لامینکتومی یکی از رایج ترین روش های جراحی ستون فقرات است که معمولاً برای درمان تنگی کانال نخاع و کاهش فشار روی نخاع و ریشه های عصبی انجام می شود. این عمل زمانی توصیه می شود که بیمار با علائمی مانند درد شدید کمر و پا، ضعف عضلانی یا بیحسی مواجه باشد و درمان های غیرجراحی موثر واقع نشده باشند. لامینکتومی با برداشتن بخشی از استخوان یا بافت اضافی، فضای بیشتری برای نخاع ایجاد می کند. آگاهی از دلایل انجام این جراحی، مراحل آن و همچنین مراقبت های بعد از عمل نقش مهمی در موفقیت درمان دارد. در ادامه، به بررسی کامل این موارد پرداخته می شود.

لامینکتومی چیست؟

برای بسیاری از بیماران سؤال پیش می آید که لامینکتومی چیست؟ این عمل، یک عمل جراحی ستون فقرات است که در آن بخشی از استخوان یا لامینای مهره برداشته می شود تا فشار روی نخاع و ریشه های عصبی کاهش یابد. لامینکتومی معمولاً برای درمان تنگی کانال نخاع و کاهش درد و ضعف ناشی از فشار عصبی انجام می شود.

روش انجام عمل لامینکتومی

بعد از اینکه دانستیم لامینکتومی چیست، می توان روش انجام آن را توضیح داد. در این عمل جراحی، ابتدا ناحیه ستون فقرات بی حس یا بیهوش می شود و برشی کوچک روی پوست ایجاد می گردد. سپس جراح بخشی از لامینا یا استخوان اضافی که باعث فشار روی نخاع و ریشه های عصبی شده است، برمی دارد. در برخی موارد بافت ها یا رباط های اضافی نیز برای افزایش فضای کانال نخاعی حذف می شوند. هدف از لامینکتومی کاهش فشار روی اعصاب، بهبود حرکت و کاهش درد و ضعف در بیمار است.

چه کسانی باید عمل لامینوکتومی انجام بدهند؟

عمل لامینکتومی معمولاً برای افرادی توصیه می شود که با تنگی کانال نخاعی یا فشار شدید روی ریشه های عصبی مواجه هستند و درمان های غیرجراحی موثر نبوده اند. این گروه شامل افرادی است که:

• ضعف عضلانی یا بیحسی در پاها یا ناحیه تحتانی بدن دارند.
• درد شدید کمر یا پا دارند که با دارو و فیزیوتراپی بهبود نمی یابد.
• کنترل روده یا مثانه آنها تحت تأثیر فشار عصبی قرار گرفته است.
• سابقه مشکلات ساختاری ستون فقرات مانند دیسک یا رشد استخوان اضافی دارند که باعث فشار روی نخاع شده و نیاز به درمان تنگی کانال نخاعی پیدا کرده اند.

نحوه خوابیدن بعد از عمل لامینکتومی

نحوه خوابیدن بعد از عمل لامینکتومی بسیار مهم است تا از فشار بر ستون فقرات جلوگیری شود و روند بهبودی سریع تر پیش برود. بعد از عمل لامینکتومی بهتر است به پشت بخوابید و یک بالش زیر زانوها قرار دهید تا فشار روی کمر کاهش یابد. اگر به پهلو می خوابید، بین زانوها بالش بگذارید تا ستون فقرات در وضعیت طبیعی قرار گیرد. همچنین از خوابیدن روی شکم خودداری کنید تا از کشش و فشار روی ناحیه جراحی جلوگیری شود.

تفاوت لامینکتومی و دیسککتومی

تفاوت اصلی بین لامینکتومی و دیسککتومی در هدف درمان، ناحیه ستون فقرات تحت فشار و شدت علائم بیمار است. لامینکتومی شامل برداشتن بخش لامینا یا استخوان اضافی برای کاهش فشار روی نخاع و ریشه های عصبی است و معمولاً برای درمان تنگی کانال نخاعی انجام می شود. دیسککتومی به حذف بخشی از دیسک بین مهره ای که روی عصب فشار وارد کرده، اشاره دارد. هر دو روش ممکن است به صورت حداقل تهاجمی انجام شوند؛ اما تکنیک و بافت برداشته شده متفاوت است.

عوارض جراحی لامینکتومی

جراحی لامینکتومی مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است با عوارضی همراه باشد. برخی از مهم ترین عوارض عبارتند از:

• بازگشت علائم: در بعضی بیماران درد یا ضعف ممکن است بعد از مدتی بازگردد.
• عفونت محل جراحی: احتمال عفونت بعد از عمل وجود دارد که با مراقبت و دارو قابل کنترل است.
• آسیب عصبی: گاهی اعصاب اطراف نخاع آسیب می بینند که می تواند باعث ضعف، بیحسی یا درد موقتی شود.
• خونریزی یا هماتوم: در برخی موارد خونریزی در محل جراحی رخ می دهد و ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
• بی ثباتی ستون فقرات: برداشتن بخش زیادی از استخوان ممکن است باعث کاهش استحکام ستون فقرات شود و نیاز به جراحی ثانویه داشته باشد.

مراقبت های بعد از عمل لامینکتومی

رعایت مراقبت های بعد از عمل لامینکتومی برای بهبود سریع تر و کاهش عوارض اهمیت زیادی دارد. این نکات عبارتند از:

• رژیم غذایی و هیدراتاسیون: مصرف غذاهای سالم و آب کافی به بهبود سریع تر و کاهش التهاب کمک می کند.
• استراحت مناسب: چند روز اول پس ا لامینکتومی استراحت نسبی داشته باشید و از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید.
• فیزیوتراپی و حرکات ملایم: پس از تأیید پزشک، ورزش ها و حرکات کششی مناسب برای تقویت عضلات کمر را انجام دهید.
• نحوه خوابیدن و نشستن: به پشت بخوابید و بالش زیر زانوها قرار دهید. هنگام نشستن، کمر را صاف نگه دارید و از خم شدن شدید اجتناب کنید.
• داروها و مراقبت های پزشکی: داروهای تجویز شده برای کنترل درد و پیشگیری از عفونت را به موقع مصرف کنید و ویزیت های بعدی را جدی بگیرید.

درد بعد از عمل لامینکتومی

درد بعد از عمل لامینکتومی معمولاً در روزهای اول طبیعی است و به دلیل ترمیم بافت ها و کشش عضلات ایجاد می شود. با رعایت مراقبت های بعد از عمل لامینکتومی و استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک، این درد به مرور کاهش می یابد.

هزینه عمل لامینوکتومی

هزینه عمل لامینکتومی به عوامل مختلفی مانند شدت مشکل، تعداد مهره های درگیر و تکنیک جراحی بستگی دارد. همچنین نوع بیمارستان یا کلینیک، تجربه جراح و نیاز به تجهیزات ویژه می تواند بر هزینه تاثیر بگذارد. برای اطلاع دقیق تر و برنامه ریزی درمان، مشاوره با پزشک متخصص و بررسی شرایط فردی ضروری است.

جمع بندی؛ جراحی لامینکتومی برای شما لازم است؟

اگر درد شدید کمر یا پا دارید، ممکن است به علت تنگ شدن کانال نخاعی باشد که نیاز به بررسی دقیق پزشکی داشته باشد. در این شرایط، می توان فشار روی نخاع و ریشه های عصبی را با انجام جراحی لامینکتومی کاهش داد و علائم را بهبود بخشد. انتخاب جراحی بستگی به شدت تنگی کانال نخاعی و پاسخ به درمان های غیر جراحی دارد. رعایت مراقبت های قبل و بعد از عمل نیز باعث افزایش ایمنی و موفقیت جراحی می شود.

نسخه اصلی مطلب لامینکتومی؛ دلایل، روش و مراقبت بعد از جراحی تنگی کانال نخاع را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---