شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

بیماری کم کاری تیروئید چیست؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

از بیماریهای شایع و بحث برانگیز غدد کم کاری تیرویید میباشد. به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم میگردد که در اینجا به نوع اولیه که اختلال موجود در غده تیرویید می باشد ، می پردازم. نوع خفیف یا تحت بالینی کم کاری تیرویید ، شایع تر و بویژه در زنان و سنین باروری تشخیص و درمان ان ، در صورت نیاز از اهمیت بسزایی برخوردار است.در واقع در این نوع ، علایم کم کاری تیرویید کمتر مشاهده میگردد و معمولا بیماری به صورت اتفاقی در ازمایش دوره ای یا ازمایشات قبل از بارداری تشخیص داده میشود. بر خلاف تصور بسیاری از شما عزیزان،در اکثر موارد در این مراحله درمان ضرورت ندارد بویژه در افراد بالآی ٥٠سال.

مسیله مهم منشای این بیماریست ، در واقع سنجش یک انتی بادی که بدن فرد بر علیه اجزای تیرویید او می سازد به تشخیص عامل زمینه ساز و تصمیم جهت لزوم درمان به پزشک کمک می نماید.( Antiperoxidas autoantibody (TPO امروزه قابل سنجش و تیتر کردن در ازمایشگاهها میباشد.در صورت مثبت بودنان، علل خودایمنی مطرح است و انتظار ان میرود که علی رغم خفیف بودنکم کاری تیرویید،درمان در این مراحله از پیشرفت کم کاری بالینی جلوگیری مینماید. این انتی بادی در صورت عملکرد بالینی و ازمایشگاهی نرمال تیرویید ، نیاز به درمان ندارد و حتی در مقادیر بسیار بالآی ان(>٥٠٠) فقط پیگیری توصیه میگردد.

مورد استثنا زنان با تصمیم برای بارداری و یا اوایل بارداری هستند.مطالعات نشان داده که سطوح بالآی این انتی بادی احتمال ناباروری یا در صورت باروری سقط جنین را افزایش میدهد لذا دو ماه قبل از بارداری درمان با مقادیر کم هورمون تیرویید توصیه میگردد و این درمان حداقل تا پایان دوران بارداریزیر نظر متخصص غدد ادامه میابد.همچنین این انتی بادی میتواند علل ژنتیکی را بعنوان عامل زمینه ساز در کم کاری تیرویید مطرح کند.دقت بفرمایید که منظور از علل ژنتیکی لزوما وجود اختلال کارکرد تیرویید در خانواده فرد نمیباشد .

در صورت کمکاری تیرویید همراه باانتی بادی مثبت ، تشخیص بیماری هاشیماتو مطرح میگردد . که اکثرا در این بیماری ، گواتر ( بزرگی منتشر تیرویید ) دیده میشود و گره های بسیار ریز و منتشر ( ندولاریتی ) در سونوگرافی تیرویید گزارش میگردد.در موارد دیگر ، کمکاری تحت بالینی ناشی از علل دیگری غیر از خودایمنی میباشد که این علل شامل کمبود ید، درمان قبلی با ید رادیواکتیو و ....و در بسیاری موارد ناشناخته میباشد. در این نوع ، انتی بادی فرد منفی و درمان فقط در موارد شدید توصیه میگردد.

علایم شایع در کم کاری تیرویید
اختلال عادات ماهیانه زنان ، ناباروری ، ریزش مو ، خواب الودگی ، ورم ، افزایش وزن ، یبوست ، خشکی پوست و کاهش دمای بدن که بصورت عدم تحمل سرما تظاهر میابد از علایم شایع کمبود هورمون تیرویید می باشد.توجه داشته باشید هر فرد ممکن است تعدادی از شکایات فوق را مطرح کند و بسته به واکنش گیرنده های هورمون تیرویید در بدن هر فرد علایم فوق میتواند متفاوت باشد.

نکته :
علایم کم کاری تیرویید با بسیاری از بیماریهای دیگر همپوشانی دارد و وجود انها به تنهایی دال بر لزوم درمان با هورمون تیرویید نمیباشد.از جمله این بیماریها ، کمخونی ، افسردگی، اضطراب ، و….میباشند.افزایش وزن در مورد کم کاری تیرویید خفیف و بیشتر ناشی از احتباس اب در مایع میان بافتی است و علی رغم کاهش اشتها وجود دارد.در بسیاری از بیماران علی رغم ازمایشاتی دال بر کم کاری خفیف تیرویید، علایم فوق ازاردهنده میباشد که یکی از علل تجویز هورمون تیرویید است.

کم کاری بالینی که کمتر شایع است به کاهش هورمونهای تیرویید و کاهش عملکرد و بروز علایم اطلاق میگردد .در مواردی اختلال ضربان قلب ، تنگی نفس ، تجمع مایعدر فضای دور قلب یا ریه ، ورم شدید و حتی کوما همراه است و در زنان باردار احتلالات جدی در جنین ایجاد می نماید بنابراین درمان فوری الزامیست . گواتر یا بزرگی تیرویید در کم کاری آن شایع است ولی برای تشخیص الزامی نیست. بزرگی تیرویید بصورت بزرگی یکنواخت بدون گره ( گواتر ساده ) و یا گواتر با گره ( متعدد یا انها ) دیده میشود. در مواردی هم تیرویید کوچک و اصطلاحا اتروفیک است.انجام نمونه برداری از گره تیرویید در شرایط فوق و با صلاحدید متخصص غدد الزامیست. خوانندگان عزیز در این مراحله اسکن تکنسیوم تیرویید کمکی به تشخیص یا درمان نمیکند .لطفا قبل از هر اقدامی بنابرتوصیه سایر متخصصین اعم از متخصصان زنان،داخلی،گوش و حلق و بینی و پزشکان عمومی ، با پزشک متخصص غدد مشورت فرمایید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

هر آنچه باید در مورد الکتروماگنتیک تراپی یا مگنت تراپی بدانید

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

تغذیه و طب مکمل در اختلال عملکرد جنسی

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

چگونه به آرتروز مبتلا نشویم؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

آیا انجام اعمال جراحی زیبایی تناسلی از نظر علمی صحیح است؟

دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

هرآنچه درباره کهیر باید بدانیم

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

چطور یک برنامه کاهش وزن برای خود طراحی کنیم ؟ قسمت سوم

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

واریکوسل و سونوگرافی بیضه ها

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سلول درمانی روشی جدید برای درمان ویتیلیگو

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

بهترین کلینیک کاشت مو زنان

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت