متقاضیان وب سایت | طراحی وب سایت پزشک | همکاری ورود اعضا | عضو جدید | مشترکین | ورود کاربران ارتباط با ما | درباره ما | انتقادات | پیشنهادات | نظرات | پشتیبانی | اطلاعات تماس جستجوی مطالب | جستجوی پیشرفته | جستجوی مطالب پزشکی | جستجوی مقالات | جستجوی مطالب سوالات پزشکی | بهداشت | سلامت | درمان | پرسش و پاسخ پزشکی | مشاوره پزشکی وب سایت پزشک | سایت های پزشکان | وب سایت شخصی پزشک | سایت دکتر صفحه اصلی شبکه اطلاع رسانی پزشک آنلاین
 
 
 [ 1391-03-03 ]  عروق کرونرCT Angiography  
دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]
بازديد از وب سايت : 168542 مطالب سايت : 77
سوالات پاسخ داده شده : 246 سوالات پزشكي : 525
پيام هاي پاسخ داده شده : 10 پيام هاي كاربران : 10
www.drfakhroddini.ir
 
دکتر مهراد فخرالدینی | متخصص قلب و عروق


CT  Angiography 
دربیماری عروق کرونر :

         باتوجه به شیوع روزافزون بیماریهای عروق کرونربخصوص در کشورهای پیشرفته و ازطرفی امروزه بیماریهای قلبی و عروقی درراس علل مرگ ومیر دراین کشورهاست ودر کشورهای درحال توسعه نیز سیر صعودی خطر شیوع و مرگ ومیر این بیماریها ادامه دارد و هزینه سنگین اقتصادی و روحی وروانی این بیماریها بردوش خانواده ها و دولت ها دارند.هرروز روش های تشخیصی نوین وارد عرصه پزشکی می شودتا بتوانند کمک بیشتری به تشخیص و درمان بیماریهای قلبی و عروقی کنند.

تشخیص زودرس و بموقع بیماران می تواند با درمان مطلوب و پیشگیری  ثانویه جلوی عوارض و مرگ ومیر بسیاری از بیماران گرفته شود و گاهی از وقوع یک تراژدی مرگ ناگهانی در یک خانواده جلو گیری کرد.بخصوص با توجه به کاهش سن شیوع بیماری عروق  کرونر  در افراد جوان و فعال جامعه و زنان  این موضوع اهمیت مضاعفی پیدا می کند.

        سی تی آنژیو گرافی یکی از روش های تصویر برداری تشخیصی نوین پزشکی است که می تواند بعنوان یک روش آنژیو گرافی غیر تهاجمی درگروههای خاصی از بیماران قلبی با تشخیص پزشک متخصص قلب و عروق مورد استفاده قرار گیرد.دراین روش تصویر برداری باکمک اشعه xو همکاری رادیو لوژیست و متخصص قلب انجام می شود.

       سی تی آنژیوگرافی باکمک اشعه xو باتزریق ماده حاجب در مقاطع بسیار کوچک تصاویر چند بعدی از قلب و عروق کرونر تهیه می شود .تصاویر بسیار دقیقی از داخل لومن کرونر و دیواره عروق و پلاک های آترو اسکلروتیک  تهیه می کند البته در مواردی که کلسیفیکاسیون شدید وجود داشته باشد یا حرکات بیمار زیاد باشد یا ضربان قلب تند یا نامنظم باشد وبیمار خیلی چاق باشد کیفیت تصاویر مطلوب نخواهد بود.هم چنین این روش دربیماران کم خطر از نظر بیماری عروق کرونر یا بیماران پرخطر از لحاظ بیماری عروق کرونر توصیه نمی شود بیشتر کاربردصحیح و مهم این روش دربیماران با ریسک متوسط است .

یکی از مواردی که سی تی آنزیوگرافی بسیار دقیق وکمک کننده است آنومالی های عروق کرونر است .
    سی تی آنژیوگرافی بعنوان روش غربالگری بیماری عروق کرونرنباید استفاده شود .این روش هرچند که یک روش تشخیصی  بسیار دقیق در بعضی بیماران قلبی است اما بعنوان جانشین روش آنژِیو گرافی استاندارد و تهاجمی دربیمارانی که کاندید درمان های مداخله ای آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس کرونر هستند مورد پذیرش قرار نگرفته است و در صورتی که در سی تی آنژیو گرافی تنگی شدید و قابل توجهی دیده شود باید بیمار آنژیوگرافی کرونر استاندارد را انجام دهد.

    از مزایای سی تی آنژیوگرافی این روش کمتر تهاجمی بوده و معمولا بیمار نیاز به بستری دربیمارستان ندارد .و پس از انجام سی تی قابل ترخیص است .این روش زمان کمتری نیاز دارد و کم خطر تر بوده و بیما ر احساس امنیت بیشتری می کند و برای بیمار هم هزینه کمتری دارد.
    این روش بسیاری از آمادگی های آنژیو گرافی استاندارد و تهاجمی را نیاز دارد .ریسک حساسیت به ماده حاجب و ریسک اشعه ایکس همچنان وجود دارد .خطر آسیب کلیه ناشی از ماده حاجب دربیماران دیابتی و نارسایی خفیف کلیوی و خطرآسیب پوست ناشی از تزریق ماده حاجب در محل تزریق وجود دارد.درصورتی حرکت بیمار یا تندی و نامنظمی ضربان قلب تصاویر سی تی مناسب نخواهد بود .

    بهتر است بیمارانی که قرار است تحت سی تی آنژیو قرار گیرند با داروهای بتا بلوکر خوراکی یا تزریقی ضربان قلب در شرایط مطلوب در حدود 65دردقیقه باشد .بیماراز نظر فیزیکی و تنفسی قدرت حبس نفس خودرا برای حداقل 10 ثانیه داشته باشد.درصورتی که بیمار دیابت داردوتحت درمان با متفو رمین می باشد در روز سی تی آنژیو و 72-48ساعت بعد قرص را مصرف ننماید و مایعات فراوان مصرف کند.از حداقل 12ساعت قبل کافئین مصرف نکند.وسایرداروهای مصرفی طبق  برنامه روزانه ادامه یابد.

    بین شدت تنگی کرونر محاسبه شده در سی تی آنژیوو شدت تنگی در آنژیو گرافی استانداردرابطه بسیار کمی وجود داردو هم چنین بین شدت تنگی در سی تی آنژیو و ایسکمی قابل القا درروش های بررسی پرفیوژن مثل اسکن تالیوم رابطه کمی وجود دارد.درموارد مثبت سی تی باید به سایر فاکتورهای موثر در بیماری کرونر توجه داشته باشیم و سی تی آنژیو منفی ارزش اخباری بسیار بالایی دارد.ولی دربیماران با احتمال بالای بیماری کرونر سود مندی کمی دارد.

    سی تی آنژیو گرافی علاوه بر کاربرد تشخیصی که در تشخیص بیماریهای عروق کرونر و آنوما لیهای مادر زادی کرونر دارد در تشخیص بیماریهای عرو ق مغزی _ بیماریهای آئورت – بیماری عروق محیطی – تنگی شرایین کلیوی – تنگی گرافت های بای پس کرونر و استنت های کرونرو آمبولی ریه و دیسکشن و آنوریسم آئورت و...دقت بسیار بالایی دارد.  

                       دکترمهراد فخرالدینی متخصص قلب
91/3/3

مطالب مرتبط :

 
پوست و مو
بروز رساني : 30-01-1393
مطالب موجود : 1116
پوست و مو
دهان و دندان
بروز رساني : 30-01-1393
مطالب موجود : 319
دهان و دندان
طب مکمل
بروز رساني : 30-01-1393
مطالب موجود : 95
طب مکمل
جراحی
بروز رساني : 28-01-1393
مطالب موجود : 111
جراحی
طب فیزیکی
بروز رساني : 28-01-1393
مطالب موجود : 186
طب فیزیکی
زنان
بروز رساني : 27-01-1393
مطالب موجود : 227
زنان
تغذیه
بروز رساني : 27-01-1393
مطالب موجود : 516
تغذیه
جراحی زیبایی
بروز رساني : 26-01-1393
مطالب موجود : 141
جراحی زیبایی
خانواده
بروز رساني : 26-01-1393
مطالب موجود : 15
خانواده
گفتار درمانی
بروز رساني : 25-01-1393
مطالب موجود : 27
گفتار درمانی
گوش ، حلق و بینی
بروز رساني : 24-01-1393
مطالب موجود : 150
گوش ، حلق و بینی
پزشکی ورزشی
بروز رساني : 23-01-1393
مطالب موجود : 23
پزشکی ورزشی
داخلی
بروز رساني : 19-01-1393
مطالب موجود : 104
بیماریهای داخلی
ارتوپدی
بروز رساني : 16-01-1393
مطالب موجود : 32
ارتوپدی
روانشناسی
بروز رساني : 22-12-1392
مطالب موجود : 180
روانشناسی
کودکان و نوزادان
بروز رساني : 04-12-1392
مطالب موجود : 91
کودکان و نوزادان
کلیه و مجاری ادرار
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 134
کلیه و مجاری ادرار
بهداشت و سلامت
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 169
بهداشت و سلامت
قلب و عروق
بروز رساني : 07-10-1392
مطالب موجود : 73
قلب و عروق
عفونی
بروز رساني : 16-05-1392
مطالب موجود : 14
عفونی
دیابت
بروز رساني : 16-10-1391
مطالب موجود : 37
دیابت
اعتیاد
بروز رساني : 16-06-1391
مطالب موجود : 26
اعتیاد
آخرین مطالب
1 - قابل توجه کسانی که می خواهند بوتاکس بزنند
2 - درمان اسهال در طب سوزنی
3 - درمان مجدد
4 - ( 2 - دانستنیهای سرطان ( آزمونهای غربالگری سرطان
5 - ده حرکت برای تقویت شانه ها
6 - نکاتی طلایی پیرامون خشکی پوست
7 - مرور کلی بر بارداری و زایمان - قسمت اول
8 - تغذیه و پرکاری تیروئید
9 - درمان جدید روازسه
10 - مراقبت پوست در فصل بهار
پربیننده ترین ها
1 - خارش پوست و علل آن
2 - درمان چروک دورچشم
3 - هفته به هفته با جنین در بارداری-هفته 1 تا 6
4 - بهترین روش رفع گودی وکبودی زیر چشم
5 - واریکوسل چیست؟
6 - درمان چروک دورچشم
7 - قابل توجه کسانی که می خواهند بوتاکس بزنند
8 - حمله (هراس) پانیک
9 - جای جوش صورت وروش های درمان آن
10 - لایه بردارها و زیباسازی پوست - قسمت اول : آلفاهیدروکسی و بتا هیدروکسی اسیدها
پزشکان متقاضی وب سايت
در پي سوء استفاده برخي افراد از نام و اعتبار شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين که اقدام به عقد قرارداد با پزشکان از طرف اين مجموعه نموده اند ، بدينوسيله به اطلاع ميرساند اين افراد هيچگونه ارتباطي با شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين نخواهند داشت .

لطفا در صورت مشاهده اين افراد ضمن گرفتن مشخصات کامل شخص ، با شماره 6694591-0311 تماس حاصل فرماييد تا برابر قانون و مقررات برخورد شود .

بديهي است در صورت همکاري با اين افراد که مدارکي جعلي نيز تهيه نموده اند ، پزشک آنلاين هيچگونه مسئوليتي را پذيرا نخواهد بود .

جهت عقد قرارداد راه اندازي وب سايت و يا داشتن هر گونه سوال فقط با شماره مذکور تماس حاصل فرماييد و یا به آدرس اصفهان ، خیابان شیخ صدوق جنوبی ، مقابل برج ، ساختمان سازمان نظام پزشکی ، طبقه سوم مراحعه نمایید .
تولد پزشکان

خانم دکتر سهیلا طاهری تولدتان مبارک

آقای دکتر سلمان فلاح تولدتان مبارک
پیام های مفید پزشکی
كودكان و نوجوانان ضمن برخورداري از آزادي كافي ، بايد بياموزند كه انجام هر كاري ، زمان ، مكان و شرايط خاصي دارد
وب سايت هاي مرتبط
سازمانهای نظام پزشکی
دانشگاههای علوم پزشکی
انجمن های پزشکی
بیمارستانها
مراکز تحقیقاتی
اطلاع رسانی پزشکی
وب سایت های پر بازدید امروز
1 - دکتر محمد علی نیلفروش زاده
2 - دکتر مریم ملکی
3 - دکتر میترا مولائی نژاد
4 - دکتر محمد والی پور
5 - دکتر صدیقه آذری
6 - پروانه کاظمی
7 - دکتر مجید حقیقت
8 - گیتی بهدادی پور
9 - دکتر زهرا صابری
10 - دکتر ابراهیم دین محمدی
پیوند های مفید
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سازمان نظام پزشکی ایران
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان نظام پرستاری
سازمان بیمه تامین اجتماعی
سازمان بیمه خدمات درمانی
پایگاه خبری و اطلاع رسانی وب دا
پرتال اطلاعات پژوهشی پزشکی کشور
معاونت غذا و دارو
فرهنگستان علوم پزشکی کشور
سازمان پزشکی قانونی کشور
سازمان انتقال خون ایران
انستیتو پاستور ایران
پژوهشکده رویان
بنیاد امور بیماریهای خاص