دکتر جهانگیر قربانی - متخصص گوش، حلق و بینی

جراحی قاعده جمجمه

دکتر جهانگیر قربانی [ متخصص گوش، حلق و بینی ]آدرس وب سایت : www.sinusclinic.ir
آدرس مطب : تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی،روبروی کوچه ۳۴ ،پلاک۲۴۲۲ ساختمان پارسه ،واحد۱ تلفن مطب : 88875799 - 021

قاعده جمجمه کجاست؟
قاعده جمجمه پایین ترین بخش جمجمه میباشد که قسمتهای بسیار مهمی از مغز و ساقه مغز روی آن قرار میگیرند. دوازده جفت اعصاب جمجمه ای ، نخاع و بویژه رگهای اصلی خونرسانی مغز از قاعده جمجمه وارد مغز میشوند. کوچکترین ضربه ، دستکاری و یا تومور این ناحیه بسادگی موجب مرگ یا فلج همیشگی میگردد.این بخش از جمجمه روی حدقه چشم ، بینی ، سینوسها و گوش میانی و داخلی استقرار یافته است. بعلت وجود این همسایگی است که گاهی بیماریهای بینی و سینوس موجب درگیری قاعده جمجمه و برعکس میشود. جالب است بدانید که مصریان باستان ، مغز مومیایی را از داخل بینی و با سوراخ کردن سقف آن خارج میکردند.

جراحی قاعده جمجمه
دسترسی به قاعده جمجمه در موارد نیاز به جراحی ، بسیار سخت و خطرناک میباشد. بعنوان مثال انواعی از تومورهای مغز این ناحیه را درگیر میکنند. در بسیاری ازموارد رسیدن به این تومورها نیازمند کنار زدن و جابجا کردن بافت مغز و رشته های اعصاب است که میتواند صدمات شدیدی به بیمار وارد و حتی موجب مرگ شود. بعلت ریسک بالای جراحی و دستکاری ناحیه ، تا سالهای طولانی با وجود گسترش درجراحی بخشهای مختلف بدن ، این قسمت جز ناشناخته ترین و غیرقابل دسترسترین بخشها در آناتومی انسان در نظر گرفته میشد.

در سالهای اخیر برای حل این مشکل روشهای متعددی پیشنهاد شده است. از جمله دسترسی و جراحی ساختارهای مغز بدون عبور و دستکاری خود مغز. برای این منظور با گذر از مسیرهای خاصی از داخل بینی ، سینوسها یا گوش میانی و داخلی میتوان به عناصر حیاتی در قاعده جمجمه با حداقل عوارض برای بیمار دست یافت. این جراحی نیازمند کار گروهی بوده وجراحانی از چند رشته مانند جراحان مغز و گوش و حلق و بینی در کنار هم اقدام به انجام آن میکنند. این جراحی نیازمند سطح بالایی از دانش و تجربه و همینطور وسایل و فن آوری پیشرفته میباشد.

یکی از مهمترین نوآوریها که کمک شایانی به پیشرفت این جراحی نموده است بکارگیری اندوسکوپ و ورود به کف مغز با ورود ازطریق بینی یا سینوسهامیباشد. در این روش جراح گوش وحلق وبینی که آشنایی کافی با آناتومی قاعده جمجمه داشته و تجربه کامل جهت کار کردن با وسایل بسیار ظریف جراحی در فضای بسیار محدود و تنگ در میان رشته های اعصاب ، رگهای مهم و عصب چشم را دارد ، فضا ی مناسب را باز وسپس جراح مغز که باید مهارت این نوع خاص از جراحی را داشته باشد، تومور یا ضایعه را از میان مغز خارج و دوباره جراح گوش و حلق و بینی برای جلوگیری از عفونت مغز، با استفاده از مواد مصنوعی یا طبیعی فضای بین مغز و بینی را میبندد.

فن آوریهای روز دنیا ازجمله دستگاه ناوبری حین عمل ، که خوشبختانه بتازگی در کشورمان هم ساخته شده، در جهت توسعه جراحی قاعده جمجمه بویژه کاهش عوارض و مشکلات بیماران نقش دارد. بهرحال امروزه جراحی قاعده جمجمه بعنوان یک زیر شاخه فوق تخصصی بسرعت در حال پیشرفت و گسترش است و جراحان ایرانی همگام با جراحان دیگر کشورها در این مهم نقش دارند و بی تردید نام استاد دکتر سمیعی که از پیشروان این رشته محسوب میشود ، میدرخشد. چند مورد از کاربردهای جراحی قاعده جمجمه را مرور میکنیم:

جراحی تومورهای هیپوفیز و نواحی مجاور
بخش عمده ای از تومورهای هیپوفیز امروزه از داخل بینی تحت جراحی قرار میگیرند. در این روش نیاز به برش و باز کردن جمجمه از بالا نیست و عوارض کمتری برای بیمار دارد.

بستن نشت مایع مغزی-نخاعی
فضای مابین بینی و مغز باید جدا از هم باشد در غیر اینصورت خطر مننژیت و عفونت مغز وجود دارد. علامت عمده در این بیماران آبریزش یکطرفه از بینی است که نشاندهنده نشت مایع مغزی است. در این بیماران از داخل بینی محل نشت مشخص و با استفاده از استخوان ، غضروف ، مخاط بینی ، چسب بافتی یا مواد دیگر ، سوراخ بسته میشود.

جراحی حفره چشم

با استفاده از تکنیکهای اندوسکوپیک میتوان با عبور از بینی و سینوسها و بدون انجام برش نسبت به انجام برخی جراحیهای حفره چشم مانند جراحی کیسه اشکی، جراحی دکمپرسیون اربیت برای اصلاح بیرون زدگی چشم ناشی از پرکاری تیرویید و همینطور دکمپرسیون عصب اپتیک در موارد تومورهای کانال عصب و یا از دست رفتن بینایی پس از ضربه بسته جمجمه ،اقدام کرد.


اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

تاخیر رشد داخل رحمی جنین

[ 1393-06-20 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

لیزر کیوسوییچ

[ 1399-04-06 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تا چند بار می توان جراحی زیبایی بینی انجام داد ؟

[ 1395-01-22 ]دکتر مسعود جعفری پور [ فلوشیپ فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت ]

تاثیر فسفاتیدیل سرین بر روی ورزشکاران

[ 1397-10-26 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

لاپاراسکوپی

[ 1390-06-23 ]دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی و لاپاروسکوپی ]

انحراف چشم ، علل و درمان

[ 1395-10-19 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

افسردگی و حس بویایی

[ 1389-09-10 ]دکتر احمد رضائیان [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

کاهش حرکات جنین در بارداری

[ 1390-03-11 ]دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت چهارم)

[ 1399-07-23 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جوانسازی با الکترونیدلینگ

[ 1399-07-22 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت ها بعد از تزریق بوتاکس جهت افزایش ماندگاری

[ 1399-07-21 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

کنترل چربی خون با تغذیه

[ 1399-07-21 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

هماتوم چیست؟

[ 1399-07-20 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علائم پوستی سرطان سینه

[ 1399-07-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

6 حرکت برای کاهش درد و التهاب زانو

[ 1399-07-18 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

لیزر اربیوم چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

[ 1399-07-18 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

ورزش در بارداری

[ 1399-07-17 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

کندروتین در ورزشکاران

[ 1399-07-16 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت دوم)

[ 1399-07-16 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

اندولیفت

[ 1399-07-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان خطوط پیشانی با تزریق بوتاکس

[ 1399-07-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت اول)

[ 1399-07-12 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت