دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم

ضربه ها و شکستگى کاسه چشم

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

کاسه چشم داراى هفت استخوان مختلف است . برخى ضخیم هستند و برخى نازک . در واقع نازکترین استخوان بدن ،دیواره داخلى کاسه چشم را تشکیل مى دهد . کاسه چشم داراى چهار دیواره مى باشد که در مجاورت سه دیواره ان به جز دیواره خارجى، فضاى سینوسهاى بینى قرار دارد . دیواره خارجى کاملا ضخیم مى باشد و در فضاى کنار ان یکى از عضلات جونده قرار دارد.ضربه هایى که به صورت وارد مى شوند، مى توانند به فضاى حدقه و یا کره چشم نیز اصابت کنند و به شکل مستقیم یا غیر مستقیم باعث شکستگى کاسه چشم شوند.

دو الگوى کلى در شکستن کاسه چشم وجود دارد ، در یک مورد صرفا دیواره ها دچار شکستگى شوند و لبه هاى استخوانى حدقه سالم بماند که دراین حالت ،نازکترین استخوانها یعنى دیواره داخلى و کف حدقه مى شکند و فضاى حدقه به سینوسها راه پیدا مى کند . حالت دوم اینکه شکستگى کاسه چشم قسمتى از شکستگیهاى گسترده تر صورت باشد و همزمان لبه هاى حدقه نیز دچار شکستگى شوند.

تشخیص و درمان شکستگی اربیت یا حدقه چشم، یکی از اقدامات تخصصی است که توسط دکتر بهرام اشراقی، متخصص جراحى پلاستيك و ترميمى چشم صورت مى گیرد. لازم به ذکر است؛ تنها جراحان پلاستیک و ترمیمی چشم قادراند این عمل را به درستی انجام دهند. لطفا جهت تعیین نوبت از مطب تهران با شماره تلفن 88713593 - 09309095800 و مطب اصفهان با شماره تلفن 36205114 تماس حاصل فرمایید.

آسیب هاى چشمى همراه

شکستگى حدقه مخصوصا در حالت خالص و با شکستگى دیواره داخلى و کف اربیت ، نقش محافظتى براى کره چشم دارد و در واقع نیروى ضربه را به دیواره استخوانى و سینوسها منتقل مى کند.با اینحال در نیمى از موارد به طور همزمان اسیبهاى کره چشم نیز رخ مى دهد که مى تواند خفیف بوده یا حتى منجر به نابینایی شود بنابراین معاینه چشم پس از تمام ضربات اطراف چشم ضرورى مى باشد.

علائم و تشخیص شکستگى حدقه

اغلب شکستگیها با تورم و کبودى اطراف چشم همراهند . احتمال کاهش دید نیز به علت اسیب همزمان به کره چشم محتمل مى باشد . گاهى اوقات به علت ورود هوا از داخل سینوسها به حدقه ، در زیر پوست حبابهاى هوا ملموس مى شود .این حالت با فین کردن تشدید شده و مى تواند باعث اختلال دید و فشار روى عصب بینایی گردد. در صورت خونریزى پشت چشم یا بر اثر تورم بافتى ،چشم ممکن بیرون زده شود . در مقابل ، در شکستگیهاى بزرگ به علت ورود بافت حدقه به داخل سینوس ،ممکن است چشم گود بیفتد .

احتمال بیحسى پلک ، گونه، لب و دندان نیز به علت اسیب به عصب مربوطه وجود دارد . یکى از علایم شایع در شکستگى دو بینى است که مى تواند در نگاه روبرو ، بالا یا پایین رخ دهد . دوبینى مى تواند در اثر تورم ، فلج عضله و شایعتر از ان در اثر گیر افتادگى عضلات خارج چشمى داخل شکستگى باشد . این امر در تعیین برنامه درمانى نقش مهمى دارد.در نهایت تشخیص قطعى با انجام سى تى اسکن و دیدن قسمت شکسته مى باشد.

درمان شکستگی حدقه چشم

بسیارى از شکستگیهاى کوچک کاسه چشم نیاز به اقدام خاصى ندارند ولى در مواردى ،جراحى ضرورى است . زمان انجام جراحى برحسب شرایط بیمار مى تواند اورژانسى باشد یا تا دو هفته به تعویق بیفتد .در کودکان و گاها بالغینى که به علت گیرافتادن عضله دچار دوبینى شدید ، محدودیت حرکت چشم و حالت تهوع با سنکوپ قلبى مى شوند، جراحى اورژانس مى باشد و تاخیر در جراحى باعث دو بینى دائم مى شود .در سایر موارد جراحى مى تواند تا دو هفته به تاخیر بیفتد . در مجموع در شکستگیهاى بزرگ جراحى ضرورى است زیرا به علت ورود چربى حدقه به داخل سینوسها به مرور و طى چند ماه گود افتادگى چشم رخ مى دهد که اصلاح ان بسیار مشکل است

درمان شکستگی حدقه چشم با جراحی

جراحى باید توسط متخصص پلاستیک چشم صورت بگیرد که عوارض به حداقل برسد . برش مى تواند از پوست یا ملتحمه باشد که برش ملتحمه ارجح است. بافتهاى داخل سینوس باید به طور کامل خارج شود و سطح شکستگى توسط ایمپلنت پوشانده شود . جراحى تحت بیهوشى انجام مى شود.

صفحه اینستاگرام دکتر بهرام اشراقی

عوارض جراحی شکستگی حدقه چشم

- به عوارض باقى ماندن شکستگى اشاره شد ولى جراحى نیز خالى از عارضه نمى باشد.
- احتمال عفونت ، خونریزى ، تورم و کبودى وجود دارد .
- در برخى موارد على رغم جراحى مناسب باز هم درجاتى از گود افتادگى، به علت کاهش حجم چربى حدقه، طى چند ماه اول پس از جراحى رخ مى دهد که گاها نیاز - به جراحى بعدى خواهد داشت .
- یکى از عوارض شایع جراحى ایجاد دو بینى جدید و یا تشدید دوبینى قبلى است که به علت فلج گذراى عضله رخ مى دهد و اغلب طى سه ماه اول بهبود مى یابد هر چند ممکن است در موار نادرى ماندگار شده و نیاز به جراحى روى عضلات چشم داشته باشد.

دكتر بهرام اشراقى فوق تخصص پلاستيك و ترميمى چشم و دانشيار دانشگاه با دانش علمى و عملى و چاپ مقالات متعدد و كتاب در مورد بيماريهاى اين ناحيه در زمينه بلفارپلاستى پلك فوقانى و تحتانى جهت رفع پف الودگى پلكها ، ليفت ابرو و لیفت پیشانی، پی ار کی، تزريق بوتاكس و ژل، درمان افتادگى پلك، درمان انسداد مجراى اشكى شيرخواران و بالغين، بيمارى تيروئيد چشمى، شكستگي هاى كاسه چشم و كارگزارى پروتزهاى چشمى در خدمت شما مى باشد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

دیسک و فلج

دکتر غلامرضا رئیسی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

کاربرد سونوگرافی ترانس رکتال

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

تزریق چربی چیست و چه مزایایی دارد؟

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

آیا مصرف قرصهای ضدبارداری ایجاد لک میکند؟

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

جراحی دیسک های استخوانی شده توراسيك

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

آیا بیماری شنوایی آقایان با خانم ها متفاوت است ؟

دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

مراقبت از پوست در روزهای ابری

دکتر مهین عباسپور [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم و علت در رفتگی کتف و شانه چیست؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

عادت های غلط در مورد ناخن

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر علی فرخانی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر علی فرخانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drfarkhani.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت