متقاضیان وب سایت | طراحی وب سایت پزشک | همکاری ورود اعضا | عضو جدید | مشترکین | ورود کاربران ارتباط با ما | درباره ما | انتقادات | پیشنهادات | نظرات | پشتیبانی | اطلاعات تماس جستجوی مطالب | جستجوی پیشرفته | جستجوی مطالب پزشکی | جستجوی مقالات | جستجوی مطالب سوالات پزشکی | بهداشت | سلامت | درمان | پرسش و پاسخ پزشکی | مشاوره پزشکی وب سایت پزشک | سایت های پزشکان | وب سایت شخصی پزشک | سایت دکتر صفحه اصلی شبکه اطلاع رسانی پزشک آنلاین
 
 
 [ 1390-11-22 ]  آنژیو گرافی قلب  
دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]
بازديد از وب سايت : 168687 مطالب سايت : 77
سوالات پاسخ داده شده : 246 سوالات پزشكي : 525
پيام هاي پاسخ داده شده : 10 پيام هاي كاربران : 10
www.drfakhroddini.ir
 
دکتر مهراد فخرالدینی | متخصص قلب و عروق


     آنژیوگرافی عروق کرونر:
          با توجه به اینکه امروزه در تمام دنیا و کشور ما از شایعترین بیماری های قلبی و در راس علت مرگ و میر بیماری عروق کرونر است .هرروز روش های تشخیصی و درمانی جدیدی با موفقیت بیشتر و عوارض کمتر وارد عرصه پزشکی می شوند که بصورت روزمره بطور وسیعی دربیمارستان ها ی مختلف استفاده می شوند . آشنایی از کاربرد اصلی هر کدام از این روش ها به بیمارو همراه کمک می کند که منظور پزشک و هدف از انجام تست تشخیصی را بداند و از عوارض احتمالی آگاه شود . با آگاهی بیشتر و اضطراب و استرس کمتر همکاری مناسب و مطلوب تری با پزشک خود داشته باشد.

     ـ آنژیوگرافی کرونر روش استاندارد تشخیص بیماری  عروق کرونر است .قابل اعتماد ترین و دقیق ترین روش تعیین و ضعیت آناتومیک بیماری عروق برای تصمیم گیری درمورد درمان دارویی یا آنژیو پلاستی یا جراحی بای پس کرونر است .این روش تشخیصی اولین بار درسال 1959میلادی توسط آقای سونزمورد استفاده قرار گرفت .تاامروز این روش با پیشرفت وسیعی از نظر وسایل و امکانات و تکنیک انجام و عوارض حداقلی همراه بوده است .

     ـ در این روش با استفاده از بی حسی موضعی از طریق رگهای محیطی و بطور معمول از شریان های کشاله ران با قرار دادن شیت و کاتتر خاصی وباا ندازه مختلف تحت کنترل فلوروسکوپی مواد حاجب رادیو اوپک را درعروق  کرو نرتزریق میکنند .با دستگاه های رادیو گرافی از زوایای مختلف از سرخرگ های تغذیه کننده قلب بصورت دیژیتال تصویر برداری می شود و تصاویر بصورت فیلم یا روی دیسک ثبت می شود  و سپس توسط پزشک تفسیر و راجع به اقدام درمانی بعدی تصمیم گیری می شود و گاهی ضرورت دارد برای تصیم گیری دقیق تر و مطلوب تر با چند متخصص یا جراح قلب هم مشورت شود.

     ـ درواقع  آنژیوگرافی کرونر و کاتتریسم روش تشخیص قطعی برای تعیین شدت تنگی کرونر – محل تنگی کرونر – تعداد رگ های تنگ کرونر و محاسبه فونکشن بطن چپ – بررسی اندازه حفرات قلب – تنگی و نارسایی دریچه های قلب – بررسی ضایعات مادر زادی و....است .

    ـ آنژیوگرافی کرونر برای اثبات وجود  یا عدم وجود تنگی عروق کرونر و انتخاب روش درمان و تعیین پیش آگهی هر بیماری است که با علایم و نشانه های بیماری ایسکمیک کرونر مراجعه می کند .دربیمارانی که قبلا تحت آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس کرونر قرار گرفته اند برای ارزیابی بازبودن استنت ها ی کرونر و گرافت های بیمار نیز شاید بهترین روش تشخیصی باشد هرچند که معمولا ابتدا از روش های غیر تهاجمی تشخیصی دیگر استفاده می شود و درصورتی که نتایج این تست ها پر خطر بود آنژیو گرافی کرونر انجام می شود.

     ـ علاوه بر آنژیوگرافی کرونر برای بررسی بیماری عروقی رگهای کاروتید و مغزی یا تنگی سرخرگ های کلیه یا رگهای اندام ها و...نیز آنژیو گرافی انجام می شود .

     ـ معمولا در حین آنژیوگرافی کرونر و کاتتریسم گاهی همزمان اقدامات درمانی مثل آنژیوپلاستی عروق یا والوپلاستی یا بازکردن دریچه قلب با بالون یا بستن بعضی از نقایص مادرزادی نیز انجام می شود.

         عوارض آنژیوگرافی :

  •     خطر مرگ ( کمتراز 11/0درصد)
  •     انفارکتوس قلبی
  •     حوادث عروقی مغزی
  •     آریتمی
  •     عوارض عروقی
  •     حساسیت به ماده حاجب
  •     پارگی حفرات قلب
  •     افت فشارخون و عوارض همو دینامیک

         درکل آنژیوگرافی روش بسیار کم عارضه ای است و هیچ منع مطلقی ندارد مگراینکه خود بیمار رضایت به انجام آنژیو گرافی نداشته باشد بیشتر عوارض بدلیل بیماری پیشرفته بیمار از نظر شدت بیماری یا بیماریهای همراه با بیماری عروق کرونر است .

      عوارض ماژوریا اصلی آنژیو گرافی کمتر از دو درصد است که اغلب براحتی با آمادگی کامل بیمار و رعایت شرایط آمادگی و کنترل وضعیت کلیوی و دیابت و داروهای ضد انعقاد و کنترل حساسیت و قطع بعضی داروها قابل پیشگیری و درمان می باشند بجز عوارض ناخواسته و غیر قابل پیش بینی که شرایط خاصی ضرورت دارد.

    ـ معمولا طول مدت بستری برای آنژیو گرافی در بیماران سر پایی 6-4 ساعت و اطمینان از کنترل خونریزی و تثبیت علایم حیاتی و ریتم بیمار در صورتی که بیمار نیاز به آنژیوپلاستی یا جراحی اورژانس قلب نداشته باشد بیمار مرخص و ادامه درمان دارویی یا درمان مداخله ای را پیگیری می نماید.

     ـ عوارض قلبی آنژیوگرافی درگروهی ازبیماران که تنگی سه رگ کرونر یا تنگی شدید شاهرگ قلب دارند- بیمارانی که درکلاس سه و چهار قلبی هستند – بیماری دریچه ای میترال یا آئورت یا دریچه فلزی دارند- درصد پمپاژقلبی کمتراز 30درصد دارند – تست ورزش پرخطر دارند – فشار شریان ریوی بالا دارند و...بالاتر و بیشتر است .

    ـ عوارض عروقی آنژیوگرافی دربیمارانی که استعداد خونریزی دارند یا وضیعت انعقادی کنترل نشده ای دارند بیماری عروق محیطی دارند یا فشار خون کنترل نشده دارند یا  نارسایی شدید آئورت یا سکته مغزی اخیر دارند بیشتر است .

مطالب مرتبط :

 
جراحی زیبایی
بروز رساني : 31-01-1393
مطالب موجود : 142
جراحی زیبایی
تغذیه
بروز رساني : 31-01-1393
مطالب موجود : 517
تغذیه
پوست و مو
بروز رساني : 31-01-1393
مطالب موجود : 1117
پوست و مو
دهان و دندان
بروز رساني : 30-01-1393
مطالب موجود : 319
دهان و دندان
طب مکمل
بروز رساني : 30-01-1393
مطالب موجود : 95
طب مکمل
جراحی
بروز رساني : 28-01-1393
مطالب موجود : 111
جراحی
طب فیزیکی
بروز رساني : 28-01-1393
مطالب موجود : 186
طب فیزیکی
زنان
بروز رساني : 27-01-1393
مطالب موجود : 227
زنان
خانواده
بروز رساني : 26-01-1393
مطالب موجود : 15
خانواده
گفتار درمانی
بروز رساني : 25-01-1393
مطالب موجود : 27
گفتار درمانی
گوش ، حلق و بینی
بروز رساني : 24-01-1393
مطالب موجود : 150
گوش ، حلق و بینی
پزشکی ورزشی
بروز رساني : 23-01-1393
مطالب موجود : 23
پزشکی ورزشی
داخلی
بروز رساني : 19-01-1393
مطالب موجود : 104
بیماریهای داخلی
ارتوپدی
بروز رساني : 16-01-1393
مطالب موجود : 32
ارتوپدی
روانشناسی
بروز رساني : 22-12-1392
مطالب موجود : 180
روانشناسی
کودکان و نوزادان
بروز رساني : 04-12-1392
مطالب موجود : 91
کودکان و نوزادان
کلیه و مجاری ادرار
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 134
کلیه و مجاری ادرار
بهداشت و سلامت
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 169
بهداشت و سلامت
قلب و عروق
بروز رساني : 07-10-1392
مطالب موجود : 73
قلب و عروق
عفونی
بروز رساني : 16-05-1392
مطالب موجود : 14
عفونی
دیابت
بروز رساني : 16-10-1391
مطالب موجود : 37
دیابت
اعتیاد
بروز رساني : 16-06-1391
مطالب موجود : 26
اعتیاد
آخرین مطالب
1 - پنجاه توصیه تغذیه ای به مبتلایان سرطان
2 - شوره سر
3 - ناهنجاری های رشدی فک و صورت چگونه اتفاق می افتد
4 - قابل توجه کسانی که می خواهند بوتاکس بزنند
5 - درمان اسهال در طب سوزنی
6 - درمان مجدد
7 - ( 2 - دانستنیهای سرطان ( آزمونهای غربالگری سرطان
8 - ده حرکت برای تقویت شانه ها
9 - نکاتی طلایی پیرامون خشکی پوست
10 - مرور کلی بر بارداری و زایمان - قسمت اول
پربیننده ترین ها
1 - روش صحیح استفاده از کرم ترتینوئین
2 - درمان هیپرهیدروز – تعریق بیش از حدزير بغل
3 - هفته به هفته با جنین در بارداری - هفته 7 تا 10
4 - روشهای ترک اعتیاد
5 - اثر تغذیه سالم بر سلامت جسم و روان ـ قسمت اول
6 - بواسیر و شقاق چیست ؟
7 - هفته به هفته با جنین در بارداری-هفته 1 تا 6
8 - (همه چیز درمورد زگیل تناسلی - (قسمت سوم
9 - جدیدترین درمان ونکات شقاق ( فیشر) ( درد شدید ،سوزش
10 - اصول درمان خارش ناحیه تناسلی در زنان
پزشکان متقاضی وب سايت
در پي سوء استفاده برخي افراد از نام و اعتبار شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين که اقدام به عقد قرارداد با پزشکان از طرف اين مجموعه نموده اند ، بدينوسيله به اطلاع ميرساند اين افراد هيچگونه ارتباطي با شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين نخواهند داشت .

لطفا در صورت مشاهده اين افراد ضمن گرفتن مشخصات کامل شخص ، با شماره 6694591-0311 تماس حاصل فرماييد تا برابر قانون و مقررات برخورد شود .

بديهي است در صورت همکاري با اين افراد که مدارکي جعلي نيز تهيه نموده اند ، پزشک آنلاين هيچگونه مسئوليتي را پذيرا نخواهد بود .

جهت عقد قرارداد راه اندازي وب سايت و يا داشتن هر گونه سوال فقط با شماره مذکور تماس حاصل فرماييد و یا به آدرس اصفهان ، خیابان شیخ صدوق جنوبی ، مقابل برج ، ساختمان سازمان نظام پزشکی ، طبقه سوم مراحعه نمایید .
تولد پزشکان

خانم دکتر سهیلا طاهری تولدتان مبارک

آقای دکتر سلمان فلاح تولدتان مبارک
پیام های مفید پزشکی
كودك بايد بداند كه در همه حال دوستش داريم تا آرامش و امنيت لازم براي رشد رواني او فراهم شود
وب سايت هاي مرتبط
سازمانهای نظام پزشکی
دانشگاههای علوم پزشکی
انجمن های پزشکی
بیمارستانها
مراکز تحقیقاتی
اطلاع رسانی پزشکی
وب سایت های پر بازدید امروز
1 - دکتر محمد علی نیلفروش زاده
2 - دکتر مریم ملکی
3 - دکتر میترا مولائی نژاد
4 - دکتر محمد والی پور
5 - دکتر صدیقه آذری
6 - دکتر زهرا صابری
7 - دکتر مجید حقیقت
8 - دکتر محمد شیزرپور
9 - دکتر ابراهیم دین محمدی
10 - دکتر پیمان صالحی
پیوند های مفید
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سازمان نظام پزشکی ایران
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان نظام پرستاری
سازمان بیمه تامین اجتماعی
سازمان بیمه خدمات درمانی
پایگاه خبری و اطلاع رسانی وب دا
پرتال اطلاعات پژوهشی پزشکی کشور
معاونت غذا و دارو
فرهنگستان علوم پزشکی کشور
سازمان پزشکی قانونی کشور
سازمان انتقال خون ایران
انستیتو پاستور ایران
پژوهشکده رویان
بنیاد امور بیماریهای خاص