همه چیز در مورد پی آر پی

دکتر حمید وحیدی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drhvahidi.ir
آدرس مطب : تهران ، یوسف آباد ، خیابان فتحی شقاقی ، بین بیستون و چهلستون ، مجتمع پزشکی شقایق تلفن مطب : 88724048 - 021

1- PRP- Platelets Rich Plasma ـ چیست ؟
این همان پلاسمای خون، اما فرم غلیظ و غنی شده از فاکتورهای رشد خونی و پلاکتهاست. همان گونه که می دانیم، خون انسان شامل دو نوع سلول به نام گلبول سفید و قرمز و همچنین پلاکتهاست؛ پلاکتها جزو اصلی خون هستند که بر خلاف گلبولهای سفید و قرمز، هسته ندارند و در فرایند انعقاد خون در جلوگیری از خونریزی به همراه دیگر فاکتورهای رشد شرکت می کنند.
2 - PRP چگونه تهیه میشود ؟
1- از بیمار به میزان 100 سی سی خون گرفته میشود.
2- آن را در دستگاه سانترفیوژ می گذارند تا بخش پلاسمایی از سلولهای قرمز و سفید جداشود.
3- این معجون به دست آمده، چهار تا هشت برابر بیشتر از خون نرمال یا طبیعی دارای مواد پلاکتی یا فاکتورهای رشد است؛ به عبارتی، پلاکتها که در خون به میزان 150.000 تا 450.000 در میکرولیتر هستند، در این فرایند به یک میلیون درمیکرولیترمیرسند.
4- سپس این ماده پلاکتی فراهم شده در عضو و یا بافت مورد نیاز برای بازسازی یا افزایش رشد تزریق می شود.
PRP -3 از چه زمانی مورد استفاده بوده و کاربرد آن در علم پزشکی چیست ؟
از سی سال پیش، برای بیمارانی که جراحی شده و به علت خونریزی در طول مدت جراحی یا بعد آن نیازمند فاکتورهای پلاکتی بودهاند، مورد استفاده بوده یا در تخصص ارتوپدی برای بازسازی تاندون، ماهیچه و زخمها و در دندانپزشکی در ترمیم لثه نیز کاربرد درمانی داشته است.
4- چگونه دانشمندان به اثر PRP در رشد موها دست یافتند و آن را پیگری نمودند ؟
در سال 2004 این ماده برای بهبود زخم بیماران به کار گرفته شد؛ اما پس از مدتی، دیده شد علاوه بر بهبود زخم، موهای پیرامون زخم نیز رشد چشمگیری داشتهاند. به همین خاطر، پرفسور Greco و همکارانش در سال های 2007 تا 2009 تعدادی از بیماران مبتلا به طاسی سر را با این ماده تحت درمان (تزریق موضعی در پوست سر) قرار دادند. نتیجه آن شد که موهای کوچکتر یا کرکی رشد بیشتری را به ویژه در چهار ماه نخست پس از تزریق نشان دادند.
5- لطفا جزییات بیشتر از گزارش این پزشکان در بازسازی موها را بیان نمایید ؟
بنا بر آنچه در سایت این دانشمندان آمده، در سال 2009 دو گروه از بیماران مبتلا به طاسی را مورد مطالعه قرار دادند. برای گروه نخست، ماده PRP تزریق شد. به این صورت که از 60 سی سی خون آنان در عمل سانترفیوژ، میزان 10 سی سی PRP یا ماده پلاکتی غنی از فاکتورهای رشد تهیه و در پوست سر آنان تزریق شد.
روش تزریق نیز به دو شکل بود؛ روش نخست، با سرنگهای بسیار کوچک مانند انسولین وارد پوست سر آنها شده و در مناطق متعدد (هر سانتیمتر مربع یک تزریق) محلول را تزریق کردند و در روش دوم، با یک دستگاه رولر که دارای سوزنهای متعدد بود، منافذ ریز یک میلیمتری در پوست سر آنان ایجاد کرده، سپس محلول را به پوست سر اسپری یا مالیده تا از راه منافذ کوچک ایجاد شده جذب پوست شوند.برای گروه دوم، همین روش انجام شد؛ اما به جای PRP برای آنان محلول نرمال سالین که نوعی سرم است، تزریق شد که هیچ اثری برای رشد مو ندارد.
6 - نتیجه این مطالعه چه بود ؟
از این مطالعه نتیجه گرفته شد که یک بار تزریق این ماده PRP در چهار ماه نسخت پس از تزریق، بیشترین اثر را دارد؛ اما پس از چهار ماه اثرات آن کاهش خواهد یافت؛ بنابراین، فرد بیمار نیازمند تزریق دوباره آن است.نتیجه دیگر آنکه این روش حتی برای کسانی که به تازگی پیوند مو انجام دادهاند نیز موثر است و نتیجه دیگر آنکه تزریق همراه با هم (اسپری و تزریق زیرپوستی) موثرتر از تزریق به تنهایی است.
7- چرا این روش حتی برای کسانی که پیوند مو داشته اند، نیز موثر است ؟
میدانیم در پیوند مو، موها از پشت سر جدا شده و در مراحل بسیار دشوار و طولانی در جلوی سر کاشته می شوند که در این راه طولانی و دشوار، ریشه موها ممکن است به دلایل زیر دچار آسیب دیدگی موقت شوند :
1- دهیدراتاسیون یا خشک شدن ریشه مو ( کمبود سرم یا پلاسمای مورد نیاز مو ).
2- کاهش اکسیژن در فاصله برداشت از پشت سر تا کاشتن که چند ساعت است.
3- تغییرات دمای محیط و شرایط متغیر بازی و اسیدی محیط، زیرا موها مدتی در بیرون از محیط طبیعی پوست سر هستند.
4- موها در محیط جدید کاشته شده (جلوی سر) نیازمند مویرگهای خونی جدید برای تغذیه و اکسیژن رسانی است؛ به عبارتی، موهای جدید باید در کمترین زمان ممکن به شرایط مناسب دست یابند که همه چهار مورد، می تواند با تزریق PRP تا اندازه زیادی تأمین و نواقص آن را جبران کند.
به عبارتی، مثلا PRP سرعت تشکیل عروق خونی و سپس اکسیژن رسانی را در محل تزریق افزایش می دهد؛ بنابراین، موهای کاشته شده در کمترین زمان ممکن به شرایط ایده آل زندگی مناسب دست مییابند.
8- اثرات عمده PRP در رشد موها چیست ؟
به اظهار منابع علمی از این دانشمندان :
1- طولانی کردن دوره آناژن یا طولانی کردن عمر موها
2- تشدید و تقویت فرآیند ترمیم پذیری در موهای آسیب دیده
3- تحریک و تشدید رشد و رویش در موهای به خواب رفته یا کوچک و کرکی.
9- چه نکات مهم دیگری از این روش درمانی هست که دانستن آن برای ما مهم است ؟
الف) این روش درمانی، جانشین دیگر روش درمانی نمیشود، بلکه یک روش درمانی کمک کننده همراه با دیگر روشهاست. به عبارتی تا اندازهای مکمل سایر روشهاست.
ب) بهترین نتیجه درمانی از این معجون پلاسمایی با میزان یک میلیون پلاکت در میکرولیتر به دست می آید.
پ)بیشترین اثر در کسانی است که موهای ریز در سرشان بسیار است.
ت) این روش هیچ عارضهای ندارد، زیرا همه عناصر و مواد از خود بیمار است.
ث) از برتری این عمل این است که روش جراحی در آن به کار گرفته نشده؛ بنابراین، عوارض و خطرات آن بسیار ناچیز است.
ج)پیامهای امید بخشی از این درمان در رفع چین و چروک صورت و جوان سازی وجود دارد، زیرا این ماده می تواند با تحریک و بازسازی کلاژن در بخش درمیس (عمقی) پوست موجب استحکام و قدرت آن شود.
ج) این ماده از نظر ایمونولوژی خنثی است و هیچ گونه حساسیت یا آلرژی ایجاد نمیکند.
10- چه نکات منفی از این روش گزارش شده است ؟
الف) تهیه PRP؛ باید بسیار با دقت باشد تا انواع فاکتورهای رشد و غلظت آنها مناسب و مطلوب باشد.
ب) تکنیک تزریق باید به وسیله فردی مجرب و با حوصله انجام شود، زیرا زمان طولانی برای انجام این کار نیاز است.
پ) فاصله زمان تهیه PRP تا زمان تزریق، باید سریع و دقیق باشد تا معجون اثر درمانی خود را از دست ندهد.
ث) این روش در افراد مسن کارساز نیست.
ج) روش درمانی واحد در دنیا ارایه نشده؛ برای نمونه، در ایتالیا، پزشکان سالی یک بار این تزریق را انجام می دهند؛ اما در آمریکا سالی دو بار و در کشورهای دیگر روشی دیگر.
چ) عدهای از پزشکان آمریکایی بر این باورند، این تزریق، تنها باید برای بیمارانی انجام شود که در بهبود زخم دچار مشکل هستند.
ح) پایداری اثر این تزریق کوتاه مدت (حداکثر شش ماه) است که تزریق دوباره آن را اجباری می سازد.r