دکتر عليرضا خردمند - متخصص کلیه و مجاری ادراری

آزواسپرمی چیست ؟

دکتر عليرضا خردمند [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]آدرس وب سایت : www.drkheradmand.ir
آدرس مطب : اهواز ، کیانپارس، فلکه دوم، ابتدای خیابان پهلوان شرقی، مجتمع پزشکی جام جم، طبقه ۹ واحد ۴ تلفن مطب : 33332337 - 061

آزواسپرمی (Azoospermia) در پزشکي به مواردي اطلاق مي شود که در آن مايع مني مرد فاقد اسپرم يا به عبارت ديگر تعداد اسپرمها در آزمايش، صفر باشد. یک درصد کل مردان و ده درصد مردان نابارور مبتلا به آزواسپرمی هستند. در بسياري از اين مردان هيچ علامت قابل تشخيصي در ظاهر مايع مني ديده نميشود، به عبارت ديگر حجم و شكل مايع مني طبيعي ميباشد. اكثريت اين مردان داراي ميل جنسي و عملکرد جنسي طبيعي هستند و فقط مشکل باروري دارند.تشخيص اين وضعيت فقط با آزمايش ميکروسکوپيک مايع مني ميسر بوده و حداقل بايد در دو آزمايش به فاصله 4 هفته از يكديگر آزواسپرمي تائيد شود. نكته حائز اهميت اين است كه در بعضي از موارد اگر مايع مني سانتريفوژ شود (يك وسيله آزمايشگاهی) و رسوب حاصل از سانتريفوژ آزمايش گردد، اسپرم يافت خواهد شد که بايستي با آزواسپرمي افتراق داده شود چرا كه در اين گروه ميتوان از اين اسپرمها جهت لقاح خارج از رحم سود برد.

انواع آزواسپرمي :
آزواسپرمي قبل از بیضه (Pretesticular azoospermia) :

توليد اسپرم دربیضه ها تحت كنترل و تحريك مراكز بالاتر در مغز ميباشد. در قسمتي از مغز به نام هيپوفيز، هورموني به نام FSHترشح شده و تولید اسپرم را كنترل ميكند. اگر بنا به هر دلیلی غده هیپوفیز هورمون FSHترشح نکند، فرد مبتلا به کاهش تعداد اسپرم و در مواردی مبتلا به آزواسپرمی خواهد شد. اين بيماران را ميتوان با تجويز هورمونهاي لازم، درمان كرد. اين نوع آزواسپرمي شايع نبوده و فقط ٢٪كل موارد آزواسپرم را شامل ميشود.

آزواسپرمي بیضه ای(Testicular azoospermia):
در اين بيماران بيضه ها معمولا غيرطبيعي بوده يا كوچكند و گاه حتي وجود ندارند. از علل آن ميتوان به بيضه نزول نيافته، سابقه بيماريهاي عفوني از قبيل اوريون، مشكلات ژنتيك و .... اشاره كرد. در برخي موارد بدنبال شيمي درماني، راديوتراپي و .... نيز آزواسپرمي ديده ميشود.آزواسپرمي با علل بيضه اي، شايعترين شكل آزواسپرمي بوده و گاه به عنوان آزواسپرمي غيرانسدادي نيز خوانده ميشود. تا سالهاي اخير درمان خاصي براي اين قبيل مردان وجود نداشت و تنها راه درمان استفاده از اسپرم يا جنين اهدايي و يا فرزندخواندگي بود. اما در سالهاي اخير روشهاي جراحي هاي ميكروسكوپيك در درمان اين مردان استفاده ميشود كه در ادامه بدان خواهيم پرداخت.

آزواسپرمي بعد بیضه ای (Posttesticular azoospermia) :
در اين بيماران اسپرم در بیضه تولید شده اما انسداد در راههاي خروج آن از بيضه و وارد شدن به مايع مني مانع از وجود اسپرم در مايع مني خواهد شد. اين قبيل آزواسپرمي در مرداني كه وازكتومي كرده اند ديده ميشود. از علل ديگر آن انسداد مادرزادي در مسير خروج اسپرم ميباشد. با توجه به اينكه در اين مردان اسپرم به تعداد مناسب ساخته ميشود لذا ميتوان بدنبال نمونه برداری از بیضه، از اسپرمها جهت لقاح خارج از رحمي استفاده كرد. در موارد وازكتومي يا مواردي كه در اثــر جراحـيهاي قـبلي، مجـــاري انــزالي بسته شـــده میتوان با جراحي ترميمي اقدام به بازكردن مسير نمود.

آزواسپرمي غير انسدادي :
بررسي آزواسپرمي غير انسدادي :

بیماران مبتلا به آزواسپرمی غیر انسدادی بطور تیپیک دارای بیضه های کوچک هستند هرچند در بسیاری موارد بیمار ظاهر نرمال داشته، بیضه در معاینه کاملا طبیعی بوده و حجم و شکل مایع منی نیز نرمال است. انجام آزمایشات هورمونی اساس اقدامات تشخیصی است. این بیماران نیاز به بررسی های هورمونی اختصاصی دارند. از خصوصیات هورمونی مردان مبتلا به آزواسپرمی غیر انسدادی بالا بودن میزان هورمون FSHاست.قبل از هر اقدام درمانی، ابتدا باید مشکلات قابل اصلاح در این بیماران مثل واریکوسل و اختلالات هورمونی اصلاح شوند و بیمار از مواجه با مواد سمی مثل سیگار پرهیز کند. علاوه بر آزمایشات هورمونی، ارزیابی ژنتیکی و کروموزوم Yنیز لازم است.

بررسیهای ژنتیکی
در مردان مبتلا به آزواسپرمی غیر انسدادی میزان اختلالات ژنتیکی نسبت به افراد عادی بیشتر است. هر بیماریکه مبتلا به آزواسپرمی است باید آزمایش کاریوتایپ و کروموزوم Yرا انجام دهد. هفده درصد مردان مبتلا به آزواسپرمی غیر انسدادی دارای اختلالات ژنتیکی می باشند.

آزمایش کروموزوم Y(ارزیابی AZF) :
به کروموزوم Yمروموزوم مردانگی هم میگویند. هر کروموزوم دارای دو بازوی کوتاه و بلند می باشد. قسمت انتهائی بازوی بلند کروموزوم Yدارای چندین ژن است که فقدان آنها میتواند سبب آزواسپرمی شود. یکی از این ژنها AZFنام دارد. اختلال این ناحیه از ژن سبب آزواسپرمی می شود.


آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

خار پاشنه‌ پا

[ 1390-01-29 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

شخصیت وسواسی

[ 1396-10-28 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

آیا تبلیغات وسیع ماهواره ای داروهای معجزه گر رشد مو، واقعی است؟

[ 1388-07-19 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

درمان خال

[ 1395-06-29 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

جلوگیری از پیدایش لکه های قهوه ایی پوست

[ 1396-04-31 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

شایع ترین روش های برجسته سازی گونه - قسمت دوم

[ 1389-03-09 ]دکتر احمد رضائیان [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

تیروئید پرکار و رژیم غذایی آن (قسمت دوم)

[ 1397-04-09 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ديابت احتمال بروز آرتروز را افزايش ميدهد

[ 1393-09-23 ]دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

درمان کمردرد به روش کایروپراکتیک

[ 1394-08-13 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

اقدامات پس از جراحی لیفت پلک یا بلفاروپلاستی

[ 1399-10-26 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت