متقاضیان وب سایت | طراحی وب سایت پزشک | همکاری ورود اعضا | عضو جدید | مشترکین | ورود کاربران ارتباط با ما | درباره ما | انتقادات | پیشنهادات | نظرات | پشتیبانی | اطلاعات تماس جستجوی مطالب | جستجوی پیشرفته | جستجوی مطالب پزشکی | جستجوی مقالات | جستجوی مطالب سوالات پزشکی | بهداشت | سلامت | درمان | پرسش و پاسخ پزشکی | مشاوره پزشکی وب سایت پزشک | سایت های پزشکان | وب سایت شخصی پزشک | سایت دکتر صفحه اصلی شبکه اطلاع رسانی پزشک آنلاین
 
 
 [ 1391-08-20 ]  روشهای کمک باروری  
دکتر پیمان صالحی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
بازديد از وب سايت : 1917364 مطالب سايت : 43
سوالات پاسخ داده شده : 2146 سوالات پزشكي : 2804
پيام هاي پاسخ داده شده : 70 پيام هاي كاربران : 90
www.drsalehi.ir
 
دکتر پیمان صالحی | متخصص کلیه و مجاری ادراری


Assisted reproductive technology ) ART ) یا روشهای کمک باروری:
در مواردی که باروری با روش طبیعی صورت نمی گیرد خواه علت آن شناخته شده یا ناشناخته باشد روشهای کمک باروری برای افزایش قدرت باروری زوج به کمک خواهند آمد. در مورد تصمیم گیری برای اینکه از کدام روش در درمان استفاده شود فاکتورهای گوناگونی مانند طول مدت ناباروری،سن زوجین،آزمایش اسپرموگرام مرد،وضعیت تخمک گذاری و شرایط رحم بیماری های زمینه ای زن و شوهر،هزینه های درمان و ... نقش دارند.

1)تلقیح داخل رحمی:
  ( IUI (Intrauterine insemination  

آی یو آی ساده ترین و معمولا اولین روشی است که به کار میرود. معمولا در مواردی کاربرد دارد که تعداد اسپرم یا حرکت آنها کم باشد یا حجم مایع منی کم است یا مرد به علت نداشتن میل جنسی یا توانایی نزدیکی یا اشکال ساختاری مجرا (قرار نداشتن مجرا در محل نرمال=هیپوسپادیاس) قادر به انتقال مناسب مایع منی به داخل واژن همسر خود نباشد.

همچنین در مواردی که در زن مشکلات دهانه رحم (مانند اختلال در ترشحات دهانه رحم) یا اختلالات ایمنی گردن رحم وجود داشته باشد یا زن به هر علتی توانایی نزدیکی طبیعی را نداشته باشد این روش توصیه میشود.از نظر فاکتور مردانه بهتر است حداقل تعداد ده میلیون اسپرم دارای حرکت مناسب وجود داشته باشد.

این روش به صورت سرپایی قابل انجام است. پس از آنکه همسر نمونه اسپرم را به آزمایشگاه تحویل داد پردازش روی آن انجام می شود واسپرم های با کیفیت بهتر و حرکت بیشتر توسط یک کاتتر(لوله باریک) توسط پزشک به درون رحم زن منتقل میشوند. معمولا این کار بدون درد انجام میشود.
مدت کوتاهی پس از انجام تزریق خانم مرخص میگردد نیازی به استراحت مطلق وجود ندارد. حدود دو هفته بعد تست بارداری چک می گردد.

این عمل را می توان چندین بار تکرار نمود. البته در طول یک دوره از عادت ماهیانه یک بار این کار انجام میشود و زمان آن نیز توسط پزشک و با در نظر گرفتن شرایط خانم و انجام سونوگرافی و اطمینان از داشتن تخمک کافی انجام می گردد. در برخی موارد نیاز به تجویز داروهای خوراکی یا تزریقی برای افزایش شانس بارداری وجود دارد. امکان انجام تعیین جنسیت البته نه با دقت صددرصد،با روش آی یوآی وجود دارد.

2)لقاح خارج رحمی :
( IVF (In vitro Fertilization

در مواردی که در رحم زن اسپرمها امکان رسیدن به تخمک را نداشته باشند مانند تعداد کم اسپرمها و حرکت ضعیف آنها یا انسداد لوله های رحمی در زن یا چسبندگی های حفره  لگنی از این روش استفاده می شود.

در این روش ابتدا تخمدان های زن با تجویز داروهای تحریک کننده تخمک گذاری تحریک شده و در روز مشخص با بیهوشی خفیف و با کمک سوزن مخصوص توسط متخصص زنان با هدایت سونوگرافی از راه واژن تخمک های آزاد شده،کشیده می شوند (به این کار پونکسیون یا پانکچر گفته می شود). از سوی دیگر مرد نیز نمونه مایع منی را تحویل آزمایشگاه می دهد.

در آزمایشگاه جنین شناسی اسپرم ها پس از پردازش در محیط کشت مناسب در مجاورت تخمک ها قرار می گیرند تا به آنها وارد و آنها را بارور سازند. در صورت بارور شدن تخمک ها جنین تشکیل می شود که این جنین (ها) حدود 48 تا 72 ساعت پس از تشکیل با کاتتر (لوله باریک) بدون نیاز به بیهوشی  به داخل رحم زن انتقال می یابند.

معمولا در هر بار انتقال با صلاحدید پزشک تعداد حداکثر 2 تا 3 جنین منتقل می شوند و جنین های باقیمانده در صورت داشتن کیفیت مناسب فریز میگردند تا درآینده در صورت نیاز انتقال یابند.

حدود 2 ساعت پس از انتقال جنین خانم مرخص میگردد و به مدت 3 تا 5 روز نیاز به استراحت نسبی دارد و از انجام فعالیت های سنگین باید پرهیز نماید و  10 تا 14 روز بعد تست بارداری انجام دهد.

3) میکرو اینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک:
  ( Micro Injection or ICSI (Intra-cytoplasmic sperm injection 

در مواردی که اسپرم ها تعداد کم یا شکل غیرطبیعی یا حرکت ضعیف یا مجموعی از همه اینها را دارند یا تعداد اسپرم فرد در آزمایش صفر می باشد و با روش نمونه برداری با عمل جراحی ویا باسوزن از داخل بیضه ها اسپرم به دست آمده باشد یا هنگامی که تمامی روشهای کمک باروری قبلی با شکست مواجه شده اند از این روش استفاده می شود.

در این روش نیز مانند روش آی وی اف ابتدا تخمدان های زن با تجویز داروهای تحریک کننده تخمک گذاری تحریک شده و در روز مشخص با بیهوشی خفیف و با کمک سوزن مخصوص توسط متخصص زنان با هدایت سونوگرافی از راه واژن تخمک های آزاد شده کشیده می شوند (پونکسیون).

از سوی دیگر مرد نیز در صورتی که در آزمایش منی خود اسپرم دارد نمونه مایع منی را تحویل آزمایشگاه می دهد در صورت صفر بودن تعداد اسپرمها (آزوسپرمی) از داخل بیضه با روش نمونه برداری (بیوپسی) یا با سوزن مخصوص توسط اورولوژیست اسپرم گرفته میشود و به آزمایشگاه جنین شناسی منتقل میشود.

سپس متخصص جنین شناسی در آزمایشگاه با انتخاب یک اسپرم مناسب آن را با سوزن مخصوص و با بزرگنمایی میکروسکوپیک به درون تخمک تزریق می نماید تا جنین تشکیل گردد.

معمولا جنین(ها)  48تا 72 ساعت پس از تشکیل با کاتتر (لوله باریک) بدون نیاز به بیهوشی  به داخل رحم زن انتقال می یابند.معمولا در هر بار انتقال با صلاحدید پزشک تعداد حداکثر 2 تا 3 جنین منتقل می شوند و جنین های باقیمانده در صورت داشتن کیفیت مناسب فریز میگردند تا درآینده در صورت نیاز انتقال یابند.

حدود 2 ساعت پس از انتقال جنین خانم مرخص میگردد و به مدت 3 تا 5 روز نیاز به استراحت نسبی دارد و از انجام فعالیت های سنگین باید پرهیز نماید و  10 تا 14 روز بعد تست بارداری انجام دهد.

دکتر پیمان صالحی
بورد تخصصی جراحی کلیه و مجاری ادراری
دارای مدرک ناباروری پژوهشگاه رویان تهران
و مرکز ناباروری یزد

مطالب مرتبط :

 
زنان
بروز رساني : 30-07-1393
مطالب موجود : 268
زنان
جراحی زیبایی
بروز رساني : 30-07-1393
مطالب موجود : 173
جراحی زیبایی
تغذیه
بروز رساني : 30-07-1393
مطالب موجود : 599
تغذیه
پوست و مو
بروز رساني : 29-07-1393
مطالب موجود : 1237
پوست و مو
روانشناسی
بروز رساني : 19-07-1393
مطالب موجود : 183
روانشناسی
طب فیزیکی
بروز رساني : 17-07-1393
مطالب موجود : 199
طب فیزیکی
ارتوپدی
بروز رساني : 09-07-1393
مطالب موجود : 34
ارتوپدی
گوش ، حلق و بینی
بروز رساني : 07-07-1393
مطالب موجود : 155
گوش ، حلق و بینی
گفتار درمانی
بروز رساني : 05-07-1393
مطالب موجود : 28
گفتار درمانی
پزشکی ورزشی
بروز رساني : 01-07-1393
مطالب موجود : 23
پزشکی ورزشی
طب مکمل
بروز رساني : 25-06-1393
مطالب موجود : 105
طب مکمل
دهان و دندان
بروز رساني : 19-06-1393
مطالب موجود : 332
دهان و دندان
دیابت
بروز رساني : 17-06-1393
مطالب موجود : 38
دیابت
دارو
بروز رساني : 16-06-1393
مطالب موجود : 20
اطلاعات دارویی
کودکان و نوزادان
بروز رساني : 14-05-1393
مطالب موجود : 93
کودکان و نوزادان
کلیه و مجاری ادرار
بروز رساني : 21-04-1393
مطالب موجود : 135
کلیه و مجاری ادرار
داخلی
بروز رساني : 19-04-1393
مطالب موجود : 105
بیماریهای داخلی
خانواده
بروز رساني : 24-02-1393
مطالب موجود : 16
خانواده
جراحی
بروز رساني : 15-02-1393
مطالب موجود : 112
جراحی
بهداشت و سلامت
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 169
بهداشت و سلامت
قلب و عروق
بروز رساني : 07-10-1392
مطالب موجود : 73
قلب و عروق
عفونی
بروز رساني : 16-05-1392
مطالب موجود : 14
عفونی
اعتیاد
بروز رساني : 16-06-1391
مطالب موجود : 26
اعتیاد
آخرین مطالب
1 - ترشح از پستان
2 - راهکارهایی برای جلوگیری از هله هوله خوری و پرخوری
3 - Suction RF لاغری موضعی با دستگاه
4 - هفت ماده غذایی طلایی در رژیم غذایی
5 - ورزش و تحرک در بارداری
6 - چه زود پیر می شویم ؟
7 - اخم نکن چروک میشی
8 - عمل زیبایی و بینی گوشتی
9 - چرا شیرینی های غیر طبیعی این قدر چاق می کنند ؟
10 - چگونه از پوست در برابر آفتاب محافظت كنيم
پربیننده ترین ها
1 - روش صحیح استفاده از کرم ترتینوئین
2 - واژه نامه باروری قسمت اول از الف تا س
3 - لیپوماتیک جايگزين برتر ساكشن و ليپوليزر
4 - چه کار کنیم شپش سراغ ما نیاید؟
5 - نکاتی مهم در باره بواسیر
6 - حمله (هراس) پانیک
7 - روابط زناشویی در طی بارداری - قسمت دوم
8 - نکاتی مهم در باره بواسیر
9 - چهار رمز طلایی برای بستن منافذ باز پوست
10 - شقاق يا فيشر يا زخم مقعد
پزشکان متقاضی وب سايت
در پي سوء استفاده برخي افراد از نام و اعتبار شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين که اقدام به عقد قرارداد با پزشکان از طرف اين مجموعه نموده اند ، بدينوسيله به اطلاع ميرساند اين افراد هيچگونه ارتباطي با شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين نخواهند داشت .

لطفا در صورت مشاهده اين افراد ضمن گرفتن مشخصات کامل شخص ، با شماره 6694591-0311 تماس حاصل فرماييد تا برابر قانون و مقررات برخورد شود .

بديهي است در صورت همکاري با اين افراد که مدارکي جعلي نيز تهيه نموده اند ، پزشک آنلاين هيچگونه مسئوليتي را پذيرا نخواهد بود .

جهت عقد قرارداد راه اندازي وب سايت و يا داشتن هر گونه سوال فقط با شماره مذکور تماس حاصل فرماييد و یا به آدرس اصفهان ، خیابان شیخ صدوق جنوبی ، مقابل برج ، ساختمان سازمان نظام پزشکی ، طبقه سوم مراحعه نمایید .
پیام های مفید پزشکی
براي ابتلاء به اچ.آي.وي/ايدز کافي است در موقعيتي پرخطر قرار گيريم و نتوانيم تصميم درستي بگيريم.
وب سايت هاي مرتبط
سازمانهای نظام پزشکی
دانشگاههای علوم پزشکی
انجمن های پزشکی
بیمارستانها
مراکز تحقیقاتی
اطلاع رسانی پزشکی
وب سایت های پر بازدید امروز
1 - دکتر مریم ملکی
2 - دکتر میترا مولائی نژاد
3 - دکتر محمد علی نیلفروش زاده
4 - دکتر محمد والی پور
5 - دکتر صدیقه آذری
6 - دکتر ابراهیم دین محمدی
7 - دکتر پیمان صالحی
8 - دکتر مجید حقیقت
9 - دکتر زهرا صابری
10 - دکتر محمد شیزرپور
پیوند های مفید
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سازمان نظام پزشکی ایران
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان نظام پرستاری
سازمان بیمه تامین اجتماعی
سازمان بیمه خدمات درمانی
پایگاه خبری و اطلاع رسانی وب دا
پرتال اطلاعات پژوهشی پزشکی کشور
معاونت غذا و دارو
فرهنگستان علوم پزشکی کشور
سازمان پزشکی قانونی کشور
سازمان انتقال خون ایران
انستیتو پاستور ایران
پژوهشکده رویان
بنیاد امور بیماریهای خاص