دکتر سعید ملایری - شنوایی شناسی

روش شنوایی-کلامی تا چه زمانی باید ادامه پیدا کند

دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]آدرس وب سایت : www.samakonline.ir
آدرس مطب : تهران ،انتهای خیابان امام خمینی سپه غربی نرسیده به بزرگراه یادگار امام خمینی ،پلاک 1386 تلفن مطب : 66845959 - 021

وقتی در آغاز برنامه شنوایی-کلامی، مهارت های پایه کودک ارزیابی شود، والدین باید انتظار داشته باشند که پس از گذشت یک سال، پیشرفت مهارت های زبانی کودک به اندازه 12 ماه باشد. پیشرفت زبانی کودک را می توان با استفاده از آزمون سنجش رشد نیوشا ارزیابی کرد. اگر این میزان از رشد مهارت ها دیده شد، باید تمامی موانع احتمالی در رشد ارتباطی کودک ارزیابی شوند.یکی از مهمترین عوامل تاثیرگذار بر پیشرفت کودک، وسیله کمک شنوایی ( سمعک یا کاشت حلزون ) وی می باشد. فیتینگ و تنظیم سمعک مناسب و همین طور استفاده مداوم از آن، در بهرهمندی از وسیله کمک شنوایی بسیار مهم است. قالب سمعک باید به خوبی روش گوش قرار گیرد و صدای تقویت شده نتواند به بیرون نشت کند.

اگر این اتفاق بیافتد، سمعک سوت می زند و کیفیت صدا نیز پایین می آید. در اینگونه موارد در صورت لزوم و با صلاحدید شنوایی شناس، قالب باید تعویض گردد. التهاب و عفونت گوش میانی نیز از مواردی است که باعث افت کیفیت صدای سمعک می شود و باید به موقع توسط پزشک درمان شود. پردازشگر کاشت حلزون باید به دقت و به دفعات برنامهریزی شود تا بهترین شرایط گوش دادن کودک فراهم گردد. کودک باید در تمامی ساعات بیداری از وسیله کمک شنوایی خود استفاده کند. در کل، کودک باید قادر باشد مکالمات روزمره را در شدت 35-30 دسی بل HL شنیده وصحبتهای دیگران را به آسانی متوجه شود. این توانایی شنوایی، لازمه پیشرفت مناسب در برنامه شنوایی-کلامی است.

ضمنا شرایط نورولوژیک کودک نیز حائز اهمیت میباشد. تحقیقات نشان داده برخی از کودکان کم شنوا، مبتلا به اختلالات حسی-حرکتی نیز هستند. بنابراین ضروری است تا کودک توسط یک کار درمانگر مورد ارزیابی کامل قرار گیرد. اگر هر نوع اختلال پردازشی حسی مشاهده شد، باید در کنار تمرینات شنوایی-کلامی، سایر درمانهای لازم نیز انجام شوند. درک دنیای پیرامون از طریق تمامی حواس کودک رخ میدهد و بنابراین اگر کودکی تمامی این ابزارها را در اختیار داشته باشد، پیشرفت بهتری خواهد داشت. بر همین اساس در مرکز نیوشا، در ابتدا ارزیابی های حسی-حرکتی برای همه کودکان کم شنوا انجام می شود و درصورت نیاز به مداخله درمانی، خدمات مناسب ارایه می گردد.

از دیگر عوامل مهم و تاثیرگذار بر پیشرفت کودک، میتوان به مدت زمانی که والدین صرف تشویق کودک به گوش دادن و فعالیتهای گفتار و زبان مینمایند، اشاره کرد. والدین باید هنگام انجام همه فعالیت های روزمره مانند غذاخوردن، لباس پوشیدن و غیره، در مورد این فعالیت ها با کودک خود صحبت کنند. همان طور که قبلا نیز ذکر شد، در اولین قدم، این گفتار والدین است که موجب پیشرفت شنوایی-کلامی میشود و کودک، آمادگی لازم برای برقراری ارتباط از طریق گفتار را کسب میکند.برای آنکه کودک تبدیل به یک شنونده فعال شود، باید نظم را بیاموزد و کارهای روزمره را به طور مرتب انجام دهد. گاهی بروز برخی عوامل غیر مترقبه بر پیشرفت کودک در برنامه شنوایی-کلامی تاثیر میگذارد. بنابراین، والدین و درمانگر باید با هوشیاری کامل، این عوامل منفی را شناسایی و سعی در رفع آنها نمایند.

برای این که سرعت رشد گفتار و زبان کودک به حداکثر برسد، باید ارتباط قوی و صادقانهای بین والدین و درمانگر برقرار شود. با توجه به این که فرایند درمان شنوایی-کلامی الگویی تشخیصی دارد، بنابراین باید تمامی عوامل مثبت و منفی شناسایی شده و مدنظر قرار گیرند.ارزیابی سالیانه کودک توسط درمانگر، امکان مقایسه روند پیشرفت کودک با آنچه انتظار میرفت را میسّر میکند. اگر پیشرفت کودک کافی نباشد،آنگاه باید شرایط تغییر یابند. مجددا باید تمامی ارزیابیهای فوقالذکر انجام شوند و مشخص گردد که آیا اهداف درمانی باید تغییر یابند یا این که شرایط خارجی نیاز به اصلاح دارند.

اگر سمعک کودک، تقویت مناسبی برای او فراهم نکند، گزینه کاشت حلزون مدنظر قرار میگیرد. شاید کودک نیاز به ارجاع برای ارزیابیهای رشدی داشته باشد. شاید یک روان شناس رفتاری بتواند با مشاورههای خود به والدین کودک کمک کند. شاید اختلالات حسی-حرکتی کودک، به یک کاردرمانگر نیاز داشته باشد. شاید مشکلاتی در منزل وجود داشته باشد که با اصلاح آنها، تمامی اعضای خانواده از زبانی یکسان و مشابه برای الگودهی به کودک استفاده کنند.با وجود آن که روش شنوایی کلامی برای اکثر کودکام کم شنوا و ناشنوا مطلوب است، اما گاهی پیش میآید که برخی کودکان کم شنوا از روشهای آموزشی دیگر بهره بیشتری میبرند.

برای مثال، در کودکانی که از اختلالات پردازشی گفتار یا نوروپاتیهای شنوایی شدید رنج میبرند، رویکرد شنوایی-کلامی الزاما گزینه مطلوبی محسوب نمیشود. البته در سال های اخیر با پیشرفت های صورت گرفته در فناوری تقویت کننده امکان استفاده از روش شنوایی-کلامی برای کودکان مبتلا به اختلالات پردازش شنوایی و حتی نوروپاتی بیش از گذشته فراهم شده است.اگر کارایی مناسب وسیله شنوایی تأیید شود، و طی 12 الی 18ماه پیشرفت چشمگیری در تواناییهای کودک ایجاد نشود، منطقی نیست که وی را هم چنان در این برنامه درمانی نگه داشت. دراین صورت باید نیازهای کودک کاملاً ورد بررسی قرار گیرد و تصمیم مناسب دیگری اتخاذ شود.
جهت مشاهده فیلم آموزشی اینجا را کلیک کنید .


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

وقتی شنوایی نرمال دیگر نرمال نیست

دکتر سعید ملایری[ شنوایی شناسی ]تاریخ انتشار : 1398-09-28تاریخ بروز رسانی : 1398-09-28

کم شنوایی - درمان هایی برای آینده

دکتر سعید ملایری[ شنوایی شناسی ]تاریخ انتشار : 1397-05-07تاریخ بروز رسانی : 1397-05-07

کم شنوایی در کمین افراد پراسترس

دکتر سعید ملایری[ شنوایی شناسی ]تاریخ انتشار : 1395-10-16تاریخ بروز رسانی : 1396-10-12

ارزیابی مقدماتی شنوایی بزرگسال

دکتر سعید ملایری[ شنوایی شناسی ]تاریخ انتشار : 1395-06-04تاریخ بروز رسانی : 1396-05-31

ارزیابی مقدماتی شنوایی اطفال

دکتر سعید ملایری[ شنوایی شناسی ]تاریخ انتشار : 1395-07-18تاریخ بروز رسانی : 1396-05-31

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

درمان شکستگی بینی چیست ؟

[ 1396-10-11 ]دکتر مسعود جعفری پور [ فلوشیپ فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت ]

کنترل درد بعد از عمل توسط بیمار

[ 1387-04-20 ]دکتر اردشیر عامری [ متخصص بیهوشی ]

رازهای زیبایی پوست صورت

[ 1397-10-14 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

عشق حقیقی چیست ؟

[ 1396-02-24 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

دلایل بی اشتهایی در کودکان (قسمت اول)

[ 1397-10-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

چهارده توصیه متخصصان پوست به ورزشکاران

[ 1396-10-18 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

علائم بزرگی پروستات

[ 1399-03-21 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

تزریق در ران

[ 1396-11-19 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

چگونگی مراقبت و جلوگیری از پیری و سرطان پوست

[ 1393-04-14 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت چهارم)

[ 1399-07-23 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جوانسازی با الکترونیدلینگ

[ 1399-07-22 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت ها بعد از تزریق بوتاکس جهت افزایش ماندگاری

[ 1399-07-21 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

کنترل چربی خون با تغذیه

[ 1399-07-21 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

هماتوم چیست؟

[ 1399-07-20 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علائم پوستی سرطان سینه

[ 1399-07-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

6 حرکت برای کاهش درد و التهاب زانو

[ 1399-07-18 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

لیزر اربیوم چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

[ 1399-07-18 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

ورزش در بارداری

[ 1399-07-17 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

کندروتین در ورزشکاران

[ 1399-07-16 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت دوم)

[ 1399-07-16 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

اندولیفت

[ 1399-07-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان خطوط پیشانی با تزریق بوتاکس

[ 1399-07-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت اول)

[ 1399-07-12 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت