزش ناحيه واژن را كه ناشى از خشكى آن است برطرف كند.در سالهای اخیر ، جراحی زیبایی واژینال به ویژه لابیاپلاستی و واژینوپلاستی بسیار مورد توجه قرار گرفته است. تاكنون هميشه از جراحى پلاستيك جهت ترميم تغییرات ظاهرى ناحیه ولو و واژن که در اثر عوامل ارثی- بارداری یا ناشی از افزایش سن می باشد، استفاده ميشد.اما جدیداً از روشهاى ليزرى نوينى براى درمان مشکلات مذکور در ناحیه ولو و واژن استفاده ميشود ، که روشی امن و غیر تهاجمی است ،و منجر به بازسازی مخاط واژن به طور سرپایی می شود. در این روش نتایج بسیار عالی بوده و بانوان به فاصله یک ماه بعد از یک جلسه درمان، به میزان زیادی آرامش و رضایت را به دست خواهند آورد،البته برای تکمیل دوره درمانی نیاز به 3 جسه با فواصل یک ماه است. این وسیله بافت مخاطی ناحیه تناسلی را به حالت قبل از یائسگی باز می گرداند.

بيمار قبل از انجام لیزر نیاز به معاینه دارد و در صورت وجود عفونت حتما باید ابتدا درمان کامل شود ، و سپس برای لیزر اقدام نماید. همچنین بايد قبل از لیزر ، نمونه پاپ اسمیر تهیه شود.لگن در بانوان به دلایل متعدد، مخصوصاً، ویژگی های آناتومیک مرتبط با فرآیند بارداری و زایمان از استحکام اسکلتی کمی برخوردار است. پاره ای از مسایلی که در طول زمان بروز مبکنند نیز به ساختار و بافت شناسی واژن مربوط است. با گذر زمان کلاژن و الاستین موجود در بافت واژن دچار بی کفایتی می شوند و در نتیجه بافت واژن، قوام قبلی خود را از دست میدهد و شل شدن و گشادشدگی واژن هر سال بیشتر از سال قبل میشود . حتی اگر خانمها هیچگونه مقاربت ،بارداری و یا زایمان طبیعی هم نداشته باشند ، گشاد شدگی واژن ؛سرنوشت قطعی واژن همه خانم ها است.

هر چند که میزان و شدت گشادشدگی واژن درهمه یکسان نیست. برخلاف تصور عموم افراد؛ زایمان طبیعی تنها دلیل و علت ؛ برای گشاد شدن واژن ؛ نمی باشد. انجام عمل سزارين هم برای در امان ماندن از گشادشدگی واژن ، یک روند پیشگیرانه موفق نيست . تاثير شل شدگى واژن روى روابط زناشويي انكارناپذير است . پس از جراحی تنگ کردن واژن ، باز هم بمرور اثرات پيشرونده شل شدگى ادامه دارد. همانطور که گفته شد بروز این مشکل به ساختار آناتومیک لگن و واژن برمیگردد و جراحی نقش کنترل میان مدت و نه درازمدت دارد .بهترين سن انجام ليزر واژن سنين بين ٣٠ تا ٥٥ است .

ليزر واژن معمولا به عنوان یک کار بدون درد مطرح است ، ولى در افراد خیلی حساس ممكن است احساس ناخوشایند مبهمی داشته باشند ، و اين درد مبهم قابل مقايسه با درد پس از جراحى نيست .این لیزر ویژه ، پوشش سطحی و بافت همبند را تحریک کرده و با افزایش ضخامت و مایع بافتی و بافت زمینه ای در آنها ، جوانسازی ناحیه تناسلی را موجب می شود.و بدین ترتیب تغییرات ظاهری و تونیسیته و کشش بافتی و سفتی آن را اصلاح می کند. محیط واژن به حالت اسیدی نرمال برگشته و در نتیجه از رشد میکروبهای بیماریزا جلوگیری می کند. در واقع این لیزر فیبروبلاستها را از نظر متابولیک فعال کرده و سنتز کلاژن را موجب شده و ترکیب بافت زمینه ای را اصلاح می کند که شامل فیبر کلاژن - مواد زمینه و آب کافی شود و در نتیجه عملکرد مخاط دوباره مانند زمان قبل از یائسگی ، نرمال می شود.

يا باردارى پس از ليزر واژن منعى ندارد ؟
بدون شک خود هیچ گونه منعی برای بارداری نيست . و اين ليزر تاثيرى روى بارورى ندارد.

دفعات لازم براى انجام اين ليزر چگونه است ؟
ليزر واژن قابل استفاده در هر زمان و حتى به دفعات دلخواه مى باشد و پس از هر جلسه درمان بلافاصله اثر آن پديدار گشته و تامدت مديدى باقى خواهد ماند . دفعات آن بنا به نياز بيمار از يک تا سه جلسه هر كدام به فاصله يک ماه بستگى دارد.

ماندگاری ليزر واژن چند سال است ؟
در شرایط عادی ، ماندگاری اثر تنگ كنندگى ليزر واژن ، دو سال است ، و معمولا تکرار ليزر زودتر از 20 ماه نياز نیست.

مقایسه بین درمان ليزر و جراحی چگونه است ؟
در مقایسه روش جراحی برای تنگ کردن واژن با ليزر ؛ به چند نکته که بیشتر حائز اهمیت هستند اشاره می کنيم :
1 . هنوز هیچ روشی دائمی برای تنگ کردن واژن به صورت ابدی معرفی نشده است.
2 . در روش جراحی برای تنگ کردن واژن علت گشادشدن واژن از بین نمی رود و متاسفانه ؛ دوباره با گشادشدگی واژن ، مواجهه خواهیم شد. عود کردن این مشکل دلیل بر ایراد روش جراحی و یا روش ليزر نیست، بلکه مشکل گشادشدگی مجدد واژن ؛ به ساختار آناتومیک و بافت شناسی واژن مربوط است، و نه روشی که برای تنگ کردن واژن انتخاب شده است . بافت واژن ؛ با گذر زمان و آرام آرام ، شل تر از گذشته می شود.
3 . البته هر چند تنگ کردن واژن با جراحی در ابتدا نتیجه خیلی خوبی دارد اما به این دلیل که قسمتی از بافت واژن برداشته میشود، که این برداشتن و حذف قسمتی از بافت واژن ؛ تکرار عمل جراحی برای تنگ کردن واژن را بسیار محدود می کند.
4 . اقدام به جراحی برای تنگ کردن واژن محدودیت هایی برای زایمان طبیعی ،در آینده ،ایجاد می کند .
5 . در روش جراحی تنگ کردن واژن ، فقط ورودی واژن تنگ میشود ؛که یکی از عوارض این کار مقاربت دردناک است ، اما در روش ليزر، ورودی واژن ، دست نخورده باقی می ماند وتنگ کردن واژن در عمق واژن انجام میشود.

چند روز پس از تنگ کردن واژن با لیزر میتوان به کار و زندگی عادی برگشت ؟
بلافاصله پس از انجام ليزر ، فرد ميتواند به كار خود ادامه دهد.

ا افرادى كه عمل برداشتن رحم داشته اند نيز ميتوانند از اين ليزر بهره مند شوند ؟
بله ، اين ليزر فقط روى واژن انجام مى شود و عدم وجود رحم مشكلى ايجاد نمى كند.

مراقبتهاى پس از ليزر چگونه است ؟
تنگ کردن واژن با لیزر یک کار کاملا" سرپایی است و به جز پرهیز از مقاربت واژینال طی یک هفته پس از انجام آن هیچ مراقبت ديگرى نياز نيست .

- کوچک کردن لبه ها ( لبیوپلاستی ) :
در این روش لبه های خارجی و لبه های داخلی را به صورت قرینه کوچک می کنند که در شکل ظاهری ناحیه تناسلی تاثیر به سزای دارد و علاوه بر آن باعث رفع عارضه هایی نظیر عفونت ادراری نیز می شود.اين عمل بدون خونريزى است و بصورت سرپايي انجام ميشود .

- روشن سازی بیرونی واژن
با استفاده از اين ليزر ، لبه های تیره و شل شده ناحیه تناسلی و همچنين پوست ولو و اطراف آن و كشاله ران را ميتوان ليزر كرد و علاوه بر جوانسازى و بهبود چين و چروك ، كاهش شلى و بهبود كيفيت پوست ، رنگ پوست را تا چند درجه روشنتر كرد .