ژل های ((پاژ))
سردسته ژل های طولانی اثر ژلی به نام ((پاژ)) است که در یک دهه اخیر به فراوانی مورد استفاده قرار گرفته وحتی در مناطق غیر شایع برای تزریق ژل مانند ساق پا ، دست ها ، زیر چشم ها وبسیاری نقاط دیگر تزریق شده است . به دلیل مشکلات متعددی که در این باره به وجود آمده وعوارض جدی وبعضا غیر قابل جبرانی که به آنها اشاره خواهد شد ، ولی هنوز موارد بسیاری از تغییر فرم وحالت این ژل های تزریق شده ومشکلاتی را که برای پزشکان تزریق کننده وافرادی که تزریق روی آنها انجام شده است ،شاهدیم .

تکنیک انجام تخیله ژل
قبل از هر اقدامی برای تخلیه ژل ، به شرط اینکه مورد اورژانس وعفونت نباشد ، باید حجم ومحل ژل تزریقی مشخص شود .بهترین روش تصویر برداری ،MRI است ولی راحت تر وارزان تر از آن سونوگرافی است که با دقت کافی می تواند محل وحجم ژل تزریقی را گزارش کند . بعد از تعیین محل ، با بی حسی موضعی ودر شرایط کاملا استریل می توان قدام به تخلیه ژل کرد .
لازم به ذکر است امکان تخلیه کامل ژل با سرنگ نیست وبهترین روش ، برش جراحی در مناطق است که امکان جاگذاری بعدی نباشد . بعد از ایجاد برشی کوچک در محلی که قبل معین شده ، به کمک فشار انگشتان تمای ژل را می توان تخلیه کرد . در صورت سخت شدن ژل های تزریقی چند سال یا چسبیدن آن به بافت ، می توان از ساکشن با کانول مخصوص استفاده کرد
نکته مهم انجام چند نوبت شست وشوی محل ژل با سرم استریل وآنتی بیوتیک است . در اینجا باید با حوصله ودقت کافی اقدام به چند نوبت شست وشوی محل کرد تا تمام ژل ها با شست وشو خارج شوند البته به رغم تمام دقت وتلاش برای تخلیه ژل ممکن است نتوان تمامژل را تخلیه کرد ، چون میزان برش پوستی بسیار کوچک است و از طریق یک یا 2 برش چند میلی متری ، به سختی می توان تمام حجم ژل را که گاهی بسیار سخت می شود تخلیه کرد . ( به همین دلیل است که تخلیه با سرنگ نمی تواند موفقیت آمیز باشد .)

گاهی دیده شده که بعضی از همکاران به دلیل نگرانی از امکان ماندن اثر برش پوستی ، از داخل دهان اقدام به تخیله ژل می کنند که به 2 دلیل توصیه نمی شود .اول اینکه میکروب های داخل دهان بسیار بیشتر از پوست هستند وبه شدت ریسک عفونت را بالا می برند . دوم ، به دلیل دسترسی ناکافی از طریق حفره دهان ، امکان تخیله کامل شست وشو محل ژل کمتر شده که می تواند احتمال عفونت را بالا ببرد.

ادامه دارد ....

لطفا از عکسهای قبل وبعد بیماران درگالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس:اصفهان- خ چهار باغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی )

تلفن :03116662224