شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

نکات داروهای ضد هیپرلیپیدمی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

داروهای ضد هیپرلیپیدمی

1. سوال: پس از تجویز داروهای استاتین( مانند: Atorvastatin,Pravastatin,Simvastatin, Lovastatin) چه مراقبت های ویژه ای برای بیمار لازم است؟

پاسخ: به دلیل احتمال بروز آسیب کبدی، سطح آمینوترانسفراز های خون باید یک تا دو ماه پس آغاز درمان با این داروها سنجیده شود و در صورت عدم تغییر، هر 6 تا 12 ماه این آزمایش تکرار گردد. در ضمن در صورت بروز عوارضی چون درد و ضعف عضلانی، باید سطح کراتین کیناز خون بیمار اندازه گیری شود و در صورت بالا بودن، بلافاصه مصرف دارو قطع گردد. معمولا میوپاتی، با قطع مصرف دارو بهبود می یابد.

به بیماران مصرف کننده این داروها یادآوری کنیم که معمولا گلوکز ناشتای خون در اثر مصرف این داروها، به میزان 5 تا 7 میلی گرم بر دسی لیتر افزایش می یابد.

2. سوال: در صورت تجویز آنتی بیوتیک برای بیماری که استاتین مصرف می کند باید به کدام تداخل دارویی توجه داشته باشیم؟

پاسخ: تجویز همزمان استاتین های Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatinبا آنتی بیوتیک های ماکرولید( مانند: Erythromycin,Clarithromycin) باعث افزایش غلظت استاتین ها می شود و با عوارضی چون آسیب کبدی(زردی پوست و چشم)، تخریب بافت عضلانی و نهایتا آسیب کلیوی (درد عضلانی، راش پوستی، تب وتیرگی ادرار)، و حتی مرگ همراه است. پراواستاتین با این آنتی بیوتیک ها تداخل ندارد.

3. سوال: موارد منع مصرف مهم استاتین ها کدام است؟

پاسخ: مصرف این این داروها برای خانم های شیرده، باردار یا آنهایی که تصمیم به بارداری دارند، ممنوع است. ضمنا مصرف این داروها باید در شرایط بیماری های سخت، ضربات شدید و جراحی ها موقتا قطع شود.

4. سوال: زمان صحیح مصرف استاتین ها چه هنگام است؟

پاسخ: به دلیل اینکه بیوسنتز کلسترول در کبد شب ها انجام می شود، لذا بهتر است تک دوز داروهای Pravastatin,Simvastatin, Lovastatin در هنگام غروب مورد استفاده قرار گیرد. البته آتورواستاتین از بین داروهای استاتین از این نظر یک استثنا است.

داروهای ضد هیپرلیپیدمی

5. سوال: مصرف استاتین ها به همراه غذا بهتر است یا با معده خالی؟

پاسخ: جذب داروهای Atorvastatin,Simvastatin, Lovastatinاگر به همراه غذا مصرف شوند، افزایش می یابد. البته غذا روی جذب پراواستاتین تاثیری ندارد.

6. سوال: چرا استاتین ها از بین داروهای ضد چربی خون، برای درمان بیماری های قلبی-عروقی بیشتر مورد توجه هستند؟

پاسخ: چون علاوه بر تاثیر مثبت روی پروفایل چربی های خون به خصوص کاهش LDL، باعث بهبود عملکرد اندوتلیال عروق، کاهش تجمع پلاکتی، تحریک رگ زایی در بافت ایسکمیک قلب و تثبیت پلاک عروقی می شوند.

7. سوال: آیا استاتین ها علاوه بر درمان بیماری های قلبی-عروقی موارد مصرف دیگری هم دارند؟

پاسخ: بله، این داروها برای درمان آلزایمر و پیشگیری از سرطان پروستات هم تجویز می شوند. اما این اندیکاسیون ها هنوز به اثبات نرسیده است.

8. سوال: ارجحیت اصلی داروی Nicotinic acidنسبت به سایر داروهای درمان دیس لیپیدمی در چیست؟

پاسخ: این دارو بهترین گزینه برای افزایش کلسترول مفید یا HDLمی باشد. ضمنا این تنها دارویی است که می تواند لیپوپروتئین Aرا در بیماران کاهش دهد.

9. سوال:آیا داروی Nicotinic acidتاثیری در کاهش تری گلیسرید خون نیز دارد؟

پاسخ: بله، این دارو علاوه بر کم کردن کلسترول LDL، در حد جم فیبروزیل و بیشتر از استاتین ها، می تواند تری گلیسرید را نیز کاهش دهد.

10. سوال: چرا با وجود طیف وسیع اثر داروی Nicotinic acidدر درمان دیس لیپیدمی، چندان مورد استقبال پزشکان نیست؟

پاسخ:عوارض رایج پوستی(بر افروختگی و خارش) و گوارشی(تهوع، زخم معده و اسهال) مصرف این دارو را محدود کرده است.

11. سوال: در صورت ضرورت مصرف، چگونه می توان عوارض شایع داروی Nicotinic acidرا کاهش داد؟

پاسخ:معمولا عوارض پوستی یک تا دو هفته پس از آغاز مصرف بهبود می یابد. افزایش دوز تدریجی باشد، داو بعد از صبحانه میل شود و مصرف چای و قهوه محدود گردد. البته تجویز آسپیرین و کرم های مرطوب کننده حاوی سالیسیلیک اسید نیز می تواند کمک کننده باشد.

12. سوال: چه نکات مهمی را باید در هنگام تجویز و تحویل داروی Nicotinic acidبه مصرف کنندگان گوشزد نمود؟

پاسخ:تذکر مهم در رابطه با این دارو این است که می تواند باعت مسمومیت کبدی و همینطور بالا رفتن قند خون در بیماران دیابتی و بالا رفتن اسید اوریک در بیماران نقرسی بشود. لذا این نکات را حتما به بیماران یادآوری کنیم و ضمنا خانم های باردار را از مصرف این دارو منع نمائیم.

13. سوال: اندیکاسیون اصلی تجویز داروهای فیبرات( Gemfibrozil,Clofibrate,Fenofibrate) چیست؟

پاسخ: این داروها برای کاهش VLDLو در نتیجه تری گلیسرید خون، انتخاب اول به شمار می آیند. مصرف به همراه غذا جذب آنها را افزایش می دهد.

14. سوال: چه عوارض جانبی را باید هنگام تجویز داروهای گروه فیبرات( Gemfibrozil,Clofibrate,Fenofibrate) مد نظر داشته باشیم؟

پاسخ:این داروها در مجموع کم عارضه هستند اما گاهی اوقات ناراحتی گوارشی و خارش پوست را سبب می شوند. این داروها در نارسایی کلیوی و کبدی منع مصرف دارند. درضمن تجویز آنها برای کودکان و خانم های باردار ممنوع است.

به بیماران مستعد سنگ کیسه صفرا حتما یادآوری کنیم که داروی Clofibrateاحتمال تشکیل سنگ را در آنها افزایش می دهد.

15. سوال: مصرف داروی Cholestyramineچه عوارض جانبی را به دنبال دارد؟

پاسخ:در مجموع این دارو یکی از کم عارضه ترین داروهاست چون از طریق روده جذب نمی شود! اما یبوست و نفخ شکم به اثر آن در روده ارتباط دارد.

توجه داشته باشیم که این داروی ضد کلسترول ممکن است تری گلیسرید را در بیماران افزایش دهد.

16. سوال: چه تداخل های دارویی را باید هنگام تجویز داروی Cholestyramineمد نظر قرار داد؟

پاسخ:با توجه به اثر این دارو در کاهش جذب اکثر داروها به خصوص پروپرانولول، دیگوکسین و وارفارین، بهتر است همه داروها یک ساعت قبل، یا چهار ساعت بعد از کلستیرامین مورد مصرف قرار گیرند.

سایتهایی که در گوگل رتبه بالاتری دارند، کسب وکارهای موفق تری هستند. درصورتی که پزشک هستید و می خواهید رتبه بالاتری در گوگل داشته باشید؛ با ما تماس بگیرید. پزشک آنلاین با سالها تجربه مستمر یکی از موفق ترین مجموعه های طراحی و پیاده سازی وب سایت پزشکان می باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر با شماره تلفن 09128883465 تماس حاصل فرمایید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

عوارض پوستی داروها

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1398-04-09تاریخ بروز رسانی : 1399-06-29

داروی ملوکسیکام چیست ؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-09-06تاریخ بروز رسانی : 1399-09-24

مت فورمین چیست

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1394-04-13تاریخ بروز رسانی : 1400-04-31

مصرف دگزامتازون

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1393-12-07تاریخ بروز رسانی : 1400-02-08

داروی ایبوپروفن

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1393-11-01تاریخ بروز رسانی : 1400-02-08

عوارض امپرازول

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1393-10-22تاریخ بروز رسانی : 1400-02-08

سایمتیکون چیست؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1393-10-19تاریخ بروز رسانی : 1400-02-08

داروهای گوارشی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1393-10-10تاریخ بروز رسانی : 1400-02-08

داروهای گوارشی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1393-10-01تاریخ بروز رسانی : 1400-02-08

پارگی تاندون شانه چیست و چگونه میتوان از آن جلوگیری کرد؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

نحوه استفاده از کرم تریامسینولون استوتاید

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

وقتی دست یا پا را گچ میگیرند

دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

میکروپیگمنتیشن چطور انجام می‌شود؟

[ 1400-06-09 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

آیا استفاده از امواج فرکانس رادیویی دردناک است؟

[ 1400-06-09 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزایای اوزون تراپی برای مو و پوست سر

[ 1400-06-09 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا می‌توان در دوران جنینی سندروم داون را تشخیص داد؟

[ 1400-06-08 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

مراحل کانتورینگ صورت

[ 1400-06-08 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پس از بلفاروپلاستی پلک بالایی منتظر چه نتایجی باشیم؟

[ 1400-06-08 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت های ویژه و نکات قبل از انجام میکروبلیدینگ ابرو

[ 1400-06-08 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

لیزر موهای زائد آقایان

[ 1400-06-08 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

جراحی های زیبایی پستان شامل چه مواردی می شود؟

[ 1400-06-08 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

مزایای استفاده از ارتوزهای اندام فوقانی

[ 1400-06-08 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

برجسته‌سازی زاویه فک با تزریق فیلر

[ 1400-06-08 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

بلاک گانگلیون های ایمپار چگونه انجام می شود؟

[ 1400-06-08 ]دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]

اهمیت تزریق چربی در زیبایی

[ 1400-06-08 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نحوه انجام مزوتراپی چگونه است؟

[ 1400-06-08 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

موارد قابل تشخیص در سونوگرافی تیروئید

[ 1400-06-08 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

افزایش کلاژن پوست با اکسنت

[ 1400-06-08 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

کفش طبی چه مزایای درمانی دارد؟

[ 1400-06-08 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

تعداد جلسات و مدت زمان کاشت مو

[ 1400-06-07 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

جراحی بسته‌ی زانو برای چه افرادی انجام می‌شود؟

[ 1400-06-07 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

بررسی منیسک های زانو با سونوگرافی

[ 1400-06-07 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لیزر عروق خونی صورت

[ 1400-06-07 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

میکروبلیدینگ ابرو چیست؟

[ 1400-06-07 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه
پروانه کاظمی

کارشناس ارشد تغذیه


www.dietkazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت