عفونت های ادراری در زنان ـ قسمت دوم

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

* آشنایی با تعدادی از این بیماریها :
اغلب خانمها حداقل یک بار در طول عمر خود عفونت مهبل را تجربه می کنند . واژینیت یک بیماری بسیار شایع می باشد ولی نه همیشه به فرم بسیار جدی نمی باشد . علل و به تبع آن درمانهای متفاوتی برای این بیماری وجود دارد .

* واژینیت چیست ؟
واژینیت یک التهاب داخل مهبل ( vagina ) بوده که علائم آن شامل خارش و سوزش مجرا است . یک مهبل طبیعی به طور دائم دارای ترشحاتی روشن و حتی کدر و دارای بوی خاص می باشد که خارش و سوزش ندارد . در مهبل طبیعی تعادلی از ارگانیسمهای متفاوت وجود دارد مثل باکتری ها و قارچها . هنگامیکه شخص دارای مهبل سالم می باشد این باکتریهای غیربیماریزا و جریان ترشحات طبیعی مهبل را در مقابل عفونتها محافظت می کنند ، اگر این محیط مناسب به هم بخورد یا باکتریهای بیماریزا وارد مهبل شوند ممکن است مهبل طبیعی به سمت عفونی شدن و التهاب پیش رود . هنگامیکه مهبل عفونی شود افزایش ترشحات غلیظ به همراه بوی نامطبوع و خارش و سوزش و تورم مشاهده می شود .

علل زیر می توانند محیط طبیعی دفاعی مهبل را تغییردهند :
۱ آنتی بیوتیکها
۲ تغییر در سطوح طبیعی هورمونهای بدن که در حاملگی ، شیردهی و یائسگی رخ می دهد .
۳ شستشوی مهبل ، دئودورانتهای مهبل و صابونها
۴ مواد اسپرم کش
۵ نزدیکی جنسی
۶ بیماریهای منتقله از طریق جنسی
۷ تحریک
۸ مواد خارجی مثل نوارهای بهداشتی

* علائم واژینیت :
هر خانمی نمای خاصی از ترشح طبیعی مهبل برای خودش دارد و تغییر در آن بایستی شخص را متوجه واژینیت کند . ولی نبایستی شخصاً تشخیص واژینیت را بگذارید چون ممکن است علامتی از یک بیماری بسیار جدی و خطرناک مثل سوزاک باشد .

تستها و تشخیص : در هنگام معاینه پزشک شرح حال شما را بررسی می کند . سپس نیاز به معاینه مهبل و اندامهای تناسلی شما بوده و پس از آن از ترشحات مهبل شما نمونه جمع آوری کرده و جهت بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه می فرستند . به خاطر داشته باشید ۲ روز قبل از معاینه دوش واژن یا اسپری مهبل و هر درمان مهبلی بایستی قطع شده و هیچگونه دستکاری طی دو روز نبایستی انجام پذیرد .توجه داشته باشيد در خانمهائي كه باكره يا virgin هستند چون امكان معاينه واژينال وجود ندارد تشخيص دقيق و صحيح مشكل است.

* انواع واژینیت
سه نوع واژینیت خانمها را درگیر می کند :
۱ قارچی : افزایش رشد قارجها در مهبل به علت تغییرات هورمونی یا قند خون بالا یا کاهش مقاومت در مقابل بیماری اتفاق می افتد که علائم آن شامل :
الف سوزش و خارش حتی هنگام ادرار کردن یا مقاربت
ب ترشحات سفید متراکم
ج بوی خفیف
بوده و درمان آن شامل کرمها یا شیافهای مهبلی ضدقارج می باشد .

۲ تریکوموناسی : تریکومونا نوعی انگل تک یاخته ای که از طریق مقاربت جنسی از شخصی به شخص دیگر منتقل می شود علائم آن شامل :
الف خارش و سوزش و تورم شدید مهبل
ب ترشحات کف آلود خاکستری یا زرد سبز
ج بوی نامطبوع ماهی
د درد حین ادرار کردن یا مقاربت جنسی

بوده و برای درمان آن نیاز به تجویز آنتی بیوتیک خوراکی وجود دارد . اغلب بیماران با یک دوز دارو درمان می شوند . همسر شخص مبتلا هم بایستی درمان شود و تا درمان وی بایستی از مقاربت اجتناب شود چون باعث آلودگی مجدد می شود .

۳- باکتریایی : که باعث واژینوز باکتریایی می شوند که ناشی از رشد شدید باکتریها در مهبل می باشد که می تواند با علت ناشناخته باشد یا از طریق مقاربت جنسی انتقال یابد . علائم آن شامل :
۱ خارش ، سوزش و تورم مهبل
۲ ترشحات آبکی خاکستری
۳ بوی نامطبوع ماهی
۴ درد حین ادرار کردن یا مقاربت
درمان آن شامل آنتی بیوتیک خوراکی یا روشهای دیگر می باشد. همسر بیمار هم بایستی همزمان درمان شود . تا پایان درمان از مقاربت اجتناب شود .

* پیشگیری : بستگی به تغییر در عادات و پوشش و سبک زندگی دارد :
۱ از صابونهای ملایم استفاده کنید و هنگام حمام کردن از تحریک مهبل اجتناب نمائید .
۲ سطح خارجی مهبل را روزانه شستشو داده و خشک نمائید .
۳ هنگام شستشو پس از اجابت مزاج سطح خارجی مهبل را از سمت جلو به طرف عقب شستشو نمائید تا میکروبهای مدفوع به سمت مهبل رانده نشوند .
۴ از دوش مهبلی و اسپری مهبلی و مواد مانند آنها اجتناب نمائید .

۵ در طی دوره قاعدگی مرتباً نوارهای بهداشتی خود را عوض نمائید .
۶ هنگام استفاده از مواد یا سواپهای اسپرم کش دقت لازم را مبذول دارید تا عفونتی را به مهبل انتقال ندهید .
۷ از لباس زیر مرطوب استفاده نکنید .
۸ از لباسهای زیر غیرکتانی استفاده نکنید .

۹ رعایت مسائل اخلاقی واجتناب از ارتباطهای جنسي غير اخلاقي و غير معمول و پر خطر.
۱۰- اگر چاق هستید وزن خود را کاهش دهید
۱۱ خواب و استراحت کافی داشته باشید .
۱۲ به اندازه کافی ورزش نموده و از استرسها پرهیز کنید .