دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو

اسکار جای جوش صورت و روش‌های درمان آن

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.doctormaleki.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان چهارباغ بالا ، جنب مجتمع پارک ، طبقه فوقانی بانک سپه تلفن مطب : 36662224 - 031

جای جوش

اسکار آکنه همان فرورفتگی های ناشی از جوش های عمقی است که در بعضی از موارد این چال ها سطحی و در بعضی از موارد عمقی می باشد. اسکار تورفته جای جوش هنگامی ایجاد می شود که جوش به شکلی عمیق در داخل پوست فرد ایجاد شده باشد و در نهایت موجب آسیب رساندن به بافت های زیرین پوست شود.
هر چه اسکارها سطحی تر باشد پرکردن و صاف کردن آن ها آسا ن تر و سریع تر و هر چه اسکارها عمیق تر باشند صاف و هموار کردن آن ها دشوارتر و نیاز به زمان بیشتری دارد. دکتر مریم ملکی متخصص پوست پس از گذشت ۲۲ سال کار تخصصی در زمینه روش های درمان اسکار آکنه توضیحات مفیدی را برای شما گردآوری و تهیه کرده اند که در زیر در خدمت شما قرار می دهند.

درمان اسکار آکنه

جهت درمان اسکار آکنه قبلا به این شکل بود که باید اول جوش فعال را متوقف می کردیم و وقتی مطمئن می شدیم که بیمار حداقل جوش های عمقی و درشت نمی زند بعد اقدامات لازم جهت درمان فرورفتگی ها را شروع می کردیم ولی با پیشرفت دستگاه های لیزر، امروزه می توانیم همزمان با بهبود آکنه فعال فرورفتگی های آن را هم درمان کنیم. جای جوش انواع متفاوتی دارد در نتیجه درمان های متفاوتی برای از بین بردن آن ها صورت می گیرد. درمان جای جوش به نوع و شدت جوش های موجود، نوع پوست افراد و میزان ترمیم پوست مورد نظر بستگی دارد. امروزه روش های درمانی جای جوش نسبت به گذشته گسترش یافته است.

درمان اسکار آکنه

شکل 1 قبل و بعد درمان اسکار جای جوش

در حال حاضر روش های درمانی موثر برای اسکار آکنه می تواند یک یا ترکیبی از چند روش زیر باشد:

1- میکرودرم ابرژن

دراین روش به کمک دستگاه میکرودرم ابرژن لایه های سطحی پوست برداشته می شود به طوری كه پوست زخم نشود و هرچه اسکارها عمیق تر باشند به تکرار بیشتری نیاز دارد. تکرار آن می تواند هر 2 یا 3 هفته یکبار باشد. ولی این روش جهت اسکارهای بسیار عمیق توصیه نمی شود، زيرا نتيجه مطلوبی حاصل نمی شود. میکرودرم ابرژن با لایه برداری کنترل شده سبب افزایش جذب داروها می شود. در این روش جوش فعال و تیرگی محل جوش ها نیز بهبود می یابد، همچنین منافذ باز بسته تر شده و همزمان اسکارها سطحی تر می شوند و پوست صاف تر به نظر می رسد. این روش یک کار فیزیکی بوده و اگر درست انجام شود، تقريبا هیچ عارضه ای ندارد و فرد می تواند بلافاصله به محل کار خود برگردد، در دست افراد غیرحرفه ای همین میکرودرم ابرژن می تواند سبب ایجاد زخم و به دنبال آن لک های تیره روی پوست شود.

مزایای روش میکرودرم‌ابرژن‌

شکل 2 ویژگی روش میکرودرم ابرژن

2- IPL

IPL ليزر نیست ولی اصطلاحا به آن لیزر گفته می شود.
با این دستگاه کلاژن سازی پوست تحریک می شود و بنابراین اسکارها سطحی تر می شوند و با تکرار آن پوست صاف تر می شود.
ضمن این که این روش کمک به بستن منافذ و بهبود جوش های فعال می شود، قرمزی جای جوش را نیز کاهش می دهد.
در دست پزشک با تجربه معمولا IPL عارضه خاصی ایجاد نمی کند و نیازی به پانسمان و مراقبت خاص ندارد، قرمزی یا زخمی روی پوست ایجاد نمی کند و فرد می تواند بلافاصله به کار روزمره خود ادامه دهد. به همین علت است که این روش از محبوبیت خوبی نزد بیماران برخوردار است.

IPL روش بسیار مناسبی برای درمان جاى جوش هايى است كه هنوز قرمز رنگ هستند یا فرورفتگى مختصر دارند. با تحریک کلاژن سازی تورفتگی های جدید و قرمز یا صورتی رنگ هستند را طی دو تا سه جلسه درمان برطرف می کند. این روش همچنین می تواند جوش های فعال و التهابی را نیز بهبود بخشد و سبب می شود طول مدت درمان کوتاه گردد تا حدی که بیمار را از مصرف همزمان آنتی بیوتیک بی نیاز نماید و یا طول دوره درمان را کوتاه کند.

3- لیزر فرکشنال CO2

در دهه پیش که دستگاه لیزر فرکشنال CO2 وارد بازار شد، به دلیل این که شرایط نسبتا دشوار لیزر CO2 معمولی را نداشت بیشتر مورد توجه قرار گرفت.

لیزر سی او دو فرکشنال

شکل 3 دستگاه لیزر فرکشنال سی او دو

فرد لیزر شده می تواند بعد از لیزر به کارهای روزمره خود ادامه دهد و نیازی به مراقبت شدید ندارد. در این روش بدون نیاز به تزریق ماده بی حسی و فقط با کرم بی حس کننده منطقه مورد نظر لیزر می شود. در این روش برخلاف روش لیزر CO2 معمولی پوست دچار زخم یا ترشح نمی شود، در نتیجه نیاز به پانسمان ندارد. قرمزی مختصری به مدت چند روز تا چند هفته ممکن است ایجاد شود که با کرم ضد آفتاب پوشانده می شود. این لیزر عوارض احتمالی لیزر CO2 معمولی را ندارد ومعمولا احتمال قرمزی پس از لیزر و PIP یا تیرگی بعد از لیزر بسیار کمتر است. جهت درمان کامل و رضایت بخش اسکارها، درمان با لیزر فرکشنال نیاز به تکرار ماهیانه دارد و بسته به عمق اسکار (فرورفتگی) بین 3 تا 6 جلسه معمولا نیاز است.

لیزر فرکشنال

شکل 4 ویژگی های لیزر فرکشنال CO2

4- ساب سیژن

در اسکارهای عمیق این روش را می توان دوباره تکرار کرد. همچنین اين روش را می توان با پى آر پى تركيب كرد و ميزان كلاژن سازى و ترمیم بافت را افزايش داد. از طرفی می توان بلافاصله پس از انجام ساب سیژن درحالی که پوست کاملا بی حس است، ليزر فركشنال انجام داد و به نتايج بهتری دست یافت.

ویژگی‌های ساب‌سیژن

شکل 5 ویژگی های روش ساب سیژن

5- تزریق چربی

در بعضی از اسکارهای عمقی که تورفتگی زیاد است مى توان با استفاده از چربی که از خود فرد گرفته می شود و در زیر اسکارها تزریق می گردد، ظاهر اسکار را پر و صاف نمود و به نتایج بهتری دست یافت. این چربی را می توان طی مراحلی به نانوفت یا جدیدا در سال ۲۰۲۰ روش «اس وی اف ژل» تبدیل کرد و نتایج بسیار موثرتر و پایدارتری بدست آورد. همچنين پزشک مى تواند به طور همزمان روى ناحيه اسكارها را نيز ليزر كند يا در صورت امكان از روش پى آر پى PRP یا روش جدیدتر پی آر اف PRF، با غلظت مناسب پلاكت حداقل سه برابر نرمال (که از خون خود فرد تهیه می شود) در ناحيه اسکار تزريق كند و نتائج خوبى در یکجلسه بدست آورد.

تزریق چربی در اسکار

شکل 6 تزریق چربی در اسکار

6- لیزر جنسیس

بسیاری از افراد با وجود تنوع زیاد روش های درمانی باز هم تمایلی به انجام درمان اسکار نشان نمی دهند و علت آن دوره نقاهت هر چند کوتاه روش های فوق است. IPL با وجود این که هیچ دوره نقاهتی ندارد ولی روی اسکارهای قدیمی تاثیری ندارد و فقط جوش های قرمز و یا اسکارهای قرمز و تازه را از بین می برد بنابراین مناسب افرادی که اسکارهای قدیمی دارند نیست. اخیرا لیزر جنسیس در درمان اسکار آکنه جایگاه خاصی پیدا کرده است مخصوصا که علاوه بر این که هیچ دوره نقاهتی ندارد از اثرگذاری خوب و قابل قبولی برخوردار است. این لیزر نیاز به هیچ آمادگی قبلی ندارد و بر روی هر رنگ پوستی حتی پوست های بسیار تیره قابل انجام است. همچنین نیاز به بی حس کردن پوست نمی باشد و زمان زیادی برای انجام آن لازم نیست. برای درمان جای جوش کمر بهترین گزینه است ضمن این که لکه های ناشی از جوش را نیز درمان می کند. هیچگونه آثار قرمزی یا تورم روی پوست نمی گذارد و کاملا بدون عارضه است. به همین علت از جایگاه ویژه ای نزد آقایان یا بانوان شاغل برخوردار است. همچنین در پوست های لک ساز یا در فصل تابستان که انجام لیزرهای CO2 معمولی یا فرکشنال هر دو ممکن است عارضه PIP داشته باشد، لیزر جنسیس می تواند جایگزین بسیار خوبی باشد. معمولا از ۴ تا ۶ جلسه درمان می تواند نتایج ماندگاری ایجاد کند. برای ایجاد نتایج سریع تر و بهتر از این لیزر بعد یا قبل از لیزر فرکشنال CO2 بطور همزمان استفاده کرد.

ویژگی‌های لیزر جنسیس

شکل 7 ویژگی های لیزر جنسیس

7- آر اف فرکشنال

روش آراف فرکشنال، که به آن آر اف فرکشنال سوزنی نیز می گویند، توسط سوزن های بسیار ظریف و کوچکی، انرژی رادیوفرکانس را به لایه های عمیق تر پوست، یعنی بخشی که در آن فیبرهای کلاژن و الاستین وظیفه حفظ و نگهداری ساختار پوست را بر عهده دارند، انتقال می دهد. در واقع آراف فرکشنال تلفیقی از دو روش میکرونیدلینگ و آر اف یا رادیوفرکانس (Radifrequency) است. در این درمان جدید، انرژی آر اف توسط سوزن های دستگاه آر اف فرکشنال، به عمق پوست انتقال می یابد.

انرژی آر اف از طریق همان سوزن های کوچک عمق پوست انتقال می یابد و علاوه بر مزیت ایجاد جراحت های بسیار کوچک، با به کارگیری انرژی آر اف، سبب می شود پوست به میزان قابل ملاحظ ای سفت تر شده و بهبود جای جوش نیز حاصل شود. تعداد جلسات درمانی به نوع پاسخ فرد نسبت به روش درمانی و نیز شدت آسیب های پوستی که فرد دارد، بستگی دارد. به طور کلی بیماران به 3 تا 6 جلسه درمانی به فاصله زمانی یک ماه نیاز دارند تا فرصت لازم جهت جوانسازی و بازسازی مجدد بافت پوست وجود داشته باشد.

در یک تا دو روز اول بعد از درمان پوست معمولا قرمز می شوداما میزان قرمزی نسبت به روش لیزر خفیف و بسیار جزئی است. پس از انجام این روش هیچگونه احساس درد و ناراحتی وجود ندارد و بیماران طی یک روز به راحتی می توانند به روال عادی زندگی و فعالیتهای روزانه خود برگردند. باید توجه داشت که در پوست هایی که دچار لک یا ملاسما هستند احتمال تیره شدن لک وجود دارد.

8- تیکسل

لیزر نوعی تکنولوژی بر پایه تابش نور است، در مقابل، تیکسل نوعی تکنولوژی بر پایه انرژی حرارتی است. تیکسل که به یک صفحه با دندانه هایی از جنس تیتانیوم مجهز است، حرارت را به صورت مستقیم به پوست انتقال می دهد.

تیکسل یک سیستم فرکشنال غیرلیزری جدید است که برای ترمیم پوست کاربرد دارد و براساس تکنولوژی تخریب حرارتی-مکانیکی کار می کند. وقتی دندانه های صفحه تیتانیومی دستگاه تیکسل به پوست برخورد می کنند انرژی حرارتی به پوست منتقل شده و جراحت های بسیار کوچکی ایجاد می شوند. این میکروجراحت ها، بدن را تحریک می کنند تا برای ایجاد پوستی سالم ترو انعطاف پذیرتر، کلاژن و الاستین بیشتری تولید کند.
از درمان تیکسل می توان در کلیه نقاط صورت استفاده کرد، از جمله نقاط حساس پوست دور چشم و گردن. از مزایای تیکسل قابل استفاده بودن آن در پوست های لک ساز است که معمولا با لیزر فرکشنال و آر اف فرکشنال احتمال تیره تر شدن لک وجود دارد. اثربخشی تیکسل در حد لیزر فرکشنال می باشد و در هر نوع پوست و در هر فصلی قابل انجام است.

مزایای تیکسل

شکل 8 مزایای تیکسل

نتایج کار مشابه با لیزر فرکشنال CO2 است، با این تفاوت که تیکسل دوران نقاهت بسیار کمتری دارد. با ایجاد میکروکانال ها یا همان جراحت های بسیار کوچک توسط تیکسل می توان مواد موثر فعال مانند مواد دارویی ضدچروک، ضدلک و پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) را به راحتی با مالش بر پوست از طریق این میکروکانال ها وارد پوست نمود.

9- لیرز CO2

  1. دکتر مریم ملکی معتقد است نکته مهم در لیزر اسکار جوش این است که میزان یا درصد بهبود اسکارها بستگی به عمق آن ها دارد، اسکارهای سطحی تقریبا کاملا صاف می شوند ولی اسکارهای عمیق تر با یک جلسه درمان شاید فقط تا 60% بهبودی دارند ولی فرد می تواند پس از 6 ماه لیزر را مجدد انجام دهدیا این که در ادامه درمان از روش های لیزر فرکشنال، آر اف فرکشنال، تیکسل و لیزر جنسیس جهت بهبودی بیشتر استفاده نمایند.

از عوارض دیگر لیزر CO2 بجز قرمزی، می توان به PIP اشاره کرد که همان تیره شدن محل لیزر شده است و بیشتر در افراد با پوست تیره یا کسانی که زیاد در معرض آفتاب قرار می گیرند رخ می دهد. درصورت بروز این مشکل می توان با میکرودرم ابرژن،داروی مزوتراپی و کربوکسی تراپی آن را از بین برد. به دلیل نیاز به پرهیز شدید از آفتاب، در فصل تابستان از روش لیزر CO2 کمتر استفاده می شود.

ویژگی‌های لیزر co2

شکل 9 ویژگی های لیرز CO2

10- میکرونیدلینگ

در این روش با استفاده از دستگاه کوچک میکرونیدل که با سوزن های یکبار مصرف تعبیه شده در انتهای دستگاه و حرکت رفت و برگشتی سوزن با وارد کردن ضربه توسط سوزن ها، جراحت های بسیار کوچکی در پوست ایجاد کرده و موجب تحریک مکانیسم ترمیم و بهبود طبیعی بدن می شود. در طی این درمان تولید کلاژن و الاستین آغاز شده و به طور موثری باعث سفت شدن پوست و کاهش خطوط ریز، چین و چروک و نیز جای جوش می شود. این روش بیشتر در درمان اسکارهای سطحی کاربرد دارد و برای اسکارهای عمقی روش برگزیده ای نیست.

مزایای میکرونیدلینگ

شکل 10 مزایای میکرونیدلینگ

11- تزریق ژل

در اسکارهای عمیق سایه انداختن اسکارهای فرورفته می تواند نمای عمیق آن ها را در پوست تشدید نماید و پرکردن آن ها با تزریق فیلر (ژل) مانع از سایه انداختن آن ها می شود و نمای کلی صورت را بهبود می بخشد. بخشی از اصلاح اسکار در روش تزریق ژل شامل انجام ساب سیژن در لایه درم و زیر درم جهت جداسازی فیبروز و بافت اسکار می باشد. حرکت رفت و برگشتی سوزن به جلو در طول اسکار همزمان با تزریق ژل، ود سبب قطع اتصالات فیبر در عمق اسکارشده و به صاف شدن آن متعاقب تزریق فیلر کمک می کند. هنگامی که جای جوش عمیق باشد با استفاده از روش تزریق ژل جای جوش می توان درمان و از بین بردن جای جوش را با عملکردی حرفه ای و سرعت عمل بالا انجام داد. برای تزریق فیلر به جای جوش از پرکنند ه های پوستی دائم و یا موقت می توان استفاده نمود.

دوام اثر درمان اسکار با فیلرهای از جنس هیالورونیک اسید به طور معمول ۵ تا ۱۲ ماه می باشد، درمان بعدی در زمانی که حجم تزریق قبلی کاهش می یابد و اسکار دوباره واضح می شود توصیه می شود. اما تزریق پرکننده های دائم مدت زمان طولانی تری می توانند در بدن باقی بمانند و قابل تجزیه نیستند. البته پزشکان استفاده از این نوع ژل های دائمی را مناسب نمی دانند، زیرا ممکن است با ماندگاری طولانی مدت ژل در بدن عفونت ها و عوارض دیگری مشاهده شود.

اخیرا از ژل های الانسه که دائمی نیستند ولی ماندگاری طولانی تر (یک ساله، دو ساله، سه ساله و چهار ساله) دارند، در درمان جای جوش استفاده شده است و نتایج چشمگیری دیده شده است. در کل در روش تزریق ژل به دلیل تحریک کلاژ ن سازی در درازمدت پس از انجام چند نوبت درمان، جای جوش های عمیق پر می شود و مدت زمان ماندگاری آن افزایش پیدا می کند. با این وجود ممکن است به دلیل تزریق پرکننده نامناسب و یا بدون مهارت پزشک علائمی در پوست خود مشاهده نماییدبه همین علت در روش تزریق ژل علاوه بر اهمیت مرغوب بودن ژل تزریقی مهارت و تجربه پزشک بسیار حائز اهمیت است. باید گفت که تزریق ژل برای اسکارهای نوک تیز و اسکارهای غیرقابل اتساع ممنوع است و بهتر است که از روش های دیگر درمانی دیگر برای برطرف کردن آن استفاده شود. دکتر مریم ملکی از روش تلفیقی لیزر جنسیس یا تیکسل همراه با تزریق ژل الانسه بیشتر برای جای جوش عمیق در آقایان و یا فرادی که می خواهند خیلی سریع و با یک نوبت درمان به نتیجه نسبتا خوب برسند استفاده می کند.

تزریق ژل در اسکار: الانسه و هیالورونیک

شکل 11 تزریق ژل در اسکار: الانسه و هیالورونیک

12- لیزر آندولیفت

در روش لیزر آندولیفت پس از بی حس کردن پوست، با استفاده از فیبر بسیار ظریفی که به زیر پوست رانده می شود، پرتوهای لیزر به لایه های زیرین پوست تابانده می شود و حرارت ایجاد شده سبب تحریک کلاژن سازی در قسمت زیر اسکارها می گردد. بدین ترتیب با حرکت رفت و برگشت فیبر علاوه بر لیزر یک حالت ساب سیژن و جداسازی هم در لایه های پوست انجام می شود که در کل اثر کلاژن سازی بسیار خوبی خواهد داشت.

13- پیلینگ شیمیایی و روش کراس

لایه برداری شیمیایی دو نوع متوسط و عمیق دارد. هر دو لایه برداری متوسط و عمیق می تواند برای کاهش اسکار آکنه مفید باشد. لایه برداری متوسط می تواند به رفع جای زخم سطحی کمک کند و لایه برداری عمیق می تواند به از بین بردن جای زخم عمیق کمک کند. لایه برداری عمیق یک روش جدی است که لایه رویی پوست را برمی دارد و می تواند باعث خونریزی، تورم، پوسته پوسته شدن و قرمزی طولانی مدت و تغییر رنگ پوست برای ماه ها بعد ازعمل و گاهی طولانی مدت شود.
لایه برداری شیمیایی روی افراد با رنگ پوست روشن تر بهتر عمل می کند، زیرا اسیدهای درصد بالا در لایه برداری حرفه ای گاهی اوقات باعث هایپرپیگمنتیشن موقت (تیرگی) یا حتی هایپوپیگمنتیشن دائمی (روشن شدن) پوست در افراد دارای پوست تیره می شوند.

در موارد نادر، لایه برداری عمیق تر باعث ایجاد اسکار کلویید (keloid) در افرادی که پوست تیره ای دارند می شود. این مشکلات با درصد اسید مصرفی افزایش می یابد، بنابراین اگرچه بعضی از لایه برداری های سطحی ممکن است برای افراد دا رای پوست تیره بی خطر باشد، بسیار مهم است که پوست خود را بعد از لایه برداری از نور خورشید دور نگه دارید و از یک ضد آفتاب مناسب استفاده کنید تا روند لایه برداری کامل شود.

در درمان جوش های نوع آیس پیک که دهانه کوچک دارند ولی عمق زیاد، روش کراس که نوعی پیلینگ محسوب می شود، کاربرد دارد. روش کراس بازسازی شیمیایی اسکارهای پوستی است که با استفاده از غلظت های بالای اسید تری کلرواستیک (TCA) بصورت کانونی روی اسکارهای آتروفیک آکنه انجام می شود تا با ایجاد التهاب روی پوست و به دنبال آن کلاژن سازی اسکارها بهبود یابند.

استفاده از غلظت های بالاتری از اسید تری کلرواستیک در کراس می تواند به سطح پایین تری از پوست برسد و جای زخم های عمیق تر را اصلاح کند. در این روش به منظور به حداکثر رساندن اثرات و ایجاد حداقل عوارض مانند زخم و تغییرات رنگی در پوست که می تواند با غلظت بالاتری از اسید تری کلرواستیک رخ دهد، استفاده کانونی از اسید تری کلرواستیک محدود به اسکارهای آتروفیک انجام می شود. یعنی استفاده از اسید تری کلرواستیک فقط در نقطه ای که با توجه به نظر پزشک پوست، مناسب درمان در نظر گرفته شده است، انجام می شود و در اطراف آن ناحیه اعمال نمی گردد. این روش در برخی از افراد ممکن است سبب ایجاد لکه های تیره یا قرمز در محل انجام کراس شود که آزاردهنده است.

پیلینگ شیمیایی

شکل 12 پیلینگ شیمیایی

14- روش پانچ و جراحی

در صورتی که جای جوش عمیق و شدید و آتروفیک داشته باشید، بهتر است که از این روش جهت درمان استفاده کنید. با استفاده از برش های مخصوصی که روی پوست زده می شود، تلاش می شود تا اثرات و باقی مانده جای جوش برداشته شود و سپس بخیه زده شود و از بین برود. به طور کلی از روش های مختلفی برای جراحی استفاده می شود. این جراحی سرپایی است.
از یک ابزار پانچ مخصوص که مشابه یک کاتر کوچک است برای برش اسکارها استفاده می شود. با این که پانچ گرفتینگ باعث ایجاد تغییرات قابل توجهی روی پوست شما می شود اما خود این فرایند نیز باعث باقی ماندن اسکارهای جزئی می شود. این اسکارها کوچک تر از اسکار اصلی هستند. به جای تورفتگی یا برجستگی های شدید، شما خط کوچکی را مشاهده خواهید کرد.

در پایان دکتر مریم ملکی متخصص پوست و مو در شهر اصفهان اضافه می کند، برای درمان اسکار آکنه قبل از هر کاری ابتدا مطالعه کافی داشته باشید و پزشک متخصص پوست با تجربه ای را انتخاب کنید که در یک کلینیک مجهز مشغول به کار باشد تا در انتخاب بهترین روش درمان یا ترکیب روش های مختلف دستش باز باشد. محدودیت در امکانات و تجهیزات یک پزشک متخصص پوست می تواند سبب کاهش در کیفیت کار پزشک شود. از طرفی درمان خود را به افراد غیرپزشک نسپارید چرا که حتی با میکرودرم ابژن و میکرونیدلینگ که روش های ظاهرا کم خطری هستند امکان ایجاد عوارض زیادی وجود دارد، از جمله عفونت و لک های بسیار تیره. دکتر مریم ملکی از همه بیمارانی که برای درمان اسکار آکنه مراجعه می کنند می خواهد که صبر و بردباری و پیگیری درمان را باید پیشه کنند و زود ناامید نشوند تا به نتیجه دلخواه برسند.

لطفا از عکس های قبل و بعد بیماران در گالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس:اصفهان-خ چهار باغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی)

تلفن :03116662224


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

میکرودرم چیست؟

دکتر لادن ناظمی[ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]تاریخ انتشار : 1396-04-11تاریخ بروز رسانی : 1399-09-12

پاکسازی پوست

دکتر رامین مدرسی[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1397-08-21تاریخ بروز رسانی : 1399-08-15

درمان اسکار آکنه با کراس

دکتر رامین مدرسی[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-08-13تاریخ بروز رسانی : 1399-08-14

درمان کامل روزاسه

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1393-06-26تاریخ بروز رسانی : 1399-07-23

ساب سیژن ( subcision)

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1394-04-07تاریخ بروز رسانی : 1399-07-16

درمان موضعى جوش صورت

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1391-12-26تاریخ بروز رسانی : 1399-06-31

دیابت و اختلالات جنسی در زنان ( بخش اول)

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

اثر ورزش روى بدن

[ 1396-05-12 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

اهمیت ید در بدن

[ 1394-12-09 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

چاقی موضعی

[ 1389-05-25 ]دکتر علی اعتمادی بروجنی [ طب سوزنی ]

کاندید مناسب برای هایفوتراپی

[ 1397-04-17 ]دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

روش صحیح بلند کردن اجسام

[ 1392-06-03 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

مراقبت از مو

[ 1396-11-09 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

پیاده روی

[ 1398-05-13 ]مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]

چگونه قرمزی و لک جای جوش ها را از بین ببریم ؟

[ 1392-09-19 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

ژل آلیاکسین؛ ژلی منحصر به فرد برای زیر چشم

[ 1399-09-11 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

دیابت و اختلالات جنسی در زنان ( بخش اول)

[ 1399-09-11 ]دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آشنایی با لیزرهای جوانسازی پوست

[ 1399-09-10 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان ریزش مو با پی آر پی

[ 1399-09-10 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بسته بودن لوله های رحمی

[ 1399-09-10 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

آیا در رفتگی کشکک زانو بدون جراحی درمان می‌شود؟

[ 1399-09-10 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

بلوک عصب پس سری جهت درمان سردردهای ناشی از پس سر و میگرن

[ 1399-09-10 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

لک صورت یا ملاسما را چطور درمان کنیم؟

[ 1399-09-09 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

بیماری اورف چیست؟

[ 1399-09-09 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

چه چیزهایی موجب اضطراب جنسی می‌شود؟

[ 1399-09-09 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

میکرونیدلینگ چه اثری بر پوست شما دارد؟

[ 1399-09-09 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

هیدروفیشیال پوست چیست؟

[ 1399-09-08 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت پنجم)

[ 1399-09-08 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مهمترین روشهای درمان استریا کدامند؟

[ 1399-09-07 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تزریق ژل های دائمی خطرناک است؟

[ 1399-09-07 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

چه ورزشهایی به درمان درد های تحتانی کمر کمک می کنند؟

[ 1399-09-07 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

لیزر کیوسوییچ چیست و چه کاربردی دارد؟

[ 1399-09-07 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

بیماریهای بیضه شامل چه مواردی می‌شود؟

[ 1399-09-07 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

درمان جراحی در رفتگی کشکک زانو یا تروکلئوپلاستی

[ 1399-09-07 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

درمان واژینیسموس

[ 1399-09-07 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

رحم دو شاخ

[ 1399-09-06 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

پیاده روی و لاغری

[ 1399-09-06 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت