کوفتگی و خونمُردگی در عضلات

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

کوبیدگی عضله(Muscle contusion) بیشتر در حین ورزش های پُرتحرک ایجاد شده و بعد از کشیدگی عضله، شایع ترین آسیب ورزشی است.اکثر کوبیدگی ها خفیف هستند و ورزشکار می تواند به ورزش ادامه دهد. ولی گاهی اوقات کوبیدگی عضله آن قدر شدید می شود که ورزشکار را از ادامه ی ورزش باز داشته و وی را نیازمند مراقبت های پزشکی می کند.

کوبیدگی عضله به علت اصابت یک ضربه یا ضربات متوالی توسط یک جسم غیر برنده به عضله به وجود می آید.بر اثر ضربه ی شدید، فیبرهای عضله دچار پارگی شده و در بافت آن خونریزی به وجود می آید ولی پوست روی اندام پاره نمی شود.کوبیدگی عضله ممکن است بر اثر افتادن یا گیر کردن بین دو سطح سخت هم ایجاد شود.

علایم کوبیدگی عضله
در این آسیب، محل کوبیدگی دردناک می شود. لمس عضله و حرکت مفاصل اطراف عضله نیز دردناک است.ممکن است عضله متورم شده و ممکن است پوست روی آن کبود شود.گاهی اوقات خونریزی در داخل بافت عضله جمع شده و یک حوضچه خونی در محل ایجاد می شود که به آن هماتوم Hematoma می گویند. در حالات شدید ممکن است این خونریزی به قدری شدید باشد که منجر به شوک شود.ممکن است کوبیدگی عضله همراه با آسیب های دیگری مانند شکستگی یا دررفتگی باشد.

درمان کوبیدگی عضله
به محض کوبیده شدن یک عضله باید بر حسب شدت آن، اقدامات زیر انجام شود :
* سرد کردن موضع برای 20 دقیقه با کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ و در صورت لزوم تکرار آن
* قطع فعالیت ورزشی و استراحت و در صورت لزوم بی حرکت کردن مفاصل اطراف عضله ی آسیب دیده
* کمپرس و بانداژ اطراف عضله برای کاهش تورم
* بالا نگه داشتن اندام برای کاهش تورم
دقت کنید که نباید عضله ماساژ داده شود. پزشک معالج ممکن است داروهای ضد التهابی برای شما تجویز کند. در صورت لزوم اقدامات ذکر شده را 24 تا 48 ساعت ادامه دهید. اگر تجمع خون در عضله زیاد باشد ممکن است پزشک معالج تصمیم به خروج آن توسط عمل جراحی بگیرد.

بازپروری
بعد از چند روز که درد و تورم کاهش پیدا کرد می توانید از گرمای موضعی برای تسریع در بهبودی استفاده کنید.کم کم شروع به انجام نرمش های کششی بکنید.بعد از این که توانستید مفاصل اندام را کاملا بدون درد حرکت دهید باید نرمش های قدرتی را برای تقویت عضله ی آسیب دیده شروع کنید. دقت کنید بازگشت به ورزش باید بسیار به آرامی و مرحله به مرحله باشد.فشار زیاد به اندام و عضله ممکن است موجب آسیب بیشتر به عضله شده و عوارض ماندگاری را به جا بگذارد. وقتی دامنه ی حرکت و قدرت انعطاف اندام به وضعیت اول برگشت و عضلات قدرت و استقامت کافی را به دست آوردند می توانید به ورزش اولیه برگردید.بهتر است در هفته های اول بازگشت به ورزش از پدها و حفاظ هایی که روی اندام قرار می گیرند استفاده کنید تا عضله ی آسیب دیده را تا مدتی از ضربات جدید محافظت کنید.

عوارض کوبیدگی عضله
درمان سریع و به موقع می تواند از بسیاری عوارض که ممکن است بعد از کوبیدگی عضله به وجود بیاید پیشگیری کند. با این حال گاهی ممکن است عوارضی ایجاد شود.

مهم ترین آن ها عبارتند از :
* سندرم کمپارتمان Compartment syndrome: ممکن است خونریزی و تورم در داخل عضله به حدی زیاد شود که فشار داخل عضله را به شدت بالا ببرد.با بالا رفتن فشار داخل عضله ممکن است عروق خونی عضله بسته شد و به علت کاهش یا حتی قطع خون رسانی، عضله دچار کم خونی شده و از بین برود.در این موارد بیمار قبل از این که به وضعیت خطرناکی برسد باید سریعا تحت عمل جراحی قرار بگیرد.
* میوزیت اسیفیکان Myositis ossificans: در این عارضه در داخل توده ی عضله، استخوان ساخته می شود.
این حالت بیشتر در کسانی ایجاد می شود که خیلی سریع بعد از کوبیدگی شدید عضله به ورزش برگشته و عضله را تحت فشار زیاد قرار می دهند. علایم به صورت درد و تورم شدید در روی عضله است.استخوان به وجود آمده می تواند حرکت عضله را به شدت محدود کند. انجام نرمش های کششی شدید با عضله ی آسیب دیده این وضعیت را بدتر می کند.