متقاضیان وب سایت | طراحی وب سایت پزشک | همکاری ورود اعضا | عضو جدید | مشترکین | ورود کاربران ارتباط با ما | درباره ما | انتقادات | پیشنهادات | نظرات | پشتیبانی | اطلاعات تماس جستجوی مطالب | جستجوی پیشرفته | جستجوی مطالب پزشکی | جستجوی مقالات | جستجوی مطالب سوالات پزشکی | بهداشت | سلامت | درمان | پرسش و پاسخ پزشکی | مشاوره پزشکی وب سایت پزشک | سایت های پزشکان | وب سایت شخصی پزشک | سایت دکتر صفحه اصلی شبکه اطلاع رسانی پزشک آنلاین
 
 
 [ 1389-07-29 ]  زخم پای دیابتی  
دکتر مرتضی ثناگوئی [ متخصص بیماریهای عفونی ]
بازديد از وب سايت : 112314 مطالب سايت : 20
سوالات پاسخ داده شده : 36 سوالات پزشكي : 138
پيام هاي پاسخ داده شده : 0 پيام هاي كاربران : 14
www.drsanagoo.ir
 
دکتر مرتضی ثناگوئی | متخصص بیماریهای عفونی


15% افراد دیابتی در دوران زندگی خود دچار زخم می شوند حدود 20% از بیماران دچار زخم در نهایت نیاز به قطع عضو پیدا می کنند بالا بودن میزان قند خون در بیماران دیابتی باعث آسیب به عروق خونی واعصاب محیطی می شود وبدنبال آن موجب زخم واز دست دادن عضو مبتلا می شود .

علل ایجاد زخم دیابتی :
1 ـ از بین رفتن حس کف پا
2 ـ خون رسانی نا مناسب به دلیل تنگی عروق
3 ـ عوامل میکانیکی وضربه های مختلف

1 ـ از بین رفتن حس کف پا: در اثر آسیب به اعصاب محیطی کف پا حس خود را ازدست می دهد وبیمار احساس سوزش وگز گز در کف پا می کند وخصوصا در شب ها بدتر می شود بعد از این مرحله عضلات کف پا بتدریج لاغر وضعیف می شود وقوس کف پا افزایش پیدا می کند وانگشتان وپاشنه پا بیشتر در معرض آسیب قرار می گیرد و از طرفی آسیب به اعصاب محیطی باعث می شود که غدد عرق موجود در پوست اندام تحتانی فعالیت خودش را از دست بدهد وپوست پا خشک شود وبعد از آن پا مستعد پینه و ترک خوردن می شود وبه دنبال آن موجب عفونت می گردد .

2 ـ خون رسانی نا مناسب به دلیل تنگی عروق در صورتی که قند بیماران درست کنترل نشود موجب تنگی وانسداد وسفت شدن عروق می شود وکاهش جریان خون موجب از بین رفتن باغت ها وایجاد زخم می شود

3 ـ عوامل میکانیکی وضربه های مختلف : بدلیل عدم حس کف پا وخون رسانی نامناسب عروق پا هر گونه ضربه یا فشار به پا باعث ایجاد زخم می شود

علائم زخم های ناشی از آسیب اعصاب : در این زخم ها اغلب اوقات پا گرم تر از معمول است وتا حدی قرمز رنگ به نظر می رسد . پوست پا خشک شده و زخم بیشتر در بخش های کف پا وانگشتان و روی برجستگی های استخوانی ایجاد می شود معمولا در مناطق تحمل وزن پینه تشکیل می شود حس اندام تحتانی مختل است نبض های اندام تحتانی قابل لمس واغلب جهنده است ورید ها برجسته است وبه مرور زمان پا ها دچار تغییر شکل وبه صورت چماقی و بد شکل می شود

علائم زخم های ناشی از آسیب عروقی : در این گونه زخم ها معمولا پا سرد است وهنگانی که بالا نگه داشته می شوند بی رنگ وزمانی که پایین گرفته می شوند قرمز رنگ ومی شوند ناخن ها اغلب شکننده وتغییر شکل می دهند زخم ها درنوک انگشتان ، پاشنه ، سطح پشتی وکناره های پا ایجاد می شود اندام تحتانی اغلب دردناک است ونکروزبه صورت کم ولی عمقی تشکیل می شود

طبقه بندی زخم پای دیابتی:
مرحله صفر : در این مرحله پا شدیدا مستعد ایجاد زخم می باشد ولی هنوز زخمی ایجاد نشده است
مرحله 1: زخم سطحی
مرحله 2: زخم عمقی با در گیری ماهیچه ، تادون ومفصل بدون در گیری استخوانی . در این شرایط ممکن است زخم عفونی شود
مرحله 3:زخم عمقی که استخوان را نیز در گیر کرده باشد .در این مرحله احتمالا استئومیلیت وجود دارد وممکن است آبسه نیز تشکیل شود
مرحله 4: گانگرن موضعی در انگشتان ، جلوی پا یا پاشنه
مرحله 5 : گانگرن شدید که ممکن است به آمپوتاسیون وقطع عضو منجر شود

توصیه های مهم به بیماران دیابتی برلی مراقبت از پا ها
1 ـ یک عفونت کوچک پا میتواند سبب عارضه مهمی در افراد دیابتی شود وبه محض مشاهده جزئی ترین عارضه در پا بیمار باید به پزشک یا مراکز مراقبت از زخم مراجعه کند
2 ـ شستن منظم روزانه پا ها وخشک کردن آنها بویژه لابلای انگشتان
3 ـ بررسی ومعاینه دقیق پاها از نظر وجود خراش ، آسیب پوست ، زخم ، لیچ افتادگی بین انگشتان که لازم است این کار همه روزه انجام شود اگر بیمار نمی تواند خودش معاینه بکند یکی از اطرافیان معاینه کند

4 ـ اگر بیمار دیابتی شبها پاهیش سرد می شود وگرم نمی شود پوشیدن جوراب پشمی مفید است ونباید از کیسه آب گرم یا تشک برقی وغیره استفاده شود
5 ـ هرگز نباید پاها را در معرض سرما یا گرمای زیاد قرار داد ، دقت در گرما وسرمای آب حمام لازم است
6 ـ راه رفتن بدون کفش یا دمپایی ممنوع است
7 ـ معاینه کفش ها از نظر وجود شن ریزه یا برآمدگی میخ ویا شکاف کناره کفش لازم است که خود اینها باعث زخم میشود

8 ـ عوض کردن روزانه جوراب وکاملا اندازه بودن آنها
9 ـ در موقع خریدن جوراب وکفش دراندازه بودن آنها دقت لازم بعمل آید چون کوچک یا بزرگ بودن آنها خود باعث آسیب به پاها می شود
10 ـ پوشیدن کفش بدون جوراب و ورزش با پای برهنه وبدون کفش جایز نیست
11 ـ پوشیدن کفش های روباز وکفش های لای انگشتی مجاز نیست
12 ـ در منزل حتما از دمپایی روفرشی استفاده کنند بدلیل اینکه حس کف پا از بین رفته وممکن است سنجاق ، تراشه چوب ، خار یا سوزن داخل پا برود وبیمار نفهمد

13 ـ برای درمان میخچه یا پینه هیچ نوع ماده شیمیایی نباید مصرف شود وبا ناخن گیر یا هر نوع وسیله برنده به برداشتن آن اقدام نکنند وبه پزشک مراجعه کند
14 ـ گرفتن ناخن ها باید عرضی باشد بدون اینکه ناخن از عمق گرفته شود ، ناخن ها باید نرم شود وسپس گرفته شود
15 ـ سیگار کشیدن برای افراد دیابتی ممنوع است

مطالب مرتبط :


 
زنان
بروز رساني : 29-07-1393
مطالب موجود : 267
زنان
تغذیه
بروز رساني : 29-07-1393
مطالب موجود : 598
تغذیه
پوست و مو
بروز رساني : 29-07-1393
مطالب موجود : 1237
پوست و مو
جراحی زیبایی
بروز رساني : 28-07-1393
مطالب موجود : 172
جراحی زیبایی
روانشناسی
بروز رساني : 19-07-1393
مطالب موجود : 183
روانشناسی
طب فیزیکی
بروز رساني : 17-07-1393
مطالب موجود : 199
طب فیزیکی
ارتوپدی
بروز رساني : 09-07-1393
مطالب موجود : 34
ارتوپدی
گوش ، حلق و بینی
بروز رساني : 07-07-1393
مطالب موجود : 155
گوش ، حلق و بینی
گفتار درمانی
بروز رساني : 05-07-1393
مطالب موجود : 28
گفتار درمانی
پزشکی ورزشی
بروز رساني : 01-07-1393
مطالب موجود : 23
پزشکی ورزشی
طب مکمل
بروز رساني : 25-06-1393
مطالب موجود : 105
طب مکمل
دهان و دندان
بروز رساني : 19-06-1393
مطالب موجود : 332
دهان و دندان
دیابت
بروز رساني : 17-06-1393
مطالب موجود : 38
دیابت
دارو
بروز رساني : 16-06-1393
مطالب موجود : 20
اطلاعات دارویی
کودکان و نوزادان
بروز رساني : 14-05-1393
مطالب موجود : 93
کودکان و نوزادان
کلیه و مجاری ادرار
بروز رساني : 21-04-1393
مطالب موجود : 135
کلیه و مجاری ادرار
داخلی
بروز رساني : 19-04-1393
مطالب موجود : 105
بیماریهای داخلی
خانواده
بروز رساني : 24-02-1393
مطالب موجود : 16
خانواده
جراحی
بروز رساني : 15-02-1393
مطالب موجود : 112
جراحی
بهداشت و سلامت
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 169
بهداشت و سلامت
قلب و عروق
بروز رساني : 07-10-1392
مطالب موجود : 73
قلب و عروق
عفونی
بروز رساني : 16-05-1392
مطالب موجود : 14
عفونی
اعتیاد
بروز رساني : 16-06-1391
مطالب موجود : 26
اعتیاد
آخرین مطالب
1 - هفت ماده غذایی طلایی در رژیم غذایی
2 - ورزش و تحرک در بارداری
3 - چه زود پیر می شویم ؟
4 - اخم نکن چروک میشی
5 - عمل زیبایی و بینی گوشتی
6 - چرا شیرینی های غیر طبیعی این قدر چاق می کنند ؟
7 - چگونه از پوست در برابر آفتاب محافظت كنيم
8 - جراحی فک یا جراحی ارتوگناتیک چیست ؟ بخش دوم
9 - شکایات شایع بانوان
10 - جراحی چانه
پربیننده ترین ها
1 - قرمزی پوست صورت ، علت ها و درمان
2 - آیا همیشه درمان هلیکوباکتر (ميكروب معده)لازم است؟
3 - بهترین روش رفع گودی وکبودی زیر چشم
4 - جدیدترین درمان ونکات شقاق ( فیشر) ( درد شدید ،سوزش
5 - هفته به هفته با جنین در بارداری-هفته 27 تا 30 بارداری
6 - هفته به هفته با جنین در بارداری-هفته 27 تا 30 بارداری
7 - (همه چیز درمورد زگیل تناسلی - (قسمت سوم
8 - لیپوماتیک جايگزين برتر ساكشن و ليپوليزر
9 - لیپوماتیک جايگزين برتر ساكشن و ليپوليزر
10 - جوانسازی ناحیه تناسلی بانوان
پزشکان متقاضی وب سايت
در پي سوء استفاده برخي افراد از نام و اعتبار شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين که اقدام به عقد قرارداد با پزشکان از طرف اين مجموعه نموده اند ، بدينوسيله به اطلاع ميرساند اين افراد هيچگونه ارتباطي با شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين نخواهند داشت .

لطفا در صورت مشاهده اين افراد ضمن گرفتن مشخصات کامل شخص ، با شماره 6694591-0311 تماس حاصل فرماييد تا برابر قانون و مقررات برخورد شود .

بديهي است در صورت همکاري با اين افراد که مدارکي جعلي نيز تهيه نموده اند ، پزشک آنلاين هيچگونه مسئوليتي را پذيرا نخواهد بود .

جهت عقد قرارداد راه اندازي وب سايت و يا داشتن هر گونه سوال فقط با شماره مذکور تماس حاصل فرماييد و یا به آدرس اصفهان ، خیابان شیخ صدوق جنوبی ، مقابل برج ، ساختمان سازمان نظام پزشکی ، طبقه سوم مراحعه نمایید .
تولد پزشکان

خانم دکتر گیلدا گیوه چی تولدتان مبارک
پیام های مفید پزشکی
بهترين راه تشخيص كافي بودن شير مادر افزايش وزن براساس منحني رشد است به آن توجه كنيد.
وب سايت هاي مرتبط
سازمانهای نظام پزشکی
دانشگاههای علوم پزشکی
انجمن های پزشکی
بیمارستانها
مراکز تحقیقاتی
اطلاع رسانی پزشکی
وب سایت های پر بازدید امروز
1 - دکتر مریم ملکی
2 - دکتر محمد علی نیلفروش زاده
3 - دکتر میترا مولائی نژاد
4 - دکتر محمد والی پور
5 - دکتر ابراهیم دین محمدی
6 - دکتر صدیقه آذری
7 - دکتر زهرا صابری
8 - دکتر مجید حقیقت
9 - دکتر پیمان صالحی
10 - دکتر علیرضا واعظ شوشتری
پیوند های مفید
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سازمان نظام پزشکی ایران
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان نظام پرستاری
سازمان بیمه تامین اجتماعی
سازمان بیمه خدمات درمانی
پایگاه خبری و اطلاع رسانی وب دا
پرتال اطلاعات پژوهشی پزشکی کشور
معاونت غذا و دارو
فرهنگستان علوم پزشکی کشور
سازمان پزشکی قانونی کشور
سازمان انتقال خون ایران
انستیتو پاستور ایران
پژوهشکده رویان
بنیاد امور بیماریهای خاص