دکتر فرشید دبیرزاده - پوست و مو

لزوم توجه به ویژگی های روانی مراجعین به مراکز پوست و زیبایی

دکتر فرشید دبیرزاده [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drdabirzadeh.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : -

عمل های زیبایی درسطح جهان درحال افزایشند و این امر مستلزم آنست که پزشکان بیش از پیش بتوانند بیمارانی را که دچار مشکل روانی بوده و نیاز به مشاوره و احیانا" مراقبت های خاص بعد از عمل دارند را تشخیص دهند. به ویژه باید بدانند که در مورد کدام بیمار نباید اصلا" دست به عمل زد.ازجمله اختلالات روانی که ممکن است در مراجعه کنندگان دیده شود می توان از اسکیزوفرنی ، اختلالات توهمی ، افسردگی، اضطراب ، هایپوکندریازیس ، اختلال شخصیتی پارانوئید، و اختلال شخصیتی هیستریونیک نام برد.

اصولا" اگر درمورد سلامت روانی فرد اطمینان ندارید بهتر است هیچ عمل زیبایی برای وی انجام ندهید. دراین زمینه پزشک باید از بدو ورود بیمار ظاهر و رفتار وی را تحت نظر داشته باشد. علاوه بر اینها ارزیابی خلق و روحیه وی هم مهم است.همچنین باید در مورد سوابق پزشکی بیمار بخصوص سابقه ناراحتی های روحی و مصرف داروهای اعصاب و روان نیز از وی سوال کرد. توانایی ادراک ، تفکر منطقی و قضاوت فرد نیز باید بررسی شود به ویژه ببینیم آیا می تواند مستقلا" تصمیم بگیرد و قدرت فهم مراحل عمل و نتایج و عوارض احتمالی را دارد یا نه .

پزشک باید بداند که بیمار از کی تا به حال از عارضه ای خاص رنج می برد، چرا الان به فکر چاره افتاده ، انتظاراتش از عمل چیست، قبلا" چه کارهایی در این زمینه برایش صورت گرفته واین کارها چه نتایجی داشته ، آیا بحران خاصی در زندگی بیمار وجود دارد، آیا خانواده و دوستان فرد از موضوع اطلاع دارند و حاضرند او را دراین زمینه حمایت کنند یا نه .

یکی از شایع ترین اختلالات روانی که متخصصین پوست درمطب خود با آن مواجه می شوند Body Dysmorphic Disorder. :
1 مشغله ذهنی در مورد عیب یا عارضه ای دربدن شخص که این عیب یا وجود ندارد یا اگر هم باشد خیلی خفیف تراز آنست که بیمار تصورمی کند.
2 آن عیب فرضی باعث اختلال در کار یا روابط اجتماعی فرد شود .
3 فرد برای رفع یا کاهش آن عیب به اقدامات تکراری مانند دستکاری مکرر آن مبادرت ورزد.

گرچه این عیب فرضی می تواند درقسمت های مختلفی از بدن باشد ولی این بیماران بیش از همه از پوست ، صورت ، یا بینی خود ناراضی اند. ماهمه درمورد بخشی از ظاهر خود نگرانی داشته ایم ولی این موارد را نمی توان جزو این بیماری قلمداد کرد. به همین جهت هم تشخیص آن کاری بس مشکل است. دریک تحقیق ، شیوع این بیماری در مراجعه کنندگان به مطب متخصصین پوست درامریکا حدود 12 درصد تخمین زده شده است. علت قطعی آن مشخص نشده ولی بهم خوردن تعادل برخی واسطه های شیمیایی در مغز (مانند سروتونین) را در پیدایش آن موثردانسته اند. البته تغییرات خفیفی نیز در ساختمان مغز این افراد نسبت به افراد سالم دیده شده است.

برخی از این افراد مدت های طولانی در آینه نگاه می کنند و به دنبال عیب می گردند و گاهی خود به دستکاری آن می پردازند که این دستکاری ها تشخیص را مشکل تر می کند یا بعضی بیماران بیش از حد آرایش کرده و سعی می کنند با آرایش ، عیب خود را بپوشانند. یا دائم از دیگران درباره عیب فرضی خود سوال می کنند و در پی انجام درمان های پزشکی یا جراحی برمی آیند. پزشکان یا سایر اطرافیان بارها به این افراد گوشزد می کنند که چیزی برای عمل کردن وجود ندارد ولی گوش شنوایی نیست!

اولین قدم در تشخیص این بیماری گوش دادن به حرفهای بیمار است ( قابل توجه پزشکانی که «مهلت نمی دهند بیمار حرف بزند»!) ویکی از شایع ترین نشانه های اولیه عبارتست از سابقه مراجعه به پزشکان متعدد برای درمان یک مشکل خاص! البته چنین بیمارانی اصلا" دوست ندارند اطلاعاتی به پزشک بدهند که بتواند به مشکل روانی شان پی ببرد و همین امر کار را سخت ترمی کند.

مشکل به همین جا ختم نمی شود و در برخی موارد مبتلایان به قصد درمان ، خود آسیب های جدی به بدنشان وارد می کنند. برخی هم از شدت افسردگی دست به خودکشی می زنند. سایربیماری ها مانند دیابت ، سکته قلبی ، وسواس ، و سوء مصرف مواد نیزدراین افراد بیشتر است.

بعد از مدتی این افراد به اطرافیان خود نیز اظهار خشم وانزجارمی کنند چراکه معتقدند به قدرکافی برای پیداکردن درمان مناسب برای آنان تلاش نکرده اند. خود جراحانی هم که به درمان این افراد پرداخته اند از شکایت وخشم آنان درامان نیستند زیرا بیمار فکرمی کند که جراح کارخود را خوب انجام نداده است. این مسئله درمواردی برای جراحان خطرجانی مستقیم نیز دربرداشته است.

برای درمان این بیماران عمل جراحی دراکثریت قریب به اتفاق موارد بی نتیجه است. حتی اگر به طوراستثنایی بتوان بیمار را متقاعد کرد که عمل توانسته تا حدی مشکل را کاهش دهد ، وی بعد ازمدتی عیب دیگری دربدن خود پیدا کرده و دوباره به پزشکان مختلف مراجعه می کند. بنابراین انجام هرگونه عمل زیبایی برروی این بیماران به طورکلی ممنوع است. حتی درمواردی که جراحی توانسته باشد ظاهر بیمار را بهبود بخشد مثلا" خوش فرم کردن یک بینی بزرگ یا رفع موهای زاید غیرعادی در بخشی از بدن باز هم بیمار راضی نمی شود. در این افراد عمل هایی مثل تزریق بوتاکس که تاثیرشان دائمی نیست عوارض کمتری نسبت به عمل هایی مانند رینوپلاستی دارد که تاثیرشان دائمی است.

از آنجا که اغلب جراحان و متخصصین پوست وقت یا آگاهی لازم درباره درمان تخصصی این اختلالات روانی راندارند بهتر است این افراد را جهت درمان به روانپزشک ارجاع دهند. دراین مرحله برای وی توضیح دهید که مشکلش تنها به دست شما حل شدنی نیست و ضمنا" سعی نکنید با زور و اصرار مانع از ادامه رفتاروسواس گونه وی شوید زیرا تاثیرمثبتی بدست نخواهد آمد. همچنین نباید به بیمارتوصیه کرد که با آرایش و گریم عیب فرضی خود را بپوشاند.

دراین میان برخی نیز معتقدند نباید به محض شک به این اختلال ،بیمار را به پزشک دیگری ارجاع داد ،بلکه شاید ترکیب عمل زیبایی و درمان های روانپزشکی در درازمدت بتواند نتایج مثبت تری به همراه داشته باشد.

درپایان به یاد داشته باشید بیشتر بیمارانی که به مطب جراحان یا متخصصین پوست مراجعه می کنند از نظر روانی مشکلی نداشته و توقعات واقع گرایانه ای از درمان خود دارند.

لینک های مرتبط : ( برای مشاهده هرمطلب روی آن کلیک کنید )

1 - عمل های زیبایی به زبان ساده (قسمت اول ) : تزریق بوتاکس

2 - عمل های زیبایی به زبان ساده ( قسمت دوم ): سایر کاربردهای بوتاکس

3 - عمل های زیبایی به زبان ساده ( قسمت سوم ): تزریق ژل ( پرکننده ها )

4 - عمل های زیبایی به زبان ساده ( قسمت چهارم): پیلینگ

5 - عمل های زیبایی به زبان ساده ( قسمت پنجم ) : درم ابرژن و میکرودرم ابرژن

6 - صفحه اصلی وبسایت دکتر فرشید دبیرزاده


درمان آلوپسی آندروژنیک توسط روش میکرونیدلینگ

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

آیا بیسکوییت ها سالمند؟ (قسمت اول)

[ 1398-03-22 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

عوامل ایجاد پای پرانتزی

[ 1396-08-23 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

ماسک برای جوش - قسمت اول

[ 1392-12-04 ]دکتر شهریار پیرانی [ پوست و مو ]

ورم درد و گرفتگی پا در بارداری ( حاملگی ) علت و درمان

[ 1395-10-08 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رابطه ph خون با مزاجها و طبایع - قسمت اول

[ 1389-08-01 ]دکتر حسین صفوی زاده [ طب مکمل ]

کاهش وزن برای سلامتی نه رفع سلامتی ( قسمت دوم )

[ 1396-03-25 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

سندروم داون یک ناهنجاری ژنتیکی در جنین

[ 1394-06-26 ]دکتر نرگس علیان [ متخصص زنان و زایمان ]

سفید کردن ناحيه تناسلى توسط لیزر چگونه انجام می گیرد ؟

[ 1395-08-16 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نرمش گربه ای برای فرار از کمردرد

[ 1394-09-11 ]دکتر شاهرخ نوری [ متخصص درد ]

ملاتونین (قسمت اول)

[ 1399-06-29 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

درمان آلوپسی آندروژنیک توسط روش میکرونیدلینگ

[ 1399-06-29 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

لیپوساکشن غبغب

[ 1399-06-29 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

20 غذای مفید و سالم برای چاق کردن کودک (قسمت دوم)

[ 1399-06-29 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آیا لیزر موهای زائد خطرناک است؟

[ 1399-06-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

داروهای نازایی و سرطان

[ 1399-06-27 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

شایعترین علت ناباروری در مردان

[ 1399-06-27 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

درمان لبخند لثه ای با بوتاکس

[ 1399-06-27 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علل و درمان خشکی و ترک لب

[ 1399-06-27 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ماندگاری بوتاکس را چگونه بالا ببریم؟

[ 1399-06-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

20 غذای مفید و سالم برای چاق کردن کودک (قسمت اول)

[ 1399-06-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ماندگاری تزریق چربی زیر چشم چقدر است؟

[ 1399-06-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

اصلاح قوز بینی با تزریق ژل

[ 1399-06-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراحل تزریق چربی

[ 1399-06-24 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

زیره و لاغری

[ 1399-06-24 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

ژل جوانساز پروفایلو

[ 1399-06-23 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تکنیک تزریق چربی در ماندگاری آن موثر است

[ 1399-06-21 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

دستگاه آی پی ال و درمان جوش صورت

[ 1399-06-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آزمایشات سلامت جنین

[ 1399-06-20 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی

[ 1399-06-19 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

گرانولوم پیوژنیک

[ 1399-06-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رابطه رژیم گرفتن و ریزش مو ،افسانه یا واقعیت ؟

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر فرشته شکیبائی - فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان
دکتر فرشته شکیبائی

فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان


www.drshakibaei.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی

متخصص جراحی و لاپاروسکوپی


www.drnasresfahani.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت