دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو

علل، درمان و تشخیص هیپرهیدروز تعریق بیش از حدزير بغل

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.doctormaleki.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان چهارباغ بالا ، جنب مجتمع پارک ، طبقه فوقانی بانک سپه تلفن مطب : 36662224 - 031

افزایش تعریق اولیه (تعریق بیش از حد اولیه)به زیاد عرق کردن منقطه ای با علت ناشناخته اطلاق می گرددکه حدود 7-8 میلیون نفر از جمعیت آمریکا را شامل می شود .بیشترین شیوع سنین بین 18تا54 سال است .هیپرهیدروز می تواند کیفیت زندگی بیماران را به شدت تحت تاثیر قرار دهد . به شکلی که در روابط اجتماعی شغلی وهمچنین فعالیت های روزانه تداخل ایجاد می کند .درمان غدد عرق درپوست با بوتاکس (سم بوتولینیوم)سبب مهارشدن استیل کولین می گردد ودر نتیجه تولید عرق نیز کاهش می یابد .

غدد عرق در درم (derm)هستند و توسط اعصاب سمپاتيك کنترل می شوند واز طریق استیل کولین که از پایانه عصبی اعصاب سمپاتیک آزاد می شود تعریق تحریک می شود . افراد که دچار تعریق بیش از حد درزیر بغل هستند تراکم بیشتری از غدد عرق در زیر بغل ندارند وگمان می رود که علت مشکل تعریق آنان پرکاری عصب سمپاتیک باشد .
تشخیص تعریق بیش از حد زیر بغل :
این تشخیص بعد از رد علل ثانویه تعریق بیش از حد بدست می آید که علل ثانویه شامل :
آسیب نخاعی ،آسیب سیستم عصبی محیطی ،پرکاری تیروئید ،دیابت ،بدخیمی ها و.... می باشد.
معیارهای تشخیص :
و شامل افزایش تعریق منطقه ای قابل رویت برای مدت 6ماه ،بدون علت واضح است که حداقل یکی از موارد زیر بغل رانیز شامل شود :

تعریق دو طرفه تداخل در فعالیت های روزانه حداقل یکبار در هفته تکرار شود سن شروع کمتر از 25 سال باشد سابقه فامیلی مثبت (65% از بیماران سابقه فامیلی دارند ) توقف تعریق منطقه ای در هنگام خواب

اندازه گیری شدید هیپرهیدروز :
این اندازه گیری توسط خود بیمار تشخیص داده می شود .میزان شدت هیپرهیدروز(توصیف توسط بیمار )

هرگز قابل توجه نیست وهرگز برای فعالیت روزانه درد سر ساز نبوده قابل تحمل است ولی برخی اوقات با فعالیت های روزانه تداخل می کند کمتر قابل تحمل است ومعمولا با فعالیت های روزانه تداخل می کند غیر قابل تحمل است همیشه با فعالیت روزانه تداخل می کند

درمان قدم به قدم هیپروهیدروز زیر بغل :
1. آلومینیوم کلراید 10 تا 25 درصد موضعی
2. تزریق زیر پوستی بوتاکس (سم بوتولینیوم)
3. جراحی با برداشتن پوست وغدد عرق
4. قطع اعصاب سمپاتیک داخل قفسه صدری از طریق آندوسکوپی

اهداف درمانی :
قطع کامل هیپرهیدروز زیر بغل ویاکاهش شدت آن تا حدی که علائم با داروهای ضد عرق موجود در بازار قابل کنترل باشد .

دوز مصرفی :
زن ومرد 40-50 واحد بوتاکس برای هر زیر بغل ،حدود 20 نقطه از زیر بغل به میزان 5/2 واحد بوتاکس در هر نقطه ترزیق می گردد .

بیحسی :
معمولا تزریق زیر بغل نیازی به بیحسی ندارد ولی برای برخی که تحمل ندارند می توان از کرم های بیحس کننده استفاده کرد

عمق تزریق بوتاکس :
بوتاکس باید داخل درم تزریق شود وتزریق در عمل بیشتر سبب کاهش اثر بوتاکس می شود .پس از تزریق ناحیه کمپرس میشود ویا از icepackاستفاده میشود .

نتایج :
کاهش چشمگیر وبا کامل تعریق زیر بغل در طی یکی دوهفته بعد ازتزریق صورت می گیرد .که در برخی زودتر هم رخ می دهد.

مدت تاثیر وفواصل بین درمان بوتاکس:
تعریق معمولا بتدریج طی شش ماه بعد از تزریق بوتاکس بر می گردد وتزریق بعدی معمولا در همین مدت باید تکرار شود .ولی در بعضی افراد امکان دارد 9تا12 ماه هم اثر آن باقی بماند .

پیگری :
بیماران بعداز دو هفته باید معاینه شوند تامیزان کاهش تعریق بررسی شود .واگر منقطه ای هنوز تعریق زیاد دارد باید دوباره بوتاکس در آن ناحیه تزریق گردد .

درمانهای توام در نواحی دیگر :
بدلیل اینکه میزان بوتاکس تزریق شده جهت درمان هیپرهیدروز زیر بغل زیاد است توصیه می شود که بوتاکس زدن در نواحی دیگر مانند خط اخم ویا دیگر نواحی به یک جلسه دیگر موکول شود .

لطفا از عکسهای قبل وبعد بیماران درگالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس: اصفهان- خ چهار باغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه کلینیک هور (دکتر مریم ملکی ) تلفن :03116662224


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

جوانسازی با تزریق بوتاکس

دکتر رامین مدرسی[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1398-11-15تاریخ بروز رسانی : 1399-08-15

درمان لبخند لثه ای با بوتاکس

دکتر رامین مدرسی[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-06-27تاریخ بروز رسانی : 1399-07-01

هیپرهیدروزیس یا تعریق بیش از حد

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1391-04-29تاریخ بروز رسانی : 1399-06-31

تزریق بوتاکس

دکتر علیرضا واعظ شوشتری[ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1389-10-12تاریخ بروز رسانی : 1399-06-27

لیفت ابرو با تزریق بوتاکس

دکتر رامین مدرسی[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-02-19تاریخ بروز رسانی : 1399-05-07

دیابت و اختلالات جنسی در زنان ( بخش اول)

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آیا انجام جراحی زیبایی بینی با بی حسی موضعی هم امکان پذیر است?

[ 1390-06-03 ]دکتر گیلدا گیوه چی [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

عفونت های تناسلی

[ 1393-12-04 ]دکتر مریم محمد بیگی [ متخصص زنان و زایمان ]

آنالیز بدن

[ 1395-05-12 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

براي از بين بردن ترك هاي ايجاد شده پس از زايمان چه بايد بكنم ؟

[ 1387-05-05 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

ماسک برای جوش - قسمت اول

[ 1392-12-04 ]دکتر شهریار پیرانی [ پوست و مو ]

بالا رفتن از پله ضرر دارد یا پایین آمدن از آن ؟

[ 1394-12-01 ]دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

درمان مجدد ریشه

[ 1399-04-30 ]دکتر سید محسن هاشمی نیا [ متخصص درمان ریشه ]

علائم پوستی بیماری ایدز

[ 1397-03-10 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

انواع فشارخون

[ 1397-09-02 ]دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]

سرکلاژ دهانه رحم

[ 1399-09-13 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

مکمل ویتامین د

[ 1399-09-12 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

مزوتراپی مو چیست؟

[ 1399-09-12 ]دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد لیزر آر اف فرکشنال در پوست

[ 1399-09-12 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

کلوئید یا گوشت اضافه چگونه درمان می‌شود؟

[ 1399-09-12 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روشهای مختلف درمان التهاب تاندون آشیل پا

[ 1399-09-12 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

عادت ماهانه مردان چیست؟

[ 1399-09-12 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

ژل آلیاکسین؛ ژلی منحصر به فرد برای زیر چشم

[ 1399-09-11 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

دیابت و اختلالات جنسی در زنان ( بخش اول)

[ 1399-09-11 ]دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آشنایی با لیزرهای جوانسازی پوست

[ 1399-09-10 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان ریزش مو با پی آر پی

[ 1399-09-10 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بسته بودن لوله های رحمی

[ 1399-09-10 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

آیا در رفتگی کشکک زانو بدون جراحی درمان می‌شود؟

[ 1399-09-10 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

بلوک عصب پس سری جهت درمان سردردهای ناشی از پس سر و میگرن

[ 1399-09-10 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

لک صورت یا ملاسما را چطور درمان کنیم؟

[ 1399-09-09 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

بیماری اورف چیست؟

[ 1399-09-09 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

چه چیزهایی موجب اضطراب جنسی می‌شود؟

[ 1399-09-09 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

میکرونیدلینگ چه اثری بر پوست شما دارد؟

[ 1399-09-09 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

هیدروفیشیال پوست چیست؟

[ 1399-09-08 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت پنجم)

[ 1399-09-08 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مهمترین روشهای درمان استریا کدامند؟

[ 1399-09-07 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تزریق ژل های دائمی خطرناک است؟

[ 1399-09-07 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت