دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی

عوارض جراحی

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی و لاپاروسکوپی ]آدرس وب سایت : www.drnasresfahani.ir
آدرس مطب : اصفهان خیابان آمادگاه جنب قنادی بابک تلفن مطب : 32225166 - 031

عارضه به انحراف از مسیر نرمال درمان گفته می شود و باید آن را از سکل ( Sequela) که عبارت است از بیماری یا ناتوانی مزمن ناشی از روند طبیعی درمان (مثل از دست دادن اندام در آمپوتاسیون اندام، به دنبال گانگرن وغیره) و عدم موفقیت درمان (مثل باقیماندن تومور پس از جراحی، در حالی که جراحی بطور صحیح انجام شده است)متمایز دانست. متاسفانه هر نوع درمانی چه دارویی چه جراحی یا هر نوع درمان دیگر، ممکن است همراه با پیامد های ناخوشایند باشد.

این پیامدها یا عوارض از دیدگاه های مختلف مثل علت، شیوع، عضو درگیر، اهمیت آنها وغیره قابل بحث و بررسی هستند. قطعا هم پزشک و هم بیمار خواهان درمانی عاری از هرگونه پیامد نا خوشایند و عارضه هستند ولی متاسفانه هیچ وقت امکان تضمین چنین درمانی وجود ندارد. شدت عوارض بعد از جراحی از عوارض جزئی که نیاز به درمان خاصی ندارند یا با درمان های ساده ای بر طرف می شوند تا عوارض شدید که منجر به مرگ می شود را در بر می گیرد(در دنباله بحث به آن خواهیم پرداخت). با توجه به این که هر درمانی ممکن است با عارضه همراه گردد، توجیه تجویز یا عدم تجویز یک درمان خاص علیرغم عوارض موجود، بستگی به عوامل مختلفی دارد:

میزان و شیوع عوارض که به دنبال درمان مورد نظر ایجاد می شود و بر اساس تجارب قبلی و آمار مشخص می شود. شدت و اهمیت عوارض یعنی اینکه به دنبال بروز عوارض، به چه میزان طول و کیفیت زندگی بیمار، تحت تاثیر قرار می گیرد. اهمیت و ضرورت انجام درمان که خود بستگی به نتیجه قابل پیش بینی ازدرمان مورد نظر و شانس موفقیت یا شکستی که برای درمان مورد نظر قابل پیش بینی است، دارد.

با در نظر گرفتن عوامل فوق، گاهی میزان بسیار کمی از خطر و عارضه برای یک درمان که خیلی ضروری نیست پذیرفته نمی شود و از آن درمان صرف نظر می شود، ولی در بیماری که یک درمان خیلی ضروری نیاز دارد ممکن است پذیرفتن ریسک خیلی زیاد نیز معقول باشد، مثلا بیماری که به دلیل انفارکتوس روده ها نیاز به جراحی دارد ممکن است به دلیل همراهی بیماری های قلبی شدید و کهولت سن، ریسک بالای 70% مرگ به دنبال عمل را بپذیرد، زیرا عدم انجام جراحی توام با 100% مرگ ومیر است.

همیشه این تصمیم گیری آسان نیست و گاهی قضاوت در غلبه هر کدام از کفه های فواید یا عوراض یک درمان بسیار مشکل می شود و اختلاف نظر صاحب نظران را در تصمیم گیری در موردی خاص را به دنبال خواهد داشت.عوارضی که همراه با اعمال جراحی دیده می شوند ممکن است علل مختلفی داشته باشند؛ از داروهای مصرفی که همراه با جراحی مصرف می شوند مثل آنتی بیوتیک ها، داروهای بیهوشی یا بی حسی موضعی، مسکن ها وغیره تا استرس و فشاری که به سیستم های فیزیولوژیک بدن مثلا قلبی عروقی یا عصبی روانی وارد می شود یا شکستن سد های دفاعی بدن مثل پوست و مخاط در مقابل عوامل خارجی، اشتباهات درمانی وغیره.

با در نظر گرفتن اینکه هر فردی دارای سیستم ژنتیک، شرایط فیزیولوژیک و بیولوژیک منحصر به فرد است و درنتیجه نسبت به یک عامل بیماری زا یا دارو و هر عامل خارجی می تواند واکنشی متفاوت از دیگران نشان دهد و همچنین اینکه ممکن است یک عامل بیماری زا طیف وسیعی از شدت و علائم را داشته و سیرآن در بیماران کاملا شناخته و قابل پیش بینی نباشد، گستردگی طیف عوارض قابل توجیه است.

برای مثال در شرایط فعلی قابل پیش بینی نیست که کدام بیمار مبتلا به سنگ صفرای بدون علامت، سیر بدون علامت را ادامه خواهد داد و کدام بیمار دچارعوارض خفیف یا شدید و کشنده آن (پانکراتیت، کلانژیت چرکی یا آمپیم کیسه صفرا)خواهد شد، یا کدام بیمار که قرار است تحت درمان با پنی سیلین قرار گیرد نسبت به آن حساسیت خواهد داشت و شدت و عاقبت حساسیت چه خواهد بود.

در کنار عوامل فوق، اشتباهات کادر درمانی نیز در بروز عوارض می توانند دخیل باشند. با توجه به اینکه پزشکی علمی پویا و تجربی است، هرروز با افزایش تجارب و امکانات تشخیصی و درمانی، مصادیق اشتباه تغییر می کند یعنی کاری که تا دیروز صحیح درنظر گرفته می شده است ممکن است از امروز خطا در نظر گرفته شود یا بر عکس. یا موارد زیادی از اختلاف نظر در تشخیص و درمان یک بیماری را بین منابع علمی معتبر و یا بین صاحب نظران پزشکی می بینیم.

با در نظر گرفتن این نکات، تشخیص دقیق کار درست از اشتباه ممکن است سخت باشد و در کل کار صحیح کاری در نظر گرفته می شود که اکثر پزشکان با تخصص مشابه در شرایط مشابه انجام دهند یا آنرا صحیح بدانند، و بر عکس، اشتباه کاری است که اکثر پزشکان با تخصص مشابه و در شرایط مشابه از انجام آن پرهیز نمایند.

علل بروز اشتباهات پزشکی متنوع است و شامل تراکم کاری بالا(در شیفت های شلوغ و حجم زیاد کار بخصوص در موارد اورژانس که امکان فوری برای کم کردن حجم کار نیست و باید به تعداد زیاد بیمار در وضعیت اضطراری سرویس داد)، خستگی و کم خوابی که در شیفت های طولانی خسته کننده به چشم می خورد، سهل انگاری در رعایت دستور العمل های علمی و اجرایی، ضعف علمی و تخصصی، می شود.

متاسفانه به علل ذکر شده فوق و همچنین علل دیگری که به آنها اشاره خواهدشد، در کنار خدمات شایان و فراوان کادر درمان، اشتباهات آنان هر روزه درتمام دنیا آسیب های قابل توجهی را به بیماران وارد می کند، هرچند نسبت این عوارض و آسیب ها به خدمات انجام شده و جان هایی که نجات داده می شود و کم است ولی سعی بر این است که تا حد امکان از میزان و شدت آنها کاسته شود.


رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت سوم)

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

لب هایی خوش فرم و زیبا داشته باشید

[ 1394-06-21 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

تزریق بوتاکس | درمان تعریق شدید زیر بغل و کف دست

[ 1389-02-08 ]دکتر مرتضی رضیعی [ متخصص پوست و مو ]

تزریق چربی یا لیپوفیلینگ

[ 1392-09-20 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد دستگاه ای پی ال

[ 1399-04-30 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

رازهای پير نشدن پوست

[ 1388-11-03 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

دلایل گردن درد و راهکارهای درمانی بخش نخست

[ 1397-03-07 ]مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]

متدهای جدید و روشهای ابداعی کاشت مو از جمله FIT

[ 1388-10-24 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

لیزر یا آپی ال، تفاوت ها و نتیجه ها

[ 1395-05-01 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

وقتی زانو قفل می‌کند

[ 1392-03-12 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

کربوکسی تراپی دور چشم چیست؟

[ 1399-09-03 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

روشهای نوین جوانسازی پوست کدامند؟

[ 1399-09-03 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

درد و بی حسی پاها در بیماران دیابتی

[ 1399-09-03 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بیماری نقرس

[ 1399-09-01 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت سوم)

[ 1399-09-01 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایپوپیگمانتاسیون چیست و چگونه درمان می شود؟

[ 1399-08-30 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آناتومی دستگاه ادراری

[ 1399-08-30 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم آب آوردن زانو چیست؟

[ 1399-08-30 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

درد مفاصل فاست کمر و درمان آن

[ 1399-08-30 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزایا و معایب لیزر موهای زائد

[ 1399-08-30 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

آیا جوش یا آکنه درمان قطعی دارد؟

[ 1399-08-30 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

عوارض مزوتراپی چیست؟

[ 1399-08-30 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا برداشتن قوز بینی بدون جراحی امکان‌پذیر است؟

[ 1399-08-30 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان یبوست در بارداری

[ 1399-08-29 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی بدون جراحی (درمان افتادگی پلک)

[ 1399-08-29 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

سندروم پلیکا زانو چیست و چگونه درمان می‌شود؟

[ 1399-08-28 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

هیدروسل و درمان آن با هیدروسلکتومی

[ 1399-08-28 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چرا وزنم کم نمیشه؟؟؟

[ 1399-08-28 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم مناسب برای افرادی که کبدچرب دارند

[ 1399-08-28 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت دوم)

[ 1399-08-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

رفع اسکار سوختگی و بخیه با بهترین روش

[ 1399-08-27 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

زگیل تناسلی با چه روشی درمان می‌شود؟

[ 1399-08-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی

متخصص جراحی و لاپاروسکوپی


www.drnasresfahani.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت