تالاسمی مینور و بارداری

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

زنان دچار بتا لاسمي مينور بيشتر دچار عوارض بارداري ميشوند
یک مطالعه پيشنهاد ميكند كه تمام زنان نژاد مديترانه اي كه mcv اونها در اولين بررسي پره ناتال زير 80 است ازطريق الكتروفورز هموگلوبين تحت بررسي بيشتر قرار بگيرند. همچنين تمام زنان مبتلا به بتاتالاسمي مينور بايد در طي بارداري از نظر كم خوني بررسي شوند و سونو گرافي از نظر اليگوهيدوآمنيوس و محدوديت رشد داخل رحمي نيز بايد انجام شود.

اگر به دلیل وجود کم خونی میکروسیتیک بدون وجود فقر آهن در یک بیمار , شک به تالاسمی مینور وجود داشته باشد الکتروفورز هموگلوبین باید انجام شود. سطح هموگلوبین a2 بیش از 3.5% و هموگلوبین f بیش از 2% تشخیص را قطعی می کند. زنان باردار مبتلا به بتا تالاسمی مینور , حاملگی را بخوبی تحمل می کنند. در مورد آنها باید اسیدفولیک اضافی تجویز کرد ولی تجویز آهن اضافی تا وقتی که فقر آهن هم تشخیص داده نشده باشد , لازم نیست

دستورالعمل نحوه استفاده از قرص آهن واسيد فوليك درخصوص مادرباردار مبتلا به تالاسمي
۱- به مادران مبتلا به تالاسمي مينور نيز بايد مصرف روزانه ۶۰ ميلي گرم قرص آهن ويك ميلي گرم اسيد فوليك را تجويز نمود. اگر مادري حاضر به مصرف قرص آهن نيست بايد درفواصلي (بنابرنظر پزشك معالج وميزان هموگلوبين )ميزان آهن وفرتنين وي اندازه گيري شود

۲- انتظار مي رود ميزان هموگلوبين در خانم هاي مبتلا به تالاسمي دربارداري، ۱۰-۸ ميلي گرم در دسي ليتر درسه ماهه دوم و۱۱-۹ ميلي گرم در دسي ليتر درزمان ترم باشد. براي بررسي آنمي فقر آهن اندازه گيري TIBC ،آهن سرم وفريتين لازم است .

درنهايت اگر خانمي مبتلا به تالاسمي با Hgb پايين ترازحد انتظارمي باشد ومتخصص زنان علت آنمي ايشان راكشف نكرده باشد بايد مشاوره داخلي هماتولوي انجام شود كه علت پايين بودن هموگلوبين بابررسي هاي تخصصي مشخص وبراي رفع آن اقدام گردد.