قرصهای شیردهی پیشگیری از بارداری

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : 88305686 - 021

عوارض غیر شایع قرصهای پیشگیری از بارداری شیردهی کدامند؟
كيستهاي تخمداني
در صورت بروز این عارضه به ماما یا متخصص زنان مراجعه کنید

حاملگی خارج از رحم
در صورت بروزدرد شدید و یکطرفه زیر لگن که با تعویق پریود همراه است. بویژه اگر قرصها را منظم نخورده اید، به ماما یا پزشک مراجعه کنید.

خونریزی شدید
در صورت بروز این عارضه به ماما یا پزشکتان مراجعه کنید شاید شما کاندیدای مناسبی برای دریافت این قرصها نیستید.

سردرد
در صورت بروز این عارضه قرصها را قطع کرده و بلافاصله به یک مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید.

حساس شدن پستانها
با رعایت توصیه های بهداشتی مانند استفاده از پستان بند های محكم، مسكن های معمولی و كمپرس سرد یا گرم رفع می گردد. در غیر اینصورت به ماما و یا پزشکتان مراجعه کنید.

قرصهای پیشگیری از بارداری شیردهی در برخی موارد ،هرگز نباید مصرف شوند:
خونریزی غیر طبیعی رحمی
اختلالات مزمن یا حاد كبدی
(تومور،هپاتیت و .. )
سابقه و ابتلا به سرطان پستان
ابتلای فعلی به ترومبوز وریدهای عمقی( لخته شدن خون در سیاهرگهای عمقی) ، آمبولی

قرصهای پیشگیری از بارداری در برخی موارد فقط باید با تجویز پزشک یا ماما و در موارد بسیار ضروری مصرف شوند. در این موارد ، معایب این روش باید در مقابل معایب آن سنجیده شود.
وزن بیش از 70 كیلو گرم
سابقه كلستاز بارداری(خارش همراه با زردی به دلیل افزایش نمکهای صفراوی)
فشارخون بالا (160/100 میلیمتر جیوه و بالاتر)
مصرف همزمان داروهای ضد تشنج، ریفامپین و احتمالا گریزو فولوین
سابقه حاملگی خارج رحمی

قرصهای پیشگیری از بارداری شیردهی در چه زمانی باید استفاده شوند؟
در صورتی که به فرزندتان شیر می دهید، مصرف این قرصها را باید از روز 40 پس از زایمان شروع کرده و شبی یک عدد از این قرصها را میل کنید. قرصها را سرساعت معینی بخورید تا میزان اثر بخشی انها افزایش یابد.

تغییر از سایر روشها:
اگر به کودکتان شیر می دهید و هنوز کودکتان کمتر از شش ماه سن دارد، می توانید از یان روش استفاده کنید برای تغییر از سایر روشها می توانید براساس موارد زیر اقدام کنید:
اگر از قبل از قرصهای تركیبی پیشگیری از بارداری استفاده كرده باشید،،می تواند بلافاصله خوردن قرص پروژسترونی را آغاز كنید.در این صورت، نیازی به استفاده از كاندوم نخواهد بود.

اگر قبل ازاین روش، ازآمپولهای سه ماهه پیشگیری از بارداری استفاده می کردید،در زمان تزریق دوز بعدی یا حداكثر یك هفته بعد از آن می توانید خوردن قرص پروژسترونی را شروع كنید.در این صورت دیگر نیازی به استفاده از روش کمکی مانند کاندوم ندارید. به خاطر داشته باشید ،در صورت تاخیر بیشتر از یك هفته از زمان تزریق دوز بعدی آمپول،در هفته اول علاوه بر قرصهای شیردهی باید از كاندوم نیز استفاده کنید.

در صورتی که قبل از این از روشهایی مانند كاندوم و آی یودی استفاده می کردید، باید در 5 روز اول قاعدگی و ترجیحا روز اول قاعدگی، استفاده از لاینسترول را آغاز کنید،در غیر اینصورت باید بمدت یك هفته از كاندوم نیز همزمان با قرصهای شیردهی استفاده كنید.
در صورتی که به فرزند کوچکتان شیر می دهید و فرزند تان كوچكتر از 6 ماه است و قرصها را در روز 40 پس از زایمان شروع نکرده اید، برای استفاده از لاینسترونول ابتدا، باید احتمال بارداری را با ازمایش خون بتاHCG چک کنید و در صورت منفی بودن آزمایش بارداری، پس از آن لاینسترونول را استفاده کنید.

روش مصرف قرصهای شیردهی:
هر بسته لاینسترونول 28 قرص دارد كه باید هر شب یك عدد از آن راس ساعت معینی خورده شود.
برای پرهیز از فراموش کردن قرص، خوردن قرص را با یك كار مداوم هر روزه مانند مسواك زدن، نماز خواندن، و... هماهنگ نمایید.
شروع مصرف بسته بعدی قرص بلافاصله پس از پایان بسته قبلی است.
دقت کنید: بین مصرف دو بسته قرص نباید هیچ فاصله زمانی وجود داشته باشد.

در صورت فراموشی قرصهای شیردهی باید چه اقدامی انجام دهیم؟
تا سه ساعت: اگراز زمان فراموشی قرص کمتر از سه ساعت گذشته است،هنوز فرصت دارید آن را جبران کنید. در این صورت قرص فراموش شده را به محض به خاطر آوردن بخورید.
بیش از سه ساعت : اگر بیش از سه ساعت از فراموشی قرص گذشته است به محض به خاطر آوردن، قرص فراموش شده را مصرف کنید. و تا 2 روز یا آمیزش نداشته باشید و یا از یک روش کمکی مانند کاندوم هم استفاده کنید.
فراموشی دو قرص: باید به محض یادآوردن،قرص های فراموش شده یكجا خورده شده وبقیه قرص ها ادامه یافته و تا 7 روز از روش کمکی مثل كاندوم استفاده شود

.در صورت داشتن نزدیكی محافظت نشده در این دو روز از روش اورژانس استفاده شود.در صورت پریود نشدن در مدت 6-4 هفته پس از فراموشی، بررسی بارداری لازم است. در صورت استفاده از روش اورژانس پس از گذشت 3 هفته باید بررسی های لازم برای تعیین وضعیت بارداری انجام شود.
اگر از قرصهای شیردهی استفاده می کنید باید معاینات و آزمایشهای زیر را انجام دهید.

اندازه گیری وثبت فشار خون
پاپ اسمیر
اندازه گیری وزن
علایم خطرناک

اگر هركدام از علائم زیر را در خود مشاهده کردید، مصرف قرصها را قطع کرده و به یک مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید:
سردرد شدید (میگرن، سردردهای همراه با تاری دید)،
درد شدید قفسه سینه پس از شروع مصرف لاینسترنول،
خونریزی نامرتب رحمی و یا هر خونریزی بدون دلیلی كه احتمال بیماری زمینه ای و یا حاملگی را مطرح کند
زردی پوست و چشم
درد شدید شكمی بخصوص در قسمت پایین شكم و لگن (احتمال EP و پارگی كیست تخمدان)

به خاطر داشته باشید که استفاده از این روش حداكثر تا 6 ماهگی كودك و همزمان با شیردهی مجاز است در این صورت، پیگیری و بررسی های لازم در فاصله های زمانی 3 ماهه انجام می شود. دراین بررسی ها وزن وفشار خون شما اندازه گیری خواهد شد.
در صورت بروز هرگونه مشكل ،براساس مواردی که در بالا آمده است،به ماما یا پزشکتان مراجعه کنید.
توجه داشته باشید كه استفاده از قرصهای پروژسترونی خوراكی پیشگیری از بارداری هیچ افزایشی در فشار خون های سیستولیك و دیاستولیك یا بروز بیماری فشار خون ایجاد نمی كند.