دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم

روشهای درمانی تومورهای حدقه

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

فضاى حدقه يا اربيت ، فضایی است محتوى چشم ، عضلات ، عروق و اعصاب. حدقه يکى از متراکم ترين فضاهاى بدن از نظر تنوع بافتى ، به گونه اى که از دوازده زوج عصب مغزى ، چهار زوج ان در اين فضاى کوچک قرار دارند . فضايى که حجم ان حدود سى ميلى ليتر مى باشد . نتيجه اين تراکم سختى اعمال جراحى در اين فضاست که به راحتى و حتى در دست جراحان متبحر مى تواند منجر به اسيب به اعصاب و عروق و خونريزى شود که مى تواند با دوبينى، افتادگى پلک و حتى نابينايى همراه شود . بنابراين جراحى در اين فضا نياز به برنامه ريزى صحيح و درک کامل پزشک و بيمار از عوارض احتمالى دارد .

جراحی برداشتن تومورهای اربیت چشم، یکی از اقدامات تخصصی است که توسط دکتر بهرام اشراقی، متخصص جراحى پلاستيك و ترميمى چشم صورت مى گیرد. لازم به ذکر است؛ تنها جراحان پلاستیک و ترمیمی چشم قادراند این عمل را به درستی انجام دهند. لطفا جهت تعیین نوبت از مطب تهران با شماره تلفن 88713593 - 09309095800 و مطب اصفهان با شماره تلفن 36205114 تماس حاصل فرمایید.

تومور حدقه چیست؟

مانند هر نقطه اى از بدن در فضاى حدقه نيز تومورهاى خوش خيم و بدخيم وجود دارند که منشا آنها مى تواند از بافتهاى مختلفی ازجمله عروقى، استخوانى، عصبى و سلولهاى اوليه باشد و يا حتى از بافتهاى مجاور مثل سينوس با بافتهاى دوردست مثل سيستم گوارشى يا تنفسى به اربيت تهاجم کنند. پيش اگهى تومورهاى مختلف برحسب محل و نوع انها متفاوت است. برخى به راحتى قابل درمان هستند و برخى مى توانند مرگبار باشند .تشخيص اوليه برحسب شرح حال ، معاينه و تصوير بردارى گذاشته مى شود هر چند تشخيص نهايى اغلب پس از نمونه بردارى و براساس جواب پاتولوژى مشخص مى شود . بنابراين در ابتدا ليستى از تشخيصهاى افتراقى وجود دارد که در نهايت ممکن است تغيير کند .

تشخیص تومورهای حدقه

برحسب تشخيص اوليه ممکن است براى برخى توده هاى خوش خيم يا برخى توده هاى عروقى غير قابل جراحى، صرفا پيگيرى انجام شود و تا زمانيکه اختلال ديد يا اختلال حرکت چشم رخ ندهد، هيچگونه جراحى انجام نشود زيرا گاها عوارض جراحى در مقابل پيگيرى ساده قابل پذيرش نيست .در موارد ديگر جراحى مى تواند يک انتخاب باشد که به صورت خروج کامل تومور مخصوصا در توده هاى خوش خيم يا صرفا نمونه بردارى مخصوصا در تومورهاى ارتشاحى غير قابل خروج ،جهت تشخيص نهايى باشد .

درمان تومورهای حدقه

پس از مشخص شدن تشخيص نهايى و نمونه بردارى ،درمان تکميلى مى تواند شامل شيمى درمانى ، راديوتراپى و گاها تخليه چشم باشد .گاهى منشا اوليه تومور خارج از اربيت است مانند بدخيميهاى ريه ، پروستات و پستان که مى توانند به اربيت تهاجم کنند و درمان براساس منشا اوليه تومور و اغلب تسکينى مى باشد .گاها تومورهاى حدقه در محلى قرار دارند که جراحى صرفا به صورت کار گروهى با ساير رشته ها مخصوصا جراحان اعصاب يا جراحان گوش و حلق و بينى ممکن است و هر گروهى فسمتى از تومور را مورد جراحى قرار مى دهد.

مراقبتها و عوارض جراحى تومورهای حدقه

جراحى حدقه اربيتوتومى نام دارد که براساس محل تومور از مسيرهاى مختلفى ورود به حدقه صورت مى گيرد . برشها برحسب نياز مى تواند از طريق پوست يا ملتحمه باشد .همانگونه که ذکر شد جراحى در حدقه به خصوص در قسمتهاى خلفى و پشت کره چشم با عوارض متعددى مى تواند همراهى داشته باشد . مانند هر جراحى ديگرى در بدن لازم است بيمار از شرايط سلامتى عمومى مناسبى جهت بيهوشى احتمالى برخوردار باشد.

بايد از مصرف داروهاى ضدانعقاد خون مانند اسپرين يا پلاويکس يک هفته قبل از عمل خوددارى شود . در مورد بيماران قلبى اين امر طى مشاوره با متخصص قلب صورت مى پذيرد .مصرف داروهايى مانند وارفارين ، هپارين ، داروهاى مسکن ، ويتامين اى و قرص سير ، لازم است به پزشک معالج اطلاع داده شود .ديابت و فشار خون بايد کاملا کنترل شده باشد .عوارض جراحى مى تواند شامل دوبينى گذرا يا دائم به علت دستکارى عضلات خارج چشمى، گشاد شدن مردمک ، خونريزى حدقه و گاها نابينايى باشد .

صفحه اینستاگرام دکتر بهرام اشراقی

عارضه اورژانسى که پس از جراحى مى تواند رخ دهد و نياز به مداخله فورى دارد ،خونريزى فضاى حدقه است . پس از هر دستکارى در اين فضا ممکن است عروق کوچک چندين ساعت تا چندين روز پس از اتمام جراحى شروع به خونريزى خونريزى کنند .با توجه به کوچک بودن فضا ، حتى مقادير کم خونريزى مى تواند باعث فشار بر روى عصب بينايى شده و باعث اختلال ديد يا نابينايى گردد.علايم خونريزى حدقه شامل درد خيلى شديد ، بيرون زدگى چشم ، محدوديت حرکت چشم، کاهش ديد و تجمع خون در زير ملتحمه يا داخل پلک مى باشد . در اين موارد به صورت اورژانس بايد زخم باز شود ، لخته هاى خون تخليه شده و محل خونريزى کوتر شود تا بتوان ديد چشم را حفظ نمود .

در برخورد با تومورهاى حدقه تنها گروه کوچکى از متخصصين داراى تجربه و صلاحيت کافى مى باشند که با توجه به گستردگى انواع تومورها برنامه ريزى دقيق لازم است و درمانها مى تواند شامل پيگيرى ، جراحى ، شيمى درمانى و يا راديوتراپى باشد.

در جراحی بلفاروپلاستی پلک فوقانی، ابرو و پلک بالایی به عنوان يك واحد در نظر گرفته مى شوند و انجام این جراحی بدون در نظر گرفتن شرايط ابرو، كارى نادرست است. در انجام این روشها جراحان پلاستیک و ترمیمی چشم با ارزيابى دقيق بيمار، در صورت لزوم بهترين تركيب جراحى ممكن را پيشنهاد می نمایند.


کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

انواع بیماری دیسک کمر و روش های درمان آن

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

ریزش موی مردانه چه ویژگی هایی دارد؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

رژیم غذایی و مکمل های توصیه شده در درمان کم خونی

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

عوامل مؤثر در تعیین هزینه کاشت مو

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

انواع مشكلات روده بزرگ پس از درگیری نخاع

دکتر غلامرضا رئیسی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

کاشت مو چیست و چگونه انجام می شود؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

درمان پوکی استخوان با روش های نوین طب فیزیکی و توانبخشی

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

وحشت از پرواز

دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

نحوه صحیح شستشوی سر و شامپو زدن

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت