facebook instagram telegram www.pezeshkonline.ir










مراقبت از بیماران قلبی در حاملگی
دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

مراقبت از بیماران قلبی در حاملگی

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]

آدرس وب سایت : www.drfakhroddini.ir
آدرس مطب : تهران- خ.شريعتي -قلهك -جنب ايستگاه مترو قلهك -ساختمان نوبهار-پلاك ٤-واحد٨ تلفن مطب : 22923067 - 021
مراقبت از بیماران قلبی در حاملگی

حاملگی دربیماران مبتلا به بیماری های قلبی بخصوص بیماریهای مادرزادی قلب و بیماریهای دریچه ای قلب در سنین باروری معمولا یک چالش مهم و پیچیده ای برای خانم حامله و خانواده ایشان و از طرفی برای پزشک متخصص قلب و پزشک زنان و زایمان ایجاد می کند .

عمده تردید و ترس از نظر میزان خطر مرگ و میر برای مادر وجنین - ریسک انتقال بیماری از مادربه جنین ریسک تشدید بیماری قلبی و نیاز به بستری مکرر خطر عوارض داروهای قلبی برای جنین و انتخاب روش کم خطر زایمان یا جراحی برای مادر و جنین است .

مثلا :دریک خانم حامله مبتلا به سندروم مارفان همراه با درگیری قلبی جدای از افزایش خطر پارگی دیواره آئورت (دیسکشن آئورت ) و خطر مرگ برای مادر با توجه نوع توارث بیماری حدود 50درصد خطر انتقال بیماری به جنین وجود دارد .

یا بیماری که دریچه فلزی قلبی دارد و باید برای تمام عمر قرص وارفارین را مصرف کند درصورت حاملگی ناخواسته ومصرف وارفارین که در دوازده هفته اول بخصوص درشش هفته اول در حاملگی بدلیل ریسک ناهنجاری های متعدد جنینی ممنوع می باشد لذا باتوجه به نمونه های ذکرشده و خطرات احتمالی برای مادر و جنین ضرورت دارد هر خانم با هر گونه بیماری قلبی باهر شدتی در سنین باروری قبل از اقدام به حاملگی بصورت دقیق و کامل از نظر قلبی بررسی و مورد مشاوره قرار گیرد.

حاملگی تغییرات همو دینامیکی متعددی درسیستم قلبی و عروقی ایجاد می کند که هر کدام می تواند سبب بروز یا تشدید بیماری قلبی و یا تقلید بیماری قلبی شود.

دریک حاملگی طبیعی حجم خون تا 50 درصد و ضربان قلب تا 25-20درصد و بازده قلب حدود 50-30درصدافزایش می یابد و افزایش بازگشت وریدی و کاهش در مقاومت عروق محیطی دیده می شود گاهی در بعضی خانم های حامله تا 80 درصد ورم اندام تحتانی دیده می شود این تغییرات همودینامیک سبب افزایش حجم خون و افزایش ضربان و کاهش درمقاومت محیطی سبب تشدید ضایعات دریچه ای انسدادی و عدم تحمل حاملگی می شود .
از طرفی درحاملگی بصورت فیزیولوژیک بدلیل افزایش حجم خون و افزایش نیاز مادر و جنین یک کم خونی نسبی ایجاد می شود که می تواند سبب تشدید علایم بیماری قلبی شود .
درمعاینه قلبی در خانم های حامله افزایش صداهای قلبی (صدای اول )وگاهی سوفل سیستولیک قلبی و شنیده شدن صدای سوم قلبی و افزایش فشار و ریدهای مرکزی و...دیده می شود که می تواند بیماری قلبی را تقلید کنند.

لذا دربیماران قلبی حامله بسته به شدت بیماری قلبی و شدت علائم راجع به اقدامات تشخیصی و درمانی یا بستری بیمار و تحت نظر گرفتن در بیمارستان برای پایش سلامتی مادر و جنین تصمیم گیری می شود :

بیماران قلبی با فونکشنال کلاس یک و دو علایم اغلب بیماران با ادامه درمان و محدود کردن فعالیت فیزیکی شدید و تغذیه کم نمک و جایگزینی آهن و ویتامین های ضروری در پیشگیری از کم خونی و ویزیت منظم و ارزیابی قلبی و مامایی می توانند حاملگی بی خطر یا کم خطری داشته باشند هر چند که نو ع داروی مصرفی قلبی و دوز آن در حاملگی دقیقا کنترل شود . بیماران قلبی با فونکشنال کلاس سه و چهار ترجیحا باید از حاملگی اجتناب نمایند و در صورت حاملگی باید دقیقا از نظر سلامت مادر و جنین پایش شوند و اغلب نیاز به بستری مکرر در بیمارستان و مو نیتورینگ منظم و در صورت ضرورت ختم زودرس بارداری دارند. بندرت در بارداری نیاز به جراحی غیر مامایی یا قلبی پیش می آید . در حاملگی حد الامکان باید از جراحی غیر اورژانس و غیر ضروری اجتناب شود بطوری که در سه ماه اول جراحی ریسک ناهنجاری جنینی و از دست رفتن جنین را افزایش می دهد و درسه ماهه سوم ریسک زایمان زودرس را افزایش می دهد .

برای اعمال جراحی ضروری غیر اورژانس در حاملگی زمان ایده ال بین هفته 28-20است .مونیتورینگ دقیق مامایی جنین در طول جراحی از نظر برادی کاردی جنین و انقبا ضات رحمی تو صیه می شود.علیرغم همه مراقبت ها حین جراحی حداقل 10درصد موارد جنین از دست می رود. (قسمت دوم)
دکتر مهدی طرزی - جراح زیبایی بینیمطالب و مقالات پزشکی مرتبط
دکتر میترا مولائی نژاد - بهداشت باروری

بهداشت جنسی در بارداری

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : اصفهان - خ فروغی - ایستگاه شهید موسوی- کلینیک ویژه علوم پزشکی امام موسی صدر تلفن مطب : 33387401 - 031
دکتر میترا مولائی نژاد - بهداشت باروری

روابط زناشویی در طی بارداری - قسمت دوم

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : اصفهان - خ فروغی - ایستگاه شهید موسوی- کلینیک ویژه علوم پزشکی امام موسی صدر تلفن مطب : 33387401 - 031
دکتر میترا مولائی نژاد - بهداشت باروری

توصیه هایی برای کاهش ورم پاها در طی بار ...

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : اصفهان - خ فروغی - ایستگاه شهید موسوی- کلینیک ویژه علوم پزشکی امام موسی صدر تلفن مطب : 33387401 - 031
دکتر محمد شیزرپور - متخصص پوست و مو

ملاسما یا ماسک حاملگی

دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

آدرس وب سایت : www.drshizarpoor.ir
آدرس مطب : تهران بلوار مرزداران روبروی قنادی ماه بانو پلاک 184 ساختمان ایمان طبقه چهارم شرقی واحد 17 تلفن مطب : 44266077 - 021
دکتر میترا مولائی نژاد - بهداشت باروری

کاهش تهوع و استفراغ بارداری

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : اصفهان - خ فروغی - ایستگاه شهید موسوی- کلینیک ویژه علوم پزشکی امام موسی صدر تلفن مطب : 33387401 - 031
دکتر بهمن محمدی - تغذیه و رژیم درمانی

انجام ورزش در دوران بارداری محدودیت خا ...

دکتر بهمن محمدی [ تغذیه و رژیم درمانی ]

آدرس وب سایت : www.doctormohammadi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شریعتی ، مجتمع فراز ، طبقه پنجم ، واحد 502 تلفن مطب : 36282727 - 031
دکتر محمد شمس اردکانی - متخصص زنان و زایمان

مراقبتهای ضروری دوران بارداری

دکتر محمد شمس اردکانی [ متخصص زنان و زایمان ]

آدرس وب سایت : www.doctorshams.ir
آدرس مطب : اصفهان - خیابان آمادگاه - کوچه 9 تلفن مطب : 32222700 - 031
دکتر محمد شمس اردکانی - متخصص زنان و زایمان

ورزش و بارداری

دکتر محمد شمس اردکانی [ متخصص زنان و زایمان ]

آدرس وب سایت : www.doctorshams.ir
آدرس مطب : اصفهان - خیابان آمادگاه - کوچه 9 تلفن مطب : 32222700 - 031
دکتر محمد شمس اردکانی - متخصص زنان و زایمان

شیوه های متداول پیشگیری از بارداری

دکتر محمد شمس اردکانی [ متخصص زنان و زایمان ]

آدرس وب سایت : www.doctorshams.ir
آدرس مطب : اصفهان - خیابان آمادگاه - کوچه 9 تلفن مطب : 32222700 - 031
دکتر محمد آذربایجانی - اعصاب ، روان و مشاوره

خطر مواد مخدر برای زن حامله

دکتر محمد آذربایجانی [ اعصاب ، روان و مشاوره ]

آدرس وب سایت : www.drazarbayejani.com
آدرس مطب : دکتر محمد اذربایجانی -- خ شمس ابادی --- خ پارس دوم -- مجتمع مریم -- واحد 46 تلفن مطب : 32347879 - 031
دکتر محمد شمس اردکانی - متخصص زنان و زایمان

شیوه های متداول پیشگیری از بارداری

دکتر محمد شمس اردکانی [ متخصص زنان و زایمان ]

آدرس وب سایت : www.doctorshams.ir
آدرس مطب : اصفهان - خیابان آمادگاه - کوچه 9 تلفن مطب : 32222700 - 031
حسین حاجیان فر - کارشناس ارشد تغذیه

بارداری - قسمت دوم

حسین حاجیان فر [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.drhajianfar.ir
حسین حاجیان فر - کارشناس ارشد تغذیه

بارداری 3

حسین حاجیان فر [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.drhajianfar.ir
دکتر محمد والی پور - متخصص روانپزشکی

آميزش جنسي در دوران بارداري

دکتر محمد والی پور [ متخصص روانپزشکی ]

آدرس وب سایت : www.drvalipour.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، ساختمان سپاهان ، طبقه 4 تلفن مطب : 32241146 - 031
دکتر میترا مولائی نژاد - بهداشت باروری

روابط زناشویی در طی بارداری - قسمت اول

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : اصفهان - خ فروغی - ایستگاه شهید موسوی- کلینیک ویژه علوم پزشکی امام موسی صدر تلفن مطب : 33387401 - 031
دکتر میترا مولائی نژاد - بهداشت باروری

علایم خطر بارداری

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : اصفهان - خ فروغی - ایستگاه شهید موسوی- کلینیک ویژه علوم پزشکی امام موسی صدر تلفن مطب : 33387401 - 031
دکتر میترا مولائی نژاد - بهداشت باروری

فشار خون در بارداری و پره اکلامپسی

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : اصفهان - خ فروغی - ایستگاه شهید موسوی- کلینیک ویژه علوم پزشکی امام موسی صدر تلفن مطب : 33387401 - 031
دکتر میترا مولائی نژاد - بهداشت باروری

هفت علامت خطر در بارداری که نباید فرام ...

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : اصفهان - خ فروغی - ایستگاه شهید موسوی- کلینیک ویژه علوم پزشکی امام موسی صدر تلفن مطب : 33387401 - 031
دکتر بهزاد مدرس - علوم آزمایشگاهی

آزمایش حاملگی

دکتر بهزاد مدرس [ علوم آزمایشگاهی ]

آدرس وب سایت : www.drmodarreslab.ir
دکتر مهرداد رضایی - متخصص جراحی عمومی

روشهای پیشگیری از بارداری ـ قسمت اول

دکتر مهرداد رضایی [ متخصص جراحی عمومی ]

آدرس وب سایت : www.drmehrdadrezaie.ir
آدرس مطب : تهران ، خيابان ولیعصر ، بالاتر از ميدان ونک ، ابتدای خيابان شریفی ، پلاک ٥٢ ، واحد ٢ تلفن مطب : 88658762 - 021
پیامهای بهداشتی
تشويق بايد مناسب علائق و پسندهاي كودك باشد


مطالب پزشکی پر بازدید
وب سایت های پر بازدید پزشکان