شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

اختلالات عضلانی واسکلتی در دندانپزشکان1

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

ساختار اناتومیک سر و گردن را میتوان شبیه یک توپ با وزن 4-5 کیلوگرم دانست که روی یک پایه قابل انعطاف قرار گرفته و ثبات ان با سیم هایی که همان عضلات هستند برقرار میگردد. عضلاتی باعث کشیدن سر به سمت جلو وپایین میشوندوعضلاتی سر را به سمت عقب میبرند.حداقل فشار روی ستون فقرات زمانی است که سر روی مرکز ستو ن فقرات قرار گرفته وحداقل فشار عضلانی لازم است تا سر را در این حالت نگه دارد. این شرایط به عنوان شرایط مطلوب و وضعیت خوب نامیده میشود (good posture ) عضلات پاراورتبرال گردنی به عنوان عضلات اکستانسور گردن وعضلاتی که در جلوی گردن قرار میگیرند به عنوان عضلات فلکسور یا خم کننده میباشند که از ان جمله میتوان عضله استرنوکلوییدو ماستویید را نام برد.

عضلاتی که به عنوان ثبات دهنده شانه عمل میکنند شامل :
1- قسمت پایینی و میانی عضله تراپزیوس
2- رومبوییدها
3- سراتوس انتریور
عضلات حرکت دهنده شامل :
1- اسکالن
2-استرنوکلوییدو ماستویید
3- پکتورالیسها
در وضعیت سر به جلو بلند شدن عضلات ثبات دهنده وسپس فاصله گرفتن انها از ستون فقرات باعث افزایش فشار روی عضلات گردن ( قسمت بالای تراپزیوس لواتور اسکاپولا ) شده و فشار روی دیسک را افزایش میدهد.در ناحیه کمری یک تعادل بین عضلات شکمی وعضلات ناحیه کمری وجود دارد . خم شدن به جلو باعث کشیدگی در عضلات اکستانسور ناحیه کمری شده و از طرفی ضعف عضلات شکمی که ثبات دهنده های عمفی میباشند ( مثل عضله ترانسورس ابدومینوس ) میشود . این عدم بالانس باعث فشار روی مهره های کمری ودیسک میشود. وضعیت نامناسب به صورت چرخش سر به سمت چپ و خم شدن به سمت راست میباشد. در دندانپزشکان که مجبور به کار در قسمت پایین و جلوی خود میباشند این حالت منجر به جلو قرار گرفتن سر وتغییر حالت شانه به صورت گرد شدن میشود. عکس 1 دو حالت را نشان میدهد .

در سمت راست ستون فقرات حالت طبیعی داشته ولی در سمت چپ وقتی سر به سمت جلو میاید ستون فقرات انحناهای طبیعی خود را از دست میدهد. در عکس 2 در سمت چپ لگن و ستون فقرات د ر حالت طبیعی است ولی در سمت رایست در حالت خم به جلو چرخش در لگن و کاهش لوردوز کمری مشهود است.در عکس3 پوزیشن نا مناسب ودر عکس 4 پوزیشن مناسب دیده میشود. در نمودار زیر وضعیتی که منجر به اختلالات عضلانی و اسکلتی میشوند را نشان میدهد.
وضعیت طولانی و غیر طبیعی
خستگی وعدم بالانس عضلانی
ایسکمی ونکروز عضلانی وایجا نقاط درد ناک
درد
انقباض عضلانی رفلکسی
عدم تحرک مفصل های مجاور و فشار روی عصب و ایجاد دیسک ستون فقرات
اختلالات عضلانی و اسکلتی

عکسهای 5 - 11 مربوط به نقاط دردناک است

به ازای هر 2-3 سانتی متر جلو امدن سر در حالت طبیعی نیرویی به اندازه 7-14 کیلو گرم لازم است تا سر را به حالت نرمال برگرداند. این به ان معنی است که مقدار نیروی کمتری وجود دارد که بتواند در مقابل نیروهایی که از خارج اعمال میشود مقاومت کند. در نتیجه این نیروها به ستون فقرات منتقل شده و باعث ایجاد دیسکهای ستون فقرات میشود. عکس 12وضعیت نرمال در سمت چپ و وضعیت هایی که فشار روی ستون فقرات را در وسط ودر سمت راست نشان میدهد را مشخص میکند.

اکثر مردم میتوانند در سن 80 سالگی بمانند 20 سالگی در حالت مستقیم وبدون خمیدگی قرار بگیرند اگر انها بتوانند انعطاف عضلات و بالانس قدرتی عضلات خود را نگه دارند. اگر قد در طی دوره کهولت بیش از 2-3 سانتیمتر کوتاه شود بیشتر مربوط به تغییر وضعیت و ابجاد خمیدگی است تا مربوط به فشار روی دیسکهای بین مهره ای .
شایع ترین علل که سبب اختلالات عضلانی واسکلتی در دندانپزشکان که در حالت ایستاده یا نشسته کار میکنند عبارتند از :
وضعیت طولانی وبدون تحرک
عادات شخصی در حین کار
حرکات تکرار شونده
وضعیت بد در حین کار یعنی سر به جلو خم شده و چرخش بدن وجود دارد.
ضعف فعالیت فیزیکی
علل دیگر را میتوان سن- سیگار کشیدن تغذیه بد وزن بالا استرس- نور نامناسب ذکر کرد.
عکسهای 13 و 14 به ترتیب وضعیت نامناسب ومناسب را نشان میدهد .

عکس شماره 15 صندلی مناسب وعکس شماره 16 نمونه ای دیگر از صندلی مناسب که شامل ساپرت کمری و محلی برای دست که قابل تنظیم است را نشان میدهد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

پیشگیری از ابتلا به مشکلات پا و اصول مراقبتی در بیماران دیابتی

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رفلکسولوژی در طی بارداری و زایمان

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

میکرونیدلینگ و جوانسازی پوست

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

درباره سرطان های پوست بیشتر بدانید

دکتر آناهیتا شاهین گوهر [ متخصص پوست و مو ]

تأثیر تزریق ژل برای صورت لاغر

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

سرطان سینه متاستاتیک چیست؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

ورزشهای روی صندلی برای درمان آرتروز زانو

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

اکو قلب در منزل

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

تزریق چربی و بررسی عوارض آن

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر علی فرخانی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر علی فرخانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drfarkhani.com
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت