متقاضیان وب سایت | طراحی وب سایت پزشک | همکاری ورود اعضا | عضو جدید | مشترکین | ورود کاربران ارتباط با ما | درباره ما | انتقادات | پیشنهادات | نظرات | پشتیبانی | اطلاعات تماس جستجوی مطالب | جستجوی پیشرفته | جستجوی مطالب پزشکی | جستجوی مقالات | جستجوی مطالب سوالات پزشکی | بهداشت | سلامت | درمان | پرسش و پاسخ پزشکی | مشاوره پزشکی وب سایت پزشک | سایت های پزشکان | وب سایت شخصی پزشک | سایت دکتر صفحه اصلی شبکه اطلاع رسانی پزشک آنلاین
 
 
 [ 1389-05-26 ]  پریود، سیکل قاعدگی و خونریزیهای غیر طبیعی رحمی  
دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]
بازديد از وب سايت : 6260023 مطالب سايت : 90
سوالات پاسخ داده شده : 4457 سوالات پزشكي : 6425
پيام هاي پاسخ داده شده : 257 پيام هاي كاربران : 354
www.drmolaei.ir
 
دکتر میترا مولائی نژاد | بهداشت باروری


یکی از ویژگیهای مشخص زنان بالغ، تغییرات دوره ای در دستگاه تولید مثل است که به آن دوره یا سیکل قاعدگی یا عادت ماهانه (menstrual cycle)گفته می شود. طول مدت هر قاعدگی از اولین روز شروع خونریزی تا اولین روز خونریزی دوره بعدی محاسبه شده و در محدوده 20 تا 45 سالگی،21 تا 35 روز و بطور متوسط 28 روز است.البته در 6 سال قبل و بعد از این محدوده سنی، یعنی در اوایل بلوغ و نیز در سالهای نزدیک به یائسگی، طول دوره قاعدگی بیشتر و کمی نامنظم می باشد.

سیکل قاعدگی در اثر همکاری متقابل بین هیپوتالاموس، هیپوفیز، تخمدان و لایه داخلی رحم- اندومتر- به وجود می آید. تغییرات اندومتر تحت تاثیر دو هورمون استروژن و پروژسترون، که از تخمدان ترشح می شوند و افزایش یا کاهش آنها ایجاد می شودو بر اساس این تغییرات می توان سیکل قاعدگی را به سه مرحله
1- خونریزی(رگل)
2- تکثیری(در اثر افزایش استروژن از روز سوم خونریزی)
و 3- ترشحی(تحت تاثیر پروژسترون و پس از تخمک گذاری) تقسیم کرد.

آنچه طول مدت سیکل قاعدگی را تعیین می کند، طول فاز تکثیری است و وطول فاز ترشحی تقریبا همیشه ثابت و1+_ 14 روز است.اولین سیکل قاعدگی یا منارک معمولا در سن 13 سالگی رخ می دهد ولی در محدوده سن 8 تا 16 سالگی نیز طبیعی تلقی می شود. معمولا در 1 تا 2 سال اول پس از منارک ، سیکلهای قاعدگی بدون تخمک گذاری و نامنظم است. و ظرف 4 تا 6 سال معمولا از نظم خاصی برخوردار می شود.
مقدار خونریزی طبیعی معمولا 35 میلی لیترو حداکثر 80 میلی لیتر است.( یک استکان معمولی 80 میلی لیتر ظرفیت دارد.) و مدت زمان آن 3 تا 7 روز است( 70 درصد خونریزی در 2 روز اول رخ می دهد.)

خون قاعدگی معمولا تیره رنگ و فاقد لخته خونی است، اگرچه ممکن است حاوی لخته یا ذرات نیمه جامد باشد که در واقع همان دسیدوال کاست یا ذرات خرد شده اندومتر است که همراه خون قاعدگی خارج می شود.اگر برای بیش از 6 ساعت و در هر ساعت بیش از یک تامپون( نوار بهداشتی) مورد نیاز باشد، یا اینکه لخته های بزرگ دفع شود، فرد دچار خونریزی شدید قاعدگی است.پس اگر فردی به طور متوسط یک بسته نوار بهداشتی معمولی در یک سیکل قاعدگی مصرف می کند، خونریزی متوسط دارد و اگر بیش از 2 بسته تامپون نیاز دارد، خونریزی او شدید است.

از همان اوایل خونریزی قاعدگی، اندومتر وارد مرحله تکثیری(فولیکولر) شده و تحت تاثیر هورمون استروژن، لایه پایه ( بازال)آندومتر تکثیر یافته و ضخامت آندومتر از 5/0 میلی متر به 5-3 میلی متر در اواخر فاز تکثیری می رسد. پس از تخمک گذاری، مرحله ترشحی یا لوتئال شروع شده و آندومتر تحت تاثیر هورمون پروژسترون ( وبه مقدار کمتر استروژن)دچار تغییرات خاصی می شود ( افزایش استروما، پیچ و خم دار شدن رگها و غدد ترشحی، افزایش گلیکوژن) تا در صورت حامله شدن محیط مناسبی برای کاشته شدن نطفه و محصول حاملگی به وجود آید.اختلال در میزان یا تناسب هر کدام از این هورمونها می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی شود.

برای درک بهتر موضوع ، اگر اندومتر را به یک دیوار تشبیه کنیم ، استروژن مانند کارگری است که آجر ها را روی هم می چیند و پروژسترون کارگری است که سیمان را در بین لایه های آجر قرار می دهد. بنابراین افزایش یا کاهش مصالح می تواند موجب فرو ریختن لایه ساخته شده اندومتر و خونریزی غیر طبیعی رحم شود.

الگوهای خونریزی غیر طبیعی رحمیAbnormal uterine bleeding (AUB)
1- هیپر منوره: تداوم خونریزی بیش از 7 روز به دلیل مسائلی مانند فیبروم یا میوم زیر مخاطی، آدنو میوز، عوارض حاملگی، تومورها و نامنظمی هورمونی
2- منوراژی: خونریزی قاعدگی بیش از 80 میلی لیتر (مانند دلایل هیپر منوره )
3- متروراژی: خونریزیهای نامنظم در فواصل سیکلهای قاعدگی( به دلایلی مانند لکه بینی در اواسط سیکل قاعدگی در اثر تخمک گذاری، مصرف استروژن، عفونت لایه داخلی رحم-اندومتریت-، پرکاری تیروئید، پولیپهای اندومتر، و سرطانهای دهانه رحم و اندومتر( در موارد بسیار نادر)

4- هیپو منوره: خونریزی قاعدگی خفیف و جزئی ومعمولا در حد لکه بینی( به د دلایلی مانند مصرف قرصهای پیشگیری از بارداریOCP،تنگی دهانه رحم یا منفذ پرده بکارت، چسبندگیهای داخل رحمی یا سندرم آشرمن- چسبندگیهای داخل رحم به دنبال مشکلاتی مانند کورتاژهای خشن)
5- اولیگو منوره: طول مدت دوره قاعدگی بیش از 35 روز( به دلایلی مانند کاهش وزن شدید، کم کاری تیروئید، و..)
6- پلی منوره: طول مدت دوره قاعدگی کمتر از 22 روز( به دلایلی مانند کم کاری تیروئید و خونریزی در اثرنامنظمی هورمونی)

7- منومتروراژی: سیکلهای قاعدگی نامنظم همراه با افزایش یا تغییرات طول مدت و مقدار خونریزی قاعدگی( به دلایلی مانند عوارض حاملگی، سندرم تخمدان پلی کیستیک، و برخی بدخیمی ها)
8- خونریزی پس از نزدیکی: خونریزی در اثر نزدیکی یا در اثر معاینه ( به دلایلی مانند بیرون زدگی یا زخمهای مخاط دهانه رحم ، پولیپ،سرطان و یا عفونتهای دهانه رحم)
9- خونریزی پس از یائسگی: خونریزی پس از یک سال از قطع قاعدگی در فرد یائسه( به دلایلی مانند سرطان دهانه رحم و رحم، عفونتهای واژن و سرویکس، میومهای رحمی)

لازم به ذکر است که تشخیص هر کدام از این الگوها به بررسی پزشکی نیاز دارد. در ضمن بسیاری از دلایل ذکر شده، در تمام موارد مصداق پیدا نمی کند و پس از بررسیهای دقیق پزشکی ، تشخیص برای فرد گذاشته می شود. بنابراین توصیه می شود در صورت تکرار بی نظمی قاعدگی، به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

مطالب مرتبط :

 
قلب و عروق
بروز رساني : 07-06-1394
مطالب موجود : 75
قلب و عروق
طب فیزیکی
بروز رساني : 07-06-1394
مطالب موجود : 231
طب فیزیکی
پوست و مو
بروز رساني : 07-06-1394
مطالب موجود : 1372
پوست و مو
جراحی زیبایی
بروز رساني : 05-06-1394
مطالب موجود : 240
جراحی زیبایی
ارتوپدی
بروز رساني : 05-06-1394
مطالب موجود : 40
ارتوپدی
گوش ، حلق و بینی
بروز رساني : 04-06-1394
مطالب موجود : 177
گوش ، حلق و بینی
زنان
بروز رساني : 04-06-1394
مطالب موجود : 347
زنان
دهان و دندان
بروز رساني : 04-06-1394
مطالب موجود : 359
دهان و دندان
تغذیه
بروز رساني : 03-06-1394
مطالب موجود : 707
تغذیه
طب مکمل
بروز رساني : 03-06-1394
مطالب موجود : 118
طب مکمل
بهداشت و سلامت
بروز رساني : 02-06-1394
مطالب موجود : 175
بهداشت و سلامت
کودکان و نوزادان
بروز رساني : 31-05-1394
مطالب موجود : 102
کودکان و نوزادان
کنترل درد
بروز رساني : 29-05-1394
مطالب موجود : 18
کنترل درد
دیابت
بروز رساني : 04-05-1394
مطالب موجود : 44
دیابت
کلیه و مجاری ادرار
بروز رساني : 25-04-1394
مطالب موجود : 155
کلیه و مجاری ادرار
روانشناسی
بروز رساني : 25-04-1394
مطالب موجود : 221
روانشناسی
دارو
بروز رساني : 21-04-1394
مطالب موجود : 34
اطلاعات دارویی
داخلی
بروز رساني : 01-04-1394
مطالب موجود : 119
بیماریهای داخلی
اعتیاد
بروز رساني : 25-03-1394
مطالب موجود : 33
اعتیاد
جراحی
بروز رساني : 19-03-1394
مطالب موجود : 114
جراحی
عفونی
بروز رساني : 09-03-1394
مطالب موجود : 16
عفونی
گفتار درمانی
بروز رساني : 24-12-1393
مطالب موجود : 39
گفتار درمانی
پزشکی ورزشی
بروز رساني : 03-09-1393
مطالب موجود : 23
پزشکی ورزشی
خانواده
بروز رساني : 24-02-1393
مطالب موجود : 14
خانواده
آخرین مطالب
1 - عوارض كراتينه كردن موها
2 - علل غیر قابل کنترل پوکی استخوان
3 - عصاره سیر و لیمو ترش ، راهی برای باز کردن رگهای قلب
4 - درمان اسپوندیلیت عفونی به روش اندوسکوپی
5 - زیبایی بینی - قسمت دوم
6 - راهکارهایی برای شادابی پوست
7 - درمانی برای رفع عفونت گوش کودکان
8 - خونریزی از لثه
9 - اندومتریوز - بخش دوم
10 - خوراکی‌هایی که در تابستان نباید خورد
پربیننده ترین ها
1 - تـوصیـه های ضـروری دکتر ابراهیم دین محمدی برای بیماران بواسیری
2 - انتخاب شامپوی مناسب
3 - شقاق يا فيشر يا زخم مقعد
4 - درد لگن در زنان-قسمت اول
5 - مقادیر نرمال قند و چربی خون در دیابت چگونه است؟
6 - تـوصیـه های ضـروری دکتر ابراهیم دین محمدی برای بیماران بواسیری
7 - چهار رمز طلایی برای بستن منافذ باز پوست
8 - درد لگن در زنان-قسمت اول
9 - حمله (هراس) پانیک
10 - ( کاربرد و عوارض هورمون سوماتروپین ( سوما
پزشکان متقاضی وب سايت
در پي سوء استفاده برخي افراد از نام و اعتبار شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين که اقدام به عقد قرارداد با پزشکان از طرف اين مجموعه نموده اند ، بدينوسيله به اطلاع ميرساند اين افراد هيچگونه ارتباطي با شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين نخواهند داشت .
لطفا در صورت مشاهده اين افراد ضمن گرفتن مشخصات کامل شخص ، با شماره 6694591-0311 تماس حاصل فرماييد تا برابر قانون و مقررات برخورد شود .
بديهي است در صورت همکاري با اين افراد که مدارکي جعلي نيز تهيه نموده اند ، پزشک آنلاين هيچگونه مسئوليتي را پذيرا نخواهد بود .
جهت عقد قرارداد راه اندازي وب سايت و يا داشتن هر گونه سوال فقط با شماره مذکور تماس حاصل فرماييد و یا به آدرس اصفهان ، خیابان شیخ صدوق جنوبی ، مقابل برج ، ساختمان سازمان نظام پزشکی ، طبقه سوم مراحعه نمایید .
پیام های مفید پزشکی
شيردادن به كودك خود را بلافاصله پس از زايمان شروع كنيد .
وب سايت هاي مرتبط
سازمانهای نظام پزشکی
دانشگاههای علوم پزشکی
انجمن های پزشکی
بیمارستانها
مراکز تحقیقاتی
اطلاع رسانی پزشکی
وب سایت های پر بازدید امروز
1 - دکتر مریم ملکی
2 - دکتر میترا مولائی نژاد
3 - دکتر محمد علی نیلفروش زاده
4 - دکتر محمد والی پور
5 - دکتر صدیقه آذری
6 - دکتر ندا مقتدری اصفهانی
7 - دکتر مجید حقیقت
8 - دکتر محمد شیزرپور
9 - گیتی بهدادی پور
10 - دکتر ابراهیم دین محمدی
پیوند های مفید
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سازمان نظام پزشکی ایران
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان نظام پرستاری
سازمان بیمه تامین اجتماعی
سازمان بیمه خدمات درمانی
پایگاه خبری و اطلاع رسانی وب دا
پرتال اطلاعات پژوهشی پزشکی کشور
معاونت غذا و دارو
فرهنگستان علوم پزشکی کشور
سازمان پزشکی قانونی کشور
سازمان انتقال خون ایران
انستیتو پاستور ایران
پژوهشکده رویان
بنیاد امور بیماریهای خاص