بررسی و اپروچ جدید بر بیماران با حمله ايسکميک جدید و گذرا

دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]آدرس وب سایت : www.dr-salmanfatemi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول تلفن مطب : 32223328 - 031

محققان فرانسوی می گویند درک پروسه های التهابی در حمله ايسکميک مغزی(TIA) میتواند روشهای تشخیصی جديدي را برای ما معرفی کند ..TIA(transient ischemic attack) یک حمله گذراي عصبی و نورولوژيک است و میتواند به صورت تاری دید گذرا ، فلج گذراي اندام یا بی حسی اندام و صورت و یا سرگيجه بروز کند. اگر این حالت زود تشخیص داده شود ، با اقدامات لازم میتوان از بروز سکته مغزی وسیع و فلج یا نابینایی دائمی جلوگیری کرد . یک واسطه التهابی به نام p-selectine در خون مغز موشهای دچار TIA افزایش می یابد . محققان از انتی بادی علیه p-selection استفاده کردند تا به عنوان سوبستراي تصویربرداری در MRI استفاده شود و بیمار دچار TIA در همان مراحل اول شناسایی شود ..

این مطلب با این فرضیه انجام شد که استفاده از MRI مولکولی درمرحله اول بیماری ، می تواند فعالیت پوشش مویرگها را شناسایی کند . کارين آلی توضیح میدهد که: (تشخیص TIA در مراحل ابتدایی دشوار است بیمار ، دچار یک حمله گذراي عصبی ميشود ولی به آن اهمیت نمیدهد و حتی اگر به بیمارستان مراجعه کند توجهی را جلب نمیکند .حتی ام آر ای نرمال است . تستی نیست که در آن مرحله بتواند حمله ايسکميک را تشخیص دهد ولی این حمله ، می تواند منجر به سکته وسیع مغزی شود در حالی که اگر زود تشخيص داده می شد می توانستیم از آن جلوگیری کنيم .

سکته ، دومین علت مرگ و میر و مهمترین عامل ناتوانی در کل جهان است.20 % از بیماران دچار سکته ، پیش از سکته ، دچار حمله TIA میشوند ) . پس TIA یک علامت خطر و هشدار است و میتوان با دیدن آن از سکته جلوگیری نمود . پروفسور آلی ادامه می دهد : ما با عدم شناسایی TIA ، شانس خود را در جلوگیری از سکته میلیونها نفر از دست میدهیم ..

این محققان از التهاب موجود روی اندوتليوم عروق برای شناسایی TIAاستفاده کردند . اندوتليوم عروق در واکنش به ايسکمي یا کم شدن خون ، مارکرهاي التهابی ترشح میکند و با تصویر برداری مولکولی میتوان این مارکرها را تشخيص داد . یک واسطه التهابی به نام p-selectine در خون مغز موشهای دچار TIA افزایش می یابد . این محققان از انتی بادی علیه p-selection که با اکسید آهن ترکیب شده است ، استفاده کردند تا به عنوان سوبستراي تصویربرداری در MRI استفاده شود و بیمار دچار TIA در مرحله اول شناسایی شود ..در مورد انسان نیاز به مطالعات بیشتر هست

ام آر ای مولکولی چیست ؟
این روش تشخيصی، روشی جدید براي شناسايي بسیاری از بیماریهاست و منحصر، به مغز هم نيست. استفاده از اکسید آهن یک کنتراست هيپواينتس ایجاد میکند و تا 48 ساعت بعد از TIA باقی می ماند .کارهای بیشتری باید برای شناسایی دیگر بیماریهای مغزی با تغيييرات مشابه در P_selectin انجام شود( مانند میگرن با اورا يا واسکوليت و مولتيپل اسکلروز ).مولکولهای سطحی دیگری هم هستند که می توانند بر سطح عروق بچسبند و برای کاربردهای تشخیصی در TIA از آنها استفاده کرد ..
NSERM, Caen University, and the Regional Council of Lower Normandy.
Brain. 2016;140:146-157. Study full text, Editorial full text
For more Medscape Neurology news, join us on Facebook and Twitter
http://www.medscape.com/viewarticle/874359?src=soc_fb_170121_mscpedt_news_neuro_tiatest