دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی

مراقبتهای دوران یائسگی

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

تعریف یائسگی :

تغييرات حوالي يائسگي و يائسگي عمدتاً مربوط به تغييرات هورمونهای تخمدان ميباشد. دوران قبل از يائسگي از 8-2 سـال قـبل از يـائسـگي شـروع ميشـود و تا يكسال پس از آخرين دوره پريود قـاعـدگـي طـول ميكشـد. در حقيقت یائسگی اینطور تعریف میشود : قطع پریود ماهيانه به مدت یکسال .سن شروع یائسگی در بانوان در هر جامعه ای فرق دارد و در طیف سنی 55-45 سال ممکن است یائسگی رخ دهد. بیشترین عامل تععین کننده سن یائسگی ، عامل ژنتیک می باشد. ولی بطور عموم حدود سن 50 سالگی اتفاق می افتد.

تغييرات هورموني دوران يائسگي :

تغييرات هورمونهاي زنانگي در دوران پيش از يائسگي ايجـاد ميشود كـه بـا آزمـايشـات هـورمـونـي ميتـوان شـروع آن را نشـان داد بطوريكه زودرس ترين علامت یائسگی در آزمایشات ، افزايش هورمون FSH است.کاهش هورمون استروژن نیز پس از آن ایجاد میشود و علت بسیاری از مشکلات وعلایم دوران یائسگی می باشد.

علایم یائسگی :

علایم شایع ناشي از تغييرات هورموني يائسگي شامل گرگرفتگي ، تعريق شبانه، خشکی واژن و درد هنگام مقاربت و اختلال در خواب ميباشد. اکثر خانمهای یائسه با شکایت گرگرفتگی به متخصص زنان مراجعه میکنند.در صورت شدت اين علایم ، با استفاده از درمان هورموني جایگزین كه در موارد غيرقابل تحمل براي مدت محدود توصيه ميشود و نیز استفاده از داروهای گیاهی استروژن دار مانند سویا اين علائم بهبود مييابند.

غربالگری های دوران یائسگی :

یائسگی دوران جدیدی از زندگی همه بانوان است و با توجه به بیماریها و اختلالات مهمی که در این دوران ممکن است بوجود آید تمامی بانوان یائسه بایستی تحت نظر متخصص زنان بوده و از نظر بیماریهای مربوطه تحت غربالگری قرار گیرند. همچنین میتوان با مراقبتها و معاینات دوره ای از بسیاری عوارض و بیماریها که دردوران یائسگی شایع هستند پیشگیری نمود.

اختلالات و بیماریهای شایع دوران یائسگی :

1- اختلالا ت غدد :

با افزايش سن عملكرد تيروئيد كاهش مييابد و ممکن است علایم کم کاری تیروئید بروز کند. بهمین دلیل باید فعاليت تيروئيد در خانمهاي يائسه مورد بررسي واقع شود. احتمال بروز بيماري ديابت يا قند بعد از سن 40 سالگي شايع است كه بايد از اين نظر مورد بررسي بطور دوره ای انجام شود.

2- تغييرات تناسلی ادراری در دوران يائسگي :

بدليل كاهش استروژن در دوران يائسگي مخاط واژن نازك شده و باعث خارش، درد موقع مقاربت و تنگي واژن ميگردد. آتروفي دستگاه ادراري تنـاسـلي بـاعـث ايجاد علائمي ميشود كه روي كيفيت زندگي تاثير ميگذارد و براي مثال دچـارسوزش ادرار ، عفـونـت مـكرر در مثانه و مجراي ادرار و بی اختیاری ميگردد. اين مشكلات تا حدي با استفاده از استروژنهاي موضعي كه بصورت كرم يا قرص واژينال تجـويـز ميشود تـا حدي برطرف ميشوند. درمان موضعي با استروژن باعث درمان و بهبود بي اختياري استـرسي ادرار در 50 درصد موارد ميشود. فعاليـت جنسي باعث بهبود جريان خون واژن و باعث تشديد اثرات درماني استروژن ميگردد.

نکته : درمانهای نوین مانند کربوکسی تراپی برای خشکی و آتروفی واژن بسیار عالی هست که بی اختیاری و تکرر ادرار و نیز فعالیت جنسی را بهبود میبخشد و بطور سرپایی انجام میشود.

3- اختلالات خلق وخو در یائسگی :

يكي از علايم ديگر در دوران بعد از يائسگي اختلالات خلق وخو و افسردگي در اين دوران است كه با درمان دارويي قابل کنترل است.

4- بيماريهاي قلبي عروق در يائسگي:

در زنان يائسه ميزان مرگ ومير ناشي از بيماريهاي عروق قلبي سه برابر مرگ نـاشي از سرطان پستان و ريه ميباشد. سابقه فاميلي بيماريهاي قلب و عروق، فشارخون بالا، مصرف سيگار، بيماري قند، كلستـرول و چـربـي بـالاي خـون و چاقي از اين عوامل خطرساز ميباشند.

5- پيشگيري از سرطان در دوران يائسگي :

خطر سرطان با افزايش سن در بيشتر سرطانها افزايش مييابد و از اين جهت در دوران يائسگي اين مسئله بايد مورد توجـه بيـشتري واقع شود. در تمام خونريزي هاي غير طبيعي در دوران بعد از يائسگي بايد سونوگرافي واژينال جهت بررسي ضخامت رحم و اندازه تخمدانها، جهت رد سرطان رحم و تخمدان انجام شود.شايعترين سرطان وابسته به جنس در زنان سرطان پستان است كه از سن 50 سال به بالا افزايش مييابد.به اين جهت توصيه ميشود ماموگرافي از سن 40 تـا 50 سالگي دو سال يكبار و از 50 سال به بعد سالي يكبار انجام شود.

6- پوكي استخوان در يائسگي :

يكي از مشكلات دوران يائسگي كاهش توده استخواني است بطوري كه 20 سال اول بعد از يائسگي حدود 30 درصد كاهش توده استخـواني ايجـاد ميشود و اين ميتواند زمينهساز شكستگي باشد. سابقه فاميلي پوكي استخوان ، سابقه شكستگي ،افزايش سن، مصرف سيگار، سفيد پوست بودن و نژاد، كاهش استروژن، وزن پائين عوامل خطرساز شكستگي ميباشند. سابقه شكستگي لگني در مادر بخصوص بعد از 50سالگي، مصرف داروهاي ضد صرع ، پركاري تيروئيد و كاهش توده استخواني خطر شكستگي را بالا ميبرد.
اندازه گيري تراكم استخوان در زنان يائسه و بالاي 65 سال پيشنهاد ميشود فواصل 5 سال يـكبار احتمالاً كافيست. براي درمان پوكي استخوان ورزش در تمام گروههاي سني نيم ساعت سه بار در روز، مصرف كلسيم 1000 ميليگرم در دوران يائسگي و 1500 ميليگرم در دوران بـعد از يـائسـگي همراه با ویتامین دی توصيه میشود.در موارد شديد مصرف داروهاي ديگري كه جذب كلسيم را روي استخـوان افزايش ميدهد توصيه ميشود.

دکتر منصوره پژمان منش ، جراح و متخصص زنان و زیبایی اصفهان ، فوق تخصص ناباروری


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

فیزیوتراپی در درمان بیماری های ارتوپدی

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

بیوگرافی دکتر پرستو خسروانی متخصص پوست و مو در شهرکرد

دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان انحراف چشم با جراحی استرابیسم

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

انتخاب ضدآفتاب مناسب پوست

دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

در چه افرادی ماستکتومی برای پیشگیری از سرطان سینه انجام می شود؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

نشانه ها ، اصلاح و درمان صافی کف پا

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

سونوگرافی عناصر سطحی

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

چگونه با استرس مقابله کنیم ؟

دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت