facebook instagram telegram www.pezeshkonline.ir





ديابت حاملگي Gestational Diabetes Mellitus
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ديابت حاملگي Gestational Diabetes Mellitus

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
ديابت حاملگي Gestational Diabetes Mellitus

گیتی بهدای پور - کارشناس تغذیه

ديابت حاملگي يا GDM عبارتست از بروز هر درجه از عدم تحمل گلوكز در طي دوران حاملگي. زناني كه قبل از حاملگي مبتلا به ديابت بودهاند، در اين دسته قرار نمي گيرند. علائم GDM عبارتست از اضافه وزن زياد، هايپرگلايسمي، كتواسيدوز ديابتي، فشار خون حاملگي و اضطراب.

GDM در طول ماه دوم و سوم بارداري تشخيص داده مي شود. در بدن مادر باردار نياز به انسولين در نيمه اول حاملگي كاهش مي يابد و ممكن است 3/2 مقدار معمول، نياز به انسولين داشته باشد و اين بخاطر مصرف گلوكز توسط جنين است. اما در نيمه دوم حاملگي بخاطر تغييرات هورموني و ترشح هورمون هاي آنتاگونيست انسولين از جفت، نياز به انسولين %100-70 افزايش مي يابد و در بعضي باعث بروز مقاومت به انسولين مي شود.

زناني كه مبتلا به GDM مي شوند، بعد از حاملگي در معرض ريسك ابتلا به ديابت نوع 2 قرار مي گيرند.

GDM در صورت عدم درمان مي تواند در جنين باعث ماكروزومي، ديسترس تنفسي، هايپوگلايسمي، هايپوكلسيمي و هايپربيليروبينمي شود. نوزدان متولد شده اغلب وزن بالا دارند بخاطر اين كه آنها در دوران جنيني، بطور غير نرمال، در معرض مقادير بالاي انسولين قرار مي گيرند كه خود يك هورمون محرك رشد است. اين نوزادان مدت كوتاهي پس از تولد دچار هايپوگلايسمي مي شوند زيرا در حالي كه در بدنشان انسولين توليد شده، بطور ناگهاني رسيدن گلوكز به آنها قطع شده است.

علاوه بر اين در زنان مبتلا به GDM ، ميزان عمل سزارين و نيز ميزان بروز پري اكلامپسي بيشتر است. لذا بهتر است اين وضعيت با تست هاي غربالگري بين هفته 24 تا 28 حاملگي تشخيص داده شود.

البته زناني كه در معرض ريسك بالاي ابتلا به GDM هستند از جمله زنان چاق، زناني كه سابقه ابتلا به GDM دارند، زناني كه گليكوزوري دارند و زناني كه سابقه خانوادگي GDM دارند بايد در اولين ويزيت و هر چه زودتر تست قند خون بدهند كه اگر منفي بود بايد دوباره در هفته 28-24 حاملگي تست بدهند.

FBS بيشتر از mg/dl 126 يا CBS mg/dl 200 معيار تشخيص GDM است ( كه در صورت عدم وجود هايپرگلايسمي، اين تست بايد دوباره در روز ديگر تكرار شود.)

تغذیه درمانی در دیابت حاملگی

هدف از تغذيه درماني در GDM، فراهم آوردن كالري و تغذيه كافي، براي رشد جنين و نيز جلوگيري از هايپرگلاسيمي و كتونمي است.

ديابت حاملگي بحد زيادي با رژيم غذايي، ورزش متعادل و كنترل وزن درمان مي گردد و ندرتاً نياز به انسولين مي شود.

رژيم معمول در GDM حاوي 35-30 كيلوكالري به ازاي kg وزن بدن است با پروتئين به ميزان %25-20 كل كالري، كربوهيدرات %40-35 كالري (بخصوص از نوع نشاسته اي و فيبر) و چربي %40-35 كالري.

توصیه های کلی در دیابت حاملگی:

حداقل دريافت 250 گرم كربوهيدرات در روز براي جلوگيري از بروز هايپوگلايسمي لازم است.
يك توصيه عمومي اين است كه مصرف كربوهيدرات ها در هنگام صبحانه محدود شود.


بعضي زنان فقط 30 گرم يا كمتر كربوهيدرات را براي صبحانه تحمل مي كنند. مقادير بيشتر، در بقيه روز، بهتر تحمل مي شود. استفاده از وعده هاي غذايي كوچكتر و بيشتر (6-4 وعده در روز) باعث مي شود، قند خون بدون نياز به انسولين تزريقي، كنترل شوند.

دريافت چربي اشباع (روغن جامد و چربي حيواني) به بروز GDM كمك مي كند و دريافت چربي غيراشباع (PUFA) مثل روغنهاي مايع گياهي و مغزهاو ... در اين رابطه اثر حفاظتي دارد.

براي زنان چاق مبتلا به GDM، 33-30% محدوديت كالري (با دريافت تقريباً 1800 كيلو كالري در روز)، هايپوگلايسمي را بدون افزايش كتونوري بهبود مي بخشد. بنابراين در زناني كه BMI بالاي 30 دارند، محدوديت متوسط كالري مفيد است.

ورزش منظم هوازي، بخصوص بعد از غذا، به كنترل قند خون كمك مي كند. انجام پياده روي توصيه مي شود. در GDM ورزشي مفيد است كه بالاتنه را درگير كند و به پائين تنه فشار نياورد.

اگر قند خون با اين اقدامات كنترل نشود، انسولين تزريقي مورد نياز مي شود فقط انسولين مصرفي بايد از نوع انساني باشد تا از احتمال تشكيل آنتي بادي- انسولين در مادر و جنين جلوگيري شود.


بعد از زايمان تقريباً 90% زنان مبتلا به GDM به حالت نرمال بر مي گردند ولي با اين حال اين زنان بعداً تا 60% احتمال ابتلا به ديابت نوع 2 دارند كه البته اين احتمال با نرمال نگاهداشتن وزن كاهش مي يابد.

- زناني كه مبتلا به GDM مي شوند، 6 هفته بعد از زايمان بايد به منظور تشخيص ديابت، غربالگري شوند.

دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست و مومطالب و مقالات پزشکی مرتبط
دکتر محمد علی نیلفروش زاده - متخصص پوست و مو

پوست و حاملگی

دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

آدرس وب سایت : www.drnilforoushzadeh.ir
آدرس مطب : تهران ، بلوار آفریقا ، نرسیده به تقاطع میرداماد ، پلاک 67 ، کلینیک جردن تلفن مطب : 88886501 - 021
دکتر محمد علی نیلفروش زاده - متخصص پوست و مو

جوش صورت و حاملگی

دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

آدرس وب سایت : www.drnilforoushzadeh.ir
آدرس مطب : تهران ، بلوار آفریقا ، نرسیده به تقاطع میرداماد ، پلاک 67 ، کلینیک جردن تلفن مطب : 88886501 - 021
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ورزش در ديابت

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ديابت حاملگي Gestational Diabetes Mellitus

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

تغذيه درماني در بيماران ديابتي

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

تجويز انسولين براي بيماران ديابتي نوع ...

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

انسولين درماني در بيماران ديابتي

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

تشخيص و اهداف درماني ديابت

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ديابت چيست؟

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

مشكلات ايجاد شده در بارداري و راه حل تغ ...

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

چه مواد غذايي در دوران بارداري بايد مح ...

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

تغذیه در دوران بارداری

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
دکتر محمد آذربایجانی - اعصاب ، روان و مشاوره

خطر مواد مخدر برای زن حامله

دکتر محمد آذربایجانی [ اعصاب ، روان و مشاوره ]

آدرس وب سایت : www.drazarbayejani.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، خیابان پارس دوم ، مجتمع مریم ، واحد 46 تلفن مطب : 32347879 - 031
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ویتامین ب 1 میتواند از بروز مراحل اولی ...

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
حسین حاجیان فر - کارشناس ارشد تغذیه

بارداری - قسمت دوم

حسین حاجیان فر [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.drhajianfar.ir
آدرس مطب : خیابان طیب مجتمع مهتاب 8 طبقه 3 تلفن مطب : 32236110 - 031
حسین حاجیان فر - کارشناس ارشد تغذیه

بارداری 3

حسین حاجیان فر [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.drhajianfar.ir
آدرس مطب : خیابان طیب مجتمع مهتاب 8 طبقه 3 تلفن مطب : 32236110 - 031
دکتر محمد والی پور - متخصص روانپزشکی

آميزش جنسي در دوران بارداري

دکتر محمد والی پور [ متخصص روانپزشکی ]

آدرس وب سایت : www.drvalipour.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، ساختمان سپاهان ، طبقه 4 تلفن مطب : 32241146 - 031
دکتر محمد والی پور - متخصص روانپزشکی

اختلال دو قطبی و حاملگی

دکتر محمد والی پور [ متخصص روانپزشکی ]

آدرس وب سایت : www.drvalipour.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، ساختمان سپاهان ، طبقه 4 تلفن مطب : 32241146 - 031
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

مقادیر نرمال قند و چربی خون در دیابت چگ ...

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1
دکتر محمد شیزرپور - متخصص پوست و مو

ملاسما یا ماسک حاملگی

دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

آدرس وب سایت : www.drshizarpoor.ir
آدرس مطب : تهران بلوار مرزداران روبروی قنادی ماه بانو پلاک 184 ساختمان ایمان طبقه چهارم شرقی واحد 17 تلفن مطب : 44266077 - 021
پیامهای بهداشتی
رفتارها آموختني هستند بنابراين از سيگار كشيدن در حضور كودكان بپرهيزيد


مطالب پزشکی پر بازدید
وب سایت های پر بازدید پزشکان