جراحی عیوب انکساری بخش هفتم عوارض و خطرات لیزیک

دکتر سیروس بخت آور [ متخصص چشم پزشکی ]آدرس وب سایت : www.drbakhtavar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، آمادگاه ، ساختمان آژند ، بلوک بی3 ، طبقه سوم ، واحد 301 تلفن مطب : 32240818 - 031

هاله نور و خیرگی (پخش نور)
بعضی از بیماران از خیرگی و سایه دار بودن تصاویر (Glare & Halo) به خصوص در شب شکایت دارند. این عارضه به خصوص در بیمارانی که دارای مردمکهای بزرگ هستند و یا قبل از عمل جراحی شماره چشم آنها بالا بوده، بیشتر دیده می‎شود. این عارضه غالباً با گذشت زمان خفیفتر شده و از بین میرود .
پخش نور بعد از عمل لیزیک که به خصوص در شبها آزاردهنده است.

اصلاح کم و بیش از حد عیب انکساری ( بازگشت عیب انکساری )
این عارضه میتواند بهندرت در جراحیهای رفرکتیو اتفاق بیفتد. حتی اگر لیزیک بدون هیچ عارضهای انجام شود پاسخ بافت قرنیه فرد در زمان ترمیم میتواند باعث مشکلات اینچنینی شود. بازگشت عیب انکساری در عیوب انکساری بالا بیشتر دیده می‎شود. در این موارد بعد از عمل دید بیمار بهتر شده ولی بعد از مدتی مجدداً ضعیف می‎شود. اصلاح کم و بیش از حد عیب انکساری اگر در محدوده 1 دیوپتر باشد قابل قبول و رضایتبخش است. در سایر موارد میتوان با انجام جراحی مجدد 3 تا 6 ماه بعد از عمل اولیه عیوب انکساری باقی مانده را درمان کرد. در این موارد جراح به کمک یک سوزن، فلپ قبلی را بلند کرده و بستر قرنیه را بسته به مقدار و نوع عیب انکساری تحت لیزر قرار میدهد.

از عوارض دیگر لیزیک که به طور شایع اتفاق میافتد ولی اهمیت زیادی نداشته و بعد از 6 ماه بهبود مییابد، خشکی چشم است. در این موارد فرد از احساس جسم خارجی و قرمزی چشم شاکی است که به کمک قطرههای اشک مصنوعی قابل کنترل است. حتی اگر بعد از لیزیک دید دور شما بسیار عالی باشد، بعد از چهل سالگی به علت بروز پیرچشمی مانند افراد دیگر که عیب انکساری ندارند برای مطالعه و کار نزدیک، به عینک مطالعه نیاز خواهید داشت.

نکته بسیار مهم این است که با توجه به پیچیدگیهای این عمل و عوارض مرتبط با آن، هیچکس نمیتواند نتیجه مطلوب بعد از لیزیک را برای بیمار تضمین کند و بیمار باید قبل از انتخاب جراحی، در مورد عوارض مرتبط با آن با پزشک خود صحبت کرده و آگاهی کامل پیدا کند.

لیزیک با Femtosecond
برای افزایش ایمنی مرحله فلپبرداری در لیزیک و برطرف کردن بسیاری از عوارض مرتبط با فلپ در این نوع عمل، از این نوع لیزر استفاده می‎شود تا خطرات آمادهسازی فلپ توسط میکروکراتوم را کاهش دهد. این نوع عمل با لیزیک هیچ تفاوتی ندارد به جز اینکه ابتدا به کمک لیزر Femtosecond در عمق مشخصی از قرنیه برش ایجاد شده و بعد از بلند کردن فلپ، ادامه جراحی مشابه روش معمول لیزیک انجام می پذیرد.

فلپ اولیه توسط تابش تعداد زیادی از نقاط لیزر به عمق مشخصی از قرنیه ایجاد می‎شود.
جدا کردن فلپ با استفاده از تیغ ممکن است با عوارضی همراه باشد که عبارتند از: یکنواخت نبودن برش، ناکامل بودن فلپ، جداشدن کامل فلپ و ایجاد چین و چروک در فلپ بعد از عمل که تمامی این عوارض میتوانند باعث کاهش دید بیمار شوند. اگر چه اکثر عوارض در این روش نسبت به لیزیک معمولی کمتر است ولی عارضه شنهای صحرا و حساسیت بیش از حد به نور در این روش بیشتر دیده می‎شود که هر دو حالت به سرعت به قطره استروئیدی پاسخ میدهند. مهمترین عیب این روش تحمیل هزینهای بیش از 300 دلار به ازای هر چشم به بیمار است.
جراحی عیوب انکساری بخش اول
جراحی عیوب انکساری بخش دوم
جراحی عیوب انکساری بخش سوم
جراحی عیوب انکساری بخش چهارم
جراحی عیوب انکساری بخش ششم عوارض و خطرات لیزیک