شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

بررسی فشار خون ثانویه

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

پرفشاری ثانویه
پرفشاری ثانویه (secondary hypertension) به معنای آن است که فشار خون بالا ناشی از یا ثانویه به عارضهای دیگر، از جمله بیماریهای پارانشیم کلیه (مانند گلومرولونفریتمزمن، پیلونفریت، بیماریهای بافت همبندی، بیماری کلیه پلی کیستیک و اوروپاتیهای انسدادی)، بیماریهای عروق کلیوی (renovascular disease)، فئوکروموسیتوما، نشانگان کوشینگ، آلدسترونیسم اولیه، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، هیپرتیروییدی، کوارتاسیون آئورت است.

بررسیهای تشخیصی
در بررسیهای اولیه بیمار ۳ هدف اصلی دنبال میشود :
اثبات و تعیین مرحله پرفشاری خون
رد علتهای ثانویه در ایجاد پرفشاری خون
بررسی میزان خطر بیماریهای قلبی-عروقی و جستجو جهت یافتن ریسک فاکتورها و صدمه به اعضای حیاتی بدن

تستهای آزمایشگاهی
۱ . تستهای معمول و روتین این گروه از آزمایشها در تمام بیماران انجام میشود و عبارتند از:
سطح قند ناشتای سرم
کلسترول توتال
کلسترول LDL
کلسترول HDL
سطح تری گلسیرید ناشتا
پتاسیم سرم
اوریک اسید سرم
کراتینین سرم
کلیرانس کراتینین
هموگلوبین و هماتوکریت
آزمایش ادرار برای تعیین میکروآلبومینوری (microalbuminuria) از طریق نوار ادراری (dipstick)

2 . تستهای انتخابی این دسته از آزمونها در مواقع لزوم و به صلاحدید پزشک انجام میشود و عبارتند از:
.نوار قلب
. اکوکاردیوگرافی
تعیین اندکس فشارخون مچ پا-براکیال (Ankle-brachial BP Index)
معاینه ته چشم (فوندوسکوپی)
تست تحمل گلوکز اگر سطح گلوکز پلاسما بیش از ۱۰۰ میلیگرم در دسی لیتر باشد
پایش (مونیتورینگ) ۲۴ ساعته فشار خون در منزل
اندازهگیری سرعت موج ضربان (Pulse wave velocity)

3 . تستهای تکمیلی
بررسی جهت یافتن صدمات مغزی، قلبی و عروقی در فشار خونهای عارضه دار
جستجو جهت یافتن علتهای ثانویه فشار خون وقتی که در شرح حال و معاینه فیزیکی و تستهای روتین نکتههای عیر معمول یافت شده باشد. این دسته از تستها عبارتند از[۹]:
سطح رنین در سرم یا ادرار
سطح آلدوسترون در سرم یا ادرار
سطح کورتیکواستروییدها در سرم یا ادرار
سطح کاتکل آمینها در سرم یا ادرار
آرتریوگرافی عروق کلیه یا آئورت
سونوگرافی کلیه و آدرنال
سیتی اسکن
امآرآی

نشانههای احتمال افزایش فشار خون ثانویه :
√ شروع فشار خون بالا قبل از ۲۰ سالگی یا بعد از سن ۵۰ سالگی
√ حملات گرگرفتگی
√ نبض تند
√ عدم تحمل به گرما
√ سطوح خیلی بالای فشار خون (بالاتر از ۱۲۰/۱۸۰ mmHg)
√ صدمه به چشمها، کلیه ها؛ یا قلب
√ سطح پایین پتاسیم در خون
√ صدای همهمه بلند در شکم (موسوم به برویی)
√ سابقه خانوادگی بیماری کلیوی
√ پاسخ ناکافی به درمانی که معمولاً باید موثر باشد


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

نحوه مصرف قرص های اورژانسی ضد بارداری و کارگذاری آی یو دی مس

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

سابسیژن چیست و چگونه انجام میشود؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

هر آنچه باید در مورد پوکی استخوان بدانید

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

پروفایلو و مزایای تزریق این ژل جوانساز و آبرسان

دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

هایفوتراپی برای چه کسانی مناسب است ؟

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

علل پیری پوست و راههای درمان آن

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

بیماری های چشمی مرتبط با دیابت

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

ایزوترتینوئین ( آکوتان ، کیورآکنه، دکوتان )

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درماتیت آتوپیک یا اگزمای شیرخواران چیست؟

دکتر آناهیتا شاهین گوهر [ متخصص پوست و مو ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت