facebook instagram telegram www.pezeshkonline.ir




















کبد چرب قسمت دوم
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

کبد چرب قسمت دوم

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، بین بسیج و چهارراه قصر ، جنب داروخانه زیتون ، ساختمان شمس ، طبقه سوم تلفن مطب : 32207810 - 031
کبد چرب قسمت دوم

تشخیص کبد چرب چگونه است؟
همان طور که قبلاً گفته شد، بیشتر افراد مبتلا به کبد چرب بدون علت هستند، بنابراین در مورد کسانی که مستعد این عارضه هستند باید به این موضوع توجه کرد.انجام آزمایش های کبدی، سونوگرافی و سی تی اسکن به تشخیص کبد چرب کمک می کنند. اگر چه یافتههای موجود در این روش همگی غیراختصاصی هستند و امکان دارد در سایر بیماریها نیز دیده شوند.در واقع لازم است موارد دیگری که می تواند با کبد چرب اشتباه شوند، همگی بررسی و رد شوند.

در نهایت نمونه برداری از کبد است که تشخیص کبد چرب وNASH را قطعی می کند. افزایش آنزیمهای کبدی در حد خفیف تا متوسط است، در سونوگرافی نیز معمولاً افزایش اکوی کبد به طور منتشر همراه با بزرگی کبد دیده می شود که البته این تغییرات ثابت و همیشگی نیستند. در سی تی اسکن بر خلاف سونوگرافی، دانسیته(چگالی) کبد کمتر از حد معمول است.در نمونه برداری کبد نیز رسوب واکوئلهای چربی را به همراه یا بدون ترشح سلولهای التهابی و فیبروز می توان دید.

آیا نمونه برداری از کبد برای تمام مبتلایان به کبد چرب الزامی است؟
خیر، معمولاً نمونه برداری از کبد در کسانی توصیه می شود که علائمی در رابطه با بیماری کبدی مزمن داشته باشند و یا طحال آنها بزرگ شده باشد و یا سلولهای خونی آنها از جمله پلاکتها، کمتر از حد طبیعی شده باشد.

همچنین وجود بیماری دیابت و یا چاقی قابل توجه در افراد بالاتر از 45 سال(با توجه به اینکه خطر پیشرفت کبد چرب را افزایش می دهند)، بر لزوم نمونه برداری از کبد می افزاید.

در کسانی که عوامل خطر ذکر شده را ندارند، پس از یک دوره ی 12- 6 ماهه (که بیمار عوامل خطرساز را تعدیل کرده یا درمان دارویی شده است)، در صورت عدم بهبود، نمونه برداری توصیه می شود.

درمان:
اگرچه درمان اختصاصی برای کبد چرب وجودندارد، ولی شما با کنترل بیماری های زمینه ای از قبیل کاهش وزن ، چربی های خون ، دیابت ویا قطع نمودن داروهای مسبب می توانیداز پیشرفت این بیماری جلوگیری نمایید و در خیلی از موارد سیر معکوس را طی نمایید که منجر به درمان این بیماری گردد.ازمصرف الکل که عملکرد طبیعی کبد را دچار اختلال می نماید، جداباید پرهیز نمایید.

نکات درمانی کلیدی:
شما می توانید زیر نظر متخصصین تغذیه وگوارش، سیر بیماری کبد چرب را محدود و کنترل نمایید. برای کنترل کبد چرب توجه به نکات ذیل اهمیت کلیدی دارد:

1. اصلاح و تعدیل شیوه زندگی:
کم کردن وزن: از آنجا که اکثر بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی چاق هستند، کاهش وزن در کنترل این بیماری نقش مهمی دارد. برای کاهش وزن، انتخاب رژیم غذایی نیز باید به درستی صورت پذیرد،زیراکاهش وزن سریع با رژیم های برق آسا خود می تواند سیر بیماری را بدترنماید. خیلی از بیماران چاق که به تازگی متوجه کبدچرب خود شده اند، به دلیل ترس از عوارض این بیماری، به رژیم های غذایی سخت روی می آورند و برخی گروه ها یا وعده های غذایی راحذف می نمایند (که ابن ها ازنظر اصول علم تغذیه مردود می باشند) تا این بیماری را ریشه کن نمایند، ولی علاوه بر ابتلا به عوارض این نوع رژیم ها، گاه سیر کبد چرب را نیز بدتر مینمایند.

لذا انتخاب منطقی رژیم غذایی کاهش وزن زیرنظر متخصص تغذیه و با کاهش وزن نیم تا یک کیلوگرم در هفته توصیه می گردد. اگر شمااز افزایش وزن زیادی رنج می برید، جالب است بدانید که با کاهش وزن مختصر در حدود 5 تا 10درصد از وزن اولیه نیز در خیلی از موارد سیر بیماری را می توانید کنترل نمایید.

انتخاب رژیم غذایی سالم: رژیم غذایی پرکربوهیدرات که حاوی میزان قابل توجهی سبزی و میوه و مواد غذایی پرفیبر باشد، معمولا بهترین انتخاب برای افراد مبتلا به کبد چرب است. کاهش چربی مصرفی، به ویژه چربی های اشباع شده و جایگزینی آنها با چربی های غیر اشباع که در روغن زیتون و ماهی وجود دارند، توصیه می گردد. استفاده از نان و غلات سبوس دار باید جدی گرفته شود. درنهایت تعیین مقدار مورد نیاز درشت مغذی ها اعم از پروتئین، چربی و کربوهیدرات براساس شرایط افراد باید تنظیم گردد.

نکته: هیچ ماده غذایی خاصی نباید حذف و یا زیاد مصرف شود بلکه کاهش کالری مصرفی در غالب یک برنامه غذایی متعادل مد نظر می باشد.

انجام ورزش و فعالیت بدنی منظم: چاقی به ویژه چاقی شکمی نقش مهمی در افزایش خطر ابتلا به کبد چرب دارد. برهمین اساس، داشتن پیاده روی منظم با هر تحرک هوازی به میزان حداقل 30 تا 60 دقیقه در روز توصیه میشود. اگر وقت رفتن به باشگاه ورزشی را ،پیاده روی در مسیر کار یا پارک را می توان جایگزین نمایید.

2.کنترل بیماری های زمینه ایمتابولیک:
کنترل دیابت و چربی های خون در بیماران مبتلا به کبد چرب ، نقش کمک کننده ای در بهبود این بیماری دارد. همانطور که می دانید از اصول مهم کنترل بیماری های متابولیک، رعایت رژیم غذایی و ورزش منظم می باشد.

3.محافظت کبد از عوامل خطر:
از عواملی که بر روی فعالیت طبیعی کبد اثر سوء دارند، باید پرهیز نمایید. از مهم ترین این عوامل، مصرف الکل و نیز بعضی داروها می باشد.

درمان کبد چرب چیست؟
متاسفانه درمان قطعی برایNASH وجود ندارد، اگر چه تعدیل عوامل خطرساز از جمله: رفع چاقی، کنترل چربیهای خون، کنترل قند خون و افزایش فعالیت بدنی می تواند در بهبودی موثر باشد. در ضمن کاهش وزن در افراد چاق باید به تدریج صورت گیرد، چرا که کاهش وزن سریع،خود می تواند به کبد چرب منتهی شود.

درمان دارویی جهت کاهش چربی رسوب کرده در کبد و کاهش التهاب ایجاد شده به کار می رود، اگر چه در مورد موثر بودن آنها هنوز اتفاق نظر وجود ندارد. اما در این رابطه می توان به:

ویتامینE، ویتامینC، Prebucol , Metformin وBetuine وUrsodeoxy Cholic acid اشاره نمود. مطالعات اخیر بی تاثیر بودنVitamin E وUrsodeoxy Cholic acid را ثابت نموده است.

پی نوشت:
Alanine aminotransferease
aspartate aminotransferase

Arch Dis Child 2009;94:437-442
Hepatology. 2009;50:68-76

دکتر مهدی طرزی - جراح زیبایی بینیمطالب و مقالات پزشکی مرتبط
گیتی بهدادی پور - کارشناس تغذیه

تغذيه مناسب براي سلامت كبد

گیتی بهدادی پور [ کارشناس تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.behdadipour.com
دکتر حسین صفوی زاده - طب مکمل

كبد و بيماري هاي آن و راه هاي درمان

دکتر حسین صفوی زاده [ طب مکمل ]

آدرس وب سایت : www.drsafavizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان زینبیه ، نرسیده به چهارراه عاشق اصفهانی ، ورزشگاه بهمن ، انتهای کوچه یزدان تلفن مطب : 35640815 - 031
دکتر حسین صفوی زاده - طب مکمل

رژیم غذایی برای کبد چرب ـ قسمت اول

دکتر حسین صفوی زاده [ طب مکمل ]

آدرس وب سایت : www.drsafavizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان زینبیه ، نرسیده به چهارراه عاشق اصفهانی ، ورزشگاه بهمن ، انتهای کوچه یزدان تلفن مطب : 35640815 - 031
دکتر حسین صفوی زاده - طب مکمل

رژیم غذایی برای کبد چرب ـ قسمت دوم

دکتر حسین صفوی زاده [ طب مکمل ]

آدرس وب سایت : www.drsafavizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان زینبیه ، نرسیده به چهارراه عاشق اصفهانی ، ورزشگاه بهمن ، انتهای کوچه یزدان تلفن مطب : 35640815 - 031
دکتر بهزاد نخعی - متخصص جراحی عمومی و جراحی کبد و گوارش

کبد چرب چیست ؟

دکتر بهزاد نخعی [ متخصص جراحی عمومی و جراحی کبد و گوارش ]

آدرس وب سایت : www.drnakhai.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان شریعتی ، نرسیده به سه راه طالقانی ، کوچه دولت داد ، ساختمان پزشکان شماره سه تلفن مطب : 77528094 - 021
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

کبد چرب چیست ؟

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، بین بسیج و چهارراه قصر ، جنب داروخانه زیتون ، ساختمان شمس ، طبقه سوم تلفن مطب : 32207810 - 031
دکتر مهدی قیصری - متخصص پوست و مو

لكه هاي تيره پوست ارتباطي با بيماري كب ...

دکتر مهدی قیصری [ متخصص پوست و مو ]

آدرس وب سایت : www.drgheisari.ir
آدرس مطب : تهران. بیمارستان شهدای تجریش . بیمارستان لقمان حکیم تلفن مطب : 55419005 - 021
دکتر مهدی قیصری - متخصص پوست و مو

لكه هاي تيره پوست ارتباطي با بيماري كب ...

دکتر مهدی قیصری [ متخصص پوست و مو ]

آدرس وب سایت : www.drgheisari.ir
آدرس مطب : تهران. بیمارستان شهدای تجریش . بیمارستان لقمان حکیم تلفن مطب : 55419005 - 021
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه

کبد چرب و برنامه غذایی

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.dietkazemi.ir
آدرس مطب : تهران بلوار همیلا خیابان پارک میدان پارک ساختمان پزشکان پاسارگاد طبقه سوم واحد 5 تلفن مطب : 44495410 - 021
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه

نکات کلیدی در درمان کبد چرب

شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.armitaclinic.ir
آدرس مطب : شهرک غرب بلوار فرحزادی تقاطع دریا خ نورانی پلاک 19 طبقه سوم تلفن مطب : 22366770 - 021
دکتر شهریار نظری - متخصص پوست و مو

تظاهرات پوستی بیماریهای کبد

دکتر شهریار نظری [ متخصص پوست و مو ]

آدرس وب سایت : www.doctornazari.ir
آدرس مطب : شهرک غرب ، بلوار فرحزادی ، روبه روی اریکه ایرانیان، نبش عباسی اناری ، ساختمان زرین1، واحد11 تلفن مطب : 88697489 - 021
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه

درمان کبد چرب

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.dietkazemi.ir
آدرس مطب : تهران بلوار همیلا خیابان پارک میدان پارک ساختمان پزشکان پاسارگاد طبقه سوم واحد 5 تلفن مطب : 44495410 - 021
دکتر حمید کوچه باغی - پزشک عمومی

کبد چرب و هشت راه طبیعی برای درمان آن

دکتر حمید کوچه باغی [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.drkouchehbaghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان طیب ، ساختمان نقش جهان ، طبقه سوم تلفن مطب : 32239966 - 031
دکتر عباسعلی محرابیان - فوق تخصص بیماریهای گوارش

تازه های كبد چرب

دکتر عباسعلی محرابیان [ فوق تخصص بیماریهای گوارش ]

آدرس وب سایت : www.drmehrabian.ir
آدرس مطب : تهران-تجريش-ابتداي شريعتي-جنب تامين اجتماعي- بن بست اختصاصي- ساختمان پايا-واحد ١ تلفن مطب : 22738148 - 021
دکتر سهیلا طاهری - متخصص پوست و مو

پوست آینه کبد

دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

آدرس وب سایت : www.doctorsoheila.ir
آدرس مطب : اصفهان، خیابان بزرگمهر اول هشت بهشت غربی، مجتمع فدک، واحد 401 تلفن مطب : 32665291 - 031
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه

تشخیص و درمان کبد چرب

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آدرس وب سایت : www.dietkazemi.ir
آدرس مطب : تهران بلوار همیلا خیابان پارک میدان پارک ساختمان پزشکان پاسارگاد طبقه سوم واحد 5 تلفن مطب : 44495410 - 021
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

غذاهای مفید برای کبد

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، بین بسیج و چهارراه قصر ، جنب داروخانه زیتون ، ساختمان شمس ، طبقه سوم تلفن مطب : 32207810 - 031
دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

زنگ خطر تعطیلات نوروز برای کبد چرب

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، بین بسیج و چهارراه قصر ، جنب داروخانه زیتون ، ساختمان شمس ، طبقه سوم تلفن مطب : 32207810 - 031
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی

سونوگرافى کبد چرب

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

آدرس وب سایت : www.drseif-radiology.ir
آدرس مطب : تهران ، یوسف آباد ، خیابان فتحی شقاقی ، بین چهلستون و بیستون ، راديولوژي و سونوگرافي شقایق تلفن مطب : 88553155 - 021
دکتر اکرم صالحی - طب سنتی

اهميت كبد

دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

آدرس وب سایت : www.drakramsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خيابان بزرگمهر ، ابتدای هشت بهشت غربی ، كوی شهيد شمندی ، مجتمع غدير ، طبقه زيرزمين تلفن مطب : 32664342 - 031
پیامهای بهداشتی
براي پيشگيري از اعتياد،فرزندان خود را به فعاليتهاي ورزشي ، فرهنگي و هنري تشويق كنيم


مطالب پزشکی پر بازدید
وب سایت های پر بازدید پزشکان