11 اشتباه رایج در مورد جوش

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

جوش صورت یا آکنه فقط مختص نوجوانان در سن رشد و بلوغ نیست. به گفته دکتر مریم ملکی ، بسیاری از مردم از این مشکل رنج می برند. این عارضه پوستی برای افراد بالغ نیز اتفاق می افتد و حتی در دهه های سوم و چهارم زندگی نیز ممکن است با شخص همراه باشد. ۱۵ درصد از زنان بالغ، به این عارضه پوستی مبتلا هستند. ما در این مقاله به بررسی چند تصور اشتباه در رابطه با درمان آکنه می پردازیم.

یازده اشتباه در رابطه با درمان آکنه یا جوش

اشتباه اول: درمان آکنه را به مدت کافی ادامه نداده ایم بنابراین نتیجه خوبی به دست نمی آوریم.

_ پوست به درمان به صورت آهسته عمل می کند حتی اگر جوش ها سریعا ظاهر شده باشند برای درمان آن ها نیاز به زمان دارند. معمولا جهت به دست آوردن اولین علائم بهبودی ممکن است بین ۶ تا ۱۲ هفته زمان لازم باشد.
_ در ابتدای درمان پوست ممکن است کمی تحریک شود. جوش صورت یک عفونت نیست و فقط یک التهاب است. جوش ها ممکن است قبل از این که شروع به بهتر شدن کنند حتی برخی اوقات بدتر و شدیدتر شوند.

اشتباه دوم: داروهای زیادی همزمان استفاده می کنیم.

_ اغلب افراد به دلیل این که در روزهای نخست استفاده از دارو بهبودی نمی بینند، سعی می کنند داروهای دیگری را همزمان روی پوست استفاده کنند. افزودن داروهای موضعی الزاما به بهبود جوش کمک نمی کند و حتی ممکن است سبب تحریک بیشتر پوست، قرمز شدن و زخم شدن پوست شود. مخصوصا وقتی که فرد خوددرمانی کند امکان ایجاد تحریک بیشتر است و ممکن است ضایعات آکنه ای بزرگتر شوند یا لک تیره به جا بگذارند یا پس از بهبود به صورت اسکار تورفته پوست باقی بماند.

اشتباه سوم: شستن زیاد و سائیدن پوست

_ بسیاری از افرادی که دچار آکنه شده اند فکر می کنند برای خلاص شدن از این جوش ها باید صورت خود را بیش از حد و به صورت مکرر شست وشو دهند. این یکی از تصورات کاملا اشتباه است. شستن بیش از حد پوست صورت می تواند باعث حساس شدن پوست شود. با شست وشوی زیاد لایه های دفاعی و حفاظتی پوست آسیب می بیند و ترمیم پوست مختل می شود، بنابراین احتمال تحریک پوست با مصرف هر داروی ضدجوش موضعی بیشتر می شود و خود ممکن است باعث قرمزی یا تیره تر شدن و خشک شدن پوست شود.
_ از اسکراب ها و صابون های کف دار صرف نظر کنید، در عوض از پاک کننده های ملایم پوست استفاده کنید. سعی کنید پاک کننده را اول صبح یا آخر شب استفاده کنید.
_ از پاک کننده های صورت که باعث از بین رفتن چربی طبیعی پوست می شود نیز استفاده نکنید. از هر پاک کننده ای که استفاده می کنید باید چربی طبیعی پوست شما را حفظ کند. در غیر این صورت پوست خشک و ملتهب می شود. اگر پوست را با یک شوینده ملایم با PH تنظیم شده بشوئید، التهاب پوست کمتر می شود.
_ این نکته نیز حائز اهمیت است که ماده شوینده باید به طور کامل از روی سطح پوست شسته شود، اگر مقداری از آن روی پوست باقی بماند خود می تواند سبب تحریک و التهاب پوست شود.

نکات شست و شوی پوست برای درمان جوش
شکل 1 نکات شست وشوی پوست برای از بین بردن و جلوگیری از آکنه

اشتباه چهارم: انتخاب محصول اشتباه برای پوست جوش ساز

_ شوینده های قوی، صابون قلیائی و محصولاتی که پایه الکلی دارند، می توانند سبب بدتر شدن جوش شوند. ما باید به دنبال محصولات non-commedogen یا فاقد چربی (oil free) باشیم. محصولات commedogen فاقد ترکیباتی هستند که ممکن است دهانه غدد پیلوسباسه را ببندد. همان طور که می دانیم بسته شدن دهانه غدد پیلوسباسه یکی از عوامل ایجاد جوش می باشد. باید توجه داشته باشیم که بعضی از ترکیباتی که در محصولات آرایشی و بهداشتی مانند ضدآفتاب ها یا مرطوب کننده ها یافت می شود، امکان دارد منجر به بسته شدن مجاری غدد پیلوسباسه شود، همچنین محصولاتی که روغن دارند می توانند سبب بسته شدن دهانه پیلوسباسه شدند و باعث تشدید آکنه گردند.

اشتباه پنجم: فشار دادن و کندن جوش ها

_ کندن و فشار دادن جوش ها زمان ترمیم را طولانی تر می کند. همین طور امکان این که از طریق دست های آلوده عفونت به پوست وارد شود وجود دارد و این خود سبب التهاب و قرمزی بیشتر می شود.
_ ترکاندن و دستکاری کردن جوش و آکنه موجب ایجاد اسکار و جای زخم می شود.
_ آکنه های پاپول و پوستول با فشار دادن می توانند در عمق پوست نیز نفوذ کنند و فشار دادن آن ها می تواند باعث قرمزی و لک های تیره طولانی مدت پوست بشود.
_ عفونت می تواند گسترش یابد و اندازه جوش نیز بزرگتر می شود.

چرا نباید جوش را فشار دهیم

شکل 2 چرا نباید جوش را فشار دهیم

اشتباه ششم: خیلی دیر به متخصص پوست مراجعه می کنیم.

_ اگر دیدیم داروهای خانگی بهبودی ایجاد نکرد بهتر است قبل از این که جوش ها خیلی زیاد شوند یا آثاری دائمی از خود در پوست به جا بگذارد و اعتماد به نفس ما را پائین بیاورد به یک متخصص پوست مراجعه کنیم. متخصص پوست ابزار بیشتری برای درمان آکنه دارد و می تواند داروهای قوی تر و موثرتری نسبت به داروهای خانگی برای ما تجویز کند. متخصص پوست همچنین می تواند از نور آبی (LED) یا لیزرهای کم توان ، پیلینگ های شیمیایی و نهایتا IPL در تسریع درمان آکنه به ما کمک کند.
_ متخصص پوست می تواند نسخه را بر حسب نوع پوست، شدت جوش و پاسخ دهی به درمان تنظیم کنند و بیمار را به صورت ماهیانه زیر نظر داشته باشد تا روند بهبودی یا عدم بهبودی را مشاهده کند و براساس آن تصمیم لازم به درمان بعدی را بگیرد.
_ همچنین ممکن است فردی که تاکنون فکر می کرده دچار آکنه است، بعد از معاینه متخصص پوست متوجه شود که بیماری او آکنه نیست و او دچار روزاسه است که از نظر ظاهری بسیار شبیه آکنه است ولی درمانی متفاوت دارد.

روند کار پزشک برای درمان جوش
شکل 3 روند کار پزشک برای درمان آکنه

اشتباه هفتم: درست استفاده نکردن از نسخه پزشک

_ بیماران باید حتما نسخه تجویز شده را طبق دستورش استفاده کند. استفاده بیش از حد، کمک به از بین بردن بیشتر جوش نمی کند و چه بسا به پوست آسیب می رساند و قرمزی و خشکی بیشتری را به دنبال خواهد داشت. در پوست ایرانیان این گونه مصرف زیاد داروهای موضعی حتی ممکن است سبب ایجاد لک های تیره روی پوست شود. درست مصرف نکردن نسخه، درمان را به تاخیر می اندازد. بسیاری از بیماران بعد از ۲ هفته انگیزه خود را نسبت به ادامه درمان از دست می دهند. باید توجه داشته باشیم که نباید یک شبه منتظر نتیجه باشیم. استفاده از بیش از حد برای مثال در مورد داروی موضعی بنزوئیل پراکسید، مطالعات نشان می دهند که محصولات بنزوئیل پراکسید با غلظت های پایین تر، همانند محصولات با دوزهای بالاتری از ماده عمل می کند و حتی بهتر. تفاوت در این است که دوزهای پایین تر مانند ۳٪ به جای ۱۰٪، احتمال خشک شدن و تحریک پوست را ندارند یا به شدت این احتمال را کاهش می دهند.

اشتباه هشتم: تاثیر موی چرب و شوره سر (شوره سر درمان نشده یا برطرف نشده)

_ پوست سر خود را فراموش نکنید. در صورتی که پوست سر شما شوره دارد باید قبل از هر چیزی به درمان شوره سر اقدام کنید. شوره سری که روی صورت می ریزد، باعث می شود جوش صورت و آکنه دیرتر حذف شوند. از شامپو ضدشوره سر بدون رایحه استفاده کنید که دارای عنصر روی، کتوکونازول یا اسید سالیسیلیک است تا از پوسته شدن پوست و ایجاد شوره جلوگیری کند.
_ چرب کردن موها و مدل دادن موها روی پیشانی در دخترانی که مدل مدل موی چتری دارند نیز در تشدید جوش پیشانی بی تاثیر نیست.

شوره سر و جوش صورت

شکل 4 تاثیر شوره بر جوش

اشتباه نهم: عدم استفاده از مرطوب کننده ها

_ پوست مبتلا به آکنه می تواند خشک باشد، به ویژه اگر از رتینوئیدها برای درمان آن استفاده کنید اما بسیاری از افراد مبتلا به آکنه در مورد استفاده از مرطوب کننده ترس دارند. ترس آن ها بیشتر به خاطر مرطوب شدن جوش، ترکیدن و سر باز کردن آن است. از مرطوب کننده های non-comedogenic استفاده کنید تا سلامتی پوست خود را حفظ کنید.

اشتباه دهم: قطع مصرف دارو به محض بهبودی آکنه

متخصصین پوست پیشنهاد می کنند پس از برطرف شدن جوش صورت همچنان روند درمان را ادامه دهید. تصمیم گیری در رابطه با قطع درمان بهتر است با نظر متخصص پوست همراه باشد. تا دستور و توصیه پزشک مبنی بر توقف درمان، بهتر است همچنان پروسه درمانی را ادامه دهید. این کار برای اطمینان از عدم بازگشت آکنه ضروری است.
_ بهتر است بعد از مشاهده بهبودی در آکنه داروها را به تدریج کم کنیم. مثلا اگر داروئی را ۲ بار در روز مصرف می کردید برای مدتی روزی یک بار و سپس یک روز در میان کنید و پس از آن 2 بار در هفته تا قطع نهائی. اغلب ۴ تا ۶ هفته طول می کشد تا آکنه دوباره برگردد. درست همان مدت زمانی که لازم است آکنه کمی بهتر شود.

توصیه های درمان آکنه یا جوش

شکل 5 توصیه هایی برای درمان آکنه

اشتباه یازده: آکنه خودش خوب می شود و نیازی به درمان نیست.

البته این احتمال وجود دارد که آکنه خودبه خود خوب شود، اما این احتمال هم وجود دارد که اصلا خوب نشود و روی پوست شما برای همیشه اسکارهای ناخوشایند به جا بگذارد. با این همه درمان های مدرن و به روز شما اصلا مجبور نیستید با جوش صورت خود کنار بیایید، می توانید به دنبال درمان باشید و اصولی درمان کنید.

لطفا از عکس های قبل و بعد بیماران در گالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس: اصفهان-خ چهارباغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی)