facebook instagram telegram www.pezeshkonline.ir










تجويز انسولين براي بيماران ديابتي نوع 1
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

تجويز انسولين براي بيماران ديابتي نوع ...

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
آدرس مطب : تلفن مطب : -
تجويز انسولين براي بيماران ديابتي نوع 1

گیتی بهدادی پور-کارشناس تغذیه

تجويز انسولين :

در افرادي كه ديابت نوع 1 تازه تشخيص داده شده است، دوز شروعي انسولين معمولاً 15-10 واحد در روز (يا 6/0 2/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن در روز) است.


عمدتاً افراد ديابتي نوع 1 كه بيماري خاصي ندارند در روز به 1-5/0 واحد به ازاي kg وزن بدن انسولين احتياج دارند. در طول حاملگي و رشد و دوران بلوغ دوزهاي بالاتري ممكن است مورد نياز شود.


اگر وضعيت فرد بخاطر كتواسيدوز ديابتي ثبات نداشته باشد، نياز فرد در يك دوره كوتاه مدت به 5/1-1 واحد به ازاي kg وزن بدن و يا بالاتر ممكن است برسد.

در بيماران ديابتي نوع 2 ، به علت اين كه توانايي ترشح انسولين وجود دارد، از داروهاي كاهنده قند خون استفاده مي شود. ولي در بعضي موارد در اين بيماران هم تزريق انسولين احتياج مي شود. از جمله در موارد زير:
- بيماري كه به تازگي در او تشخيص ديابت 2 داده شده و هايپرگلايسمي شديد دارد.
- بيماري كه با مصرف ماكزيمم دوز داروهاي كاهنده قند خون، نتوانسته قند خون خود را كنترل كند.
- بيمار ديابتي كه وضعيت ديگري همچون آنفاركتوس ميوكارد يا عفونت يا جراحي و ... دارد .
- حاملگي
- بيماري كليوي و يا كبدي
- داشتن آلرژي يا عدم تحمل به داروي كاهنده قند خون

در اين بيماران دوز شروعي انسولين NPH برابر با 15/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن است كه در موقع خواب تزريق مي شود (بدون قطع مصرف داروهاي خوراكي ) و هنگامي كه مصرف داروهاي خوراكي قطع شود يك رژيم چند دوزانسولين به ميزان 7/0-3/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن تجويز مي شود. كل دوز مورد نياز انسولين در بيماران ديابتي نوع 2 ، اغلب بالاتر از ديابتي هاي نوع 1 است زيرا مقاومت به انسولين تقريباً هميشه در نوع 2 وجود دارد.
به بيماران بايد آموزش داده شود كه دوبار در روز، قبل و بعد از هر وعده غذايي، قند خون خود را چك كنند تا بتوانند به فرمول دوزانسولين مصرفي خود به ازاي هر وعده غذايي پي ببرند.

تست قند خون در رژيم هاي مختلف انسوليني نمايانگر موارد زير است:


*يك بار تزريق در روز انسولين رگولار و متوسط اثر:
- تست قند خون قبل صبحانه بيانگر اثر عملكرد انسولين متوسط اثر است كه در عصر روز قبل تزريق شده است.
- تست قند خون قبل ناهار، بيانگر اثر انسولين رگولار است كه صبح تزريق شده است.
- تست قند خون شام، بيانگر اثر انسولين متوسط اثر است كه صبح تزريق شده است.
- تست قند خون موقع خواب بيانگر اثر انسولين رگولار است كه عصر تزريق شده است.


*دوبار تزريق در روز انسولين ليسپرو و انسولين متوسط اثر:
- تست قند خون صبحانه، بيانگر انسولين متوسط اثر است كه عصر روز قبل تزريق شده است.
- تست قند خون 2 ساعت بعد از صبحانه بيانگر اثر انسولين ليسپرو صبح است.
- تست قند ناهار و شام بيانگر اثر انسولينمتوسط اثر صیحاست.
- تست قند خون 2 ساعت بعد از شام بيانگر اثر انسولين رگولار موقع شام است.
- تست قند خون موقع خواب بيانگر اثر انسولين متوسط اثر صبح و عصر است.

بر اين اساس بايد دوزانسولين را براساس مقدار قند خون تطابق داد. مثلاً اگر تست قند خون شام بالاتر از ناهار بود، بايد دوزانسولين متوسط اثر صبح را افزايش داد. بايد توجه داشت كه تغييرات انسولين نبايد بيشتر از 10-5 واحد در هر مرحله باشد و نيز در هر مرحله بيشتر از يك انسولين تغيير داده شده نشود.

تغييرات انسولين براساس تست قند خون قبل از غذا به ترتيب زير است:

ميزان قند خون قبل از غذا روش تطابق انسولين
mg/dl 40 < دو واحد انسولين ليسپرو كم شود
mg /dl 80 41 يك واحد انسولين ليسپرو كم شود
mg /dl 120-81 تغييري در انسولين ليسپرو داده نمي شود
mg /dl 160-121 يك واحد ليسپرو اضافه مي شود.
mg /dl 200-160 دو واحد ليسپرو اضافه مي شود.
Mg/dl 240-201 سه واحد ليسپرو اضافه مي شود.

دکتر مهدی طرزی - جراح زیبایی بینیمطالب و مقالات پزشکی مرتبط
دکتر بهمن محمدی - تغذیه و رژیم درمانی

توصیه های تغذیه ای جهت مبتلایان به دیا ...

دکتر بهمن محمدی [ تغذیه و رژیم درمانی ]

آدرس وب سایت : www.doctormohammadi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شریعتی ، مجتمع فراز ، طبقه پنجم ، واحد 502 تلفن مطب : 36282727 - 031
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

دیابت - قسمت اول

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
حسین حاجیان فر - کارشناس ارشد تغذیه

علایم دیابت

حسین حاجیان فر [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.drhajianfar.ir
دکتر مهدی فارسی - پزشک عمومی

دستورالعمل تشخيصي ديابت بر اساس پروتك ...

دکتر مهدی فارسی [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.drfarsi.ir
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ویتامین ب 1 میتواند از بروز مراحل اولی ...

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

دیابت ـ قسمت دوم

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

علائم ديابت چيست ؟

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

دیابت چیست ؟

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

چگونه مي‌توانيد خطر ابتلا به دیابت را ...

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

مراقبت از چشم‌ها و پاها در بیماران دی ...

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

آسيب كليوي در ديابت

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

ديابت و بيمار قلبي

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

دیابت و تغذیه

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان-خیابان شمس آبادی-بین بسیج و چهارراه قصر-جنب داروخانه زیتون-ساختمان شمس-طبقه سوم تلفن مطب : 2207810 - 0313
دکتر سید محمد صدرعاملی - پزشک عمومی

دیابت و درمان آن ـ قسمت اول

دکتر سید محمد صدرعاملی [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.drsadramely.com
آدرس مطب : اصفهان ، خمینی شهر ، خیابان بوعلی ، جنب بانک مسکن ، انتهای کوچه بیمه تلفن مطب : 33623461 - 031
دکتر سید محمد صدرعاملی - پزشک عمومی

دیابت و درمان آن ـ قسمت دوم

دکتر سید محمد صدرعاملی [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.drsadramely.com
آدرس مطب : اصفهان ، خمینی شهر ، خیابان بوعلی ، جنب بانک مسکن ، انتهای کوچه بیمه تلفن مطب : 33623461 - 031
دکتر سید محمد صدرعاملی - پزشک عمومی

دیابت و درمان آن ـ قسمت سوم

دکتر سید محمد صدرعاملی [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.drsadramely.com
آدرس مطب : اصفهان ، خمینی شهر ، خیابان بوعلی ، جنب بانک مسکن ، انتهای کوچه بیمه تلفن مطب : 33623461 - 031
دکتر سید محمد صدرعاملی - پزشک عمومی

کنترل و جلوگیری از عوارض عصبی بیماری د ...

دکتر سید محمد صدرعاملی [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.drsadramely.com
آدرس مطب : اصفهان ، خمینی شهر ، خیابان بوعلی ، جنب بانک مسکن ، انتهای کوچه بیمه تلفن مطب : 33623461 - 031
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ورزش در ديابت

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ديابت حاملگي Gestational Diabetes Mellitus

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

ديابت حاملگي Gestational Diabetes Mellitus

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
پیامهای بهداشتی
در زمان ابتلا به سرماخوردگي و آنفلوانزا از دست دادن و روبوسي با ديگران خودداري كنيد


مطالب پزشکی پر بازدید
وب سایت های پر بازدید پزشکان