شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

عوارض بیماری سلیاک و توصیه هایی که باید حتما بدانید

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

در بیماری سلیاک ممکن است عوارض تغذیهای به وجود آید که در این مطلب راجع به آنها و توصیه های مفید برای مقابله با آن عوارض مطالبی بیان شده است.

١- آنمی فقر آهن
*در بیماری سلیاک بسیار شایع است.
*در بسیاری از افراد مبتلا به سلیاک آنمی فقر آهن قبل از شناسایی سلیاک مشخص میشود.
*آنمی فقر آهن تا زمانی که رویه روده ترمیم و ذخایر آهن تأمین شود، ادامه خواهد داشت.
*پیگیری طولانی مدت فریتین سرم در بیماران سلیاکی برای تشخیص اینکه کمبود آهن به طور کامل رفع شده است یا نه.

توصیه ها
* درمان با رژیم عاری از گلوتن و مصرف منابع غنی آهن
* منابع آهن هِم شامل گوشت قرمز، مرغ، ماهی و منابع آهن غیر هم شامل آجیل، غلات، سبزیجات برگ سبز، میوههای خشک، تخممرغ، سبوس برنج.
* ترکیب منابع آهن غیر هم با غذاهای غنی ازویتامین ث برای جذب بیشتر (مثل مرکبات)
* مصرف کوتاه مدت مکملهای آهن بدون گلوتن در برخی بیماران توصیه میشود.
اگر چه بیماری سلیاک قسمتهای ابتدایی روده باریک را تحت تأثیر قرار میدهد، اما کمبود ویتامین B12 در موارد شدید سوء جذب میتواند رخ دهد

٢- عدم تحمل لاکتوز
* عدم تحمل لاکتوز میتواند به صورت موقت در افرادی که به تازگی تشخیص سلیاک برای آنها گذاشته شده است دیده شود، زیرا پرزهای روده آسیب دیدهاند و سطح آنزیم لاکتاز کاهش یافته است.
* با رعایت رژیم عاری از گلوتن، علایم عدم تحمل لاکتوز در عرض 6 ماه تا یک سال میتواند مرتفع شود. اگر عدم تحمل لاکتوز همچنان ادامه داشت این امکان وجود دارد که در برنامه غذایی یک منبع نهفته گلوتن وجود داشته باشد که لازم است شناسایی و حذف گردد.

توصیه ها
* با رژیم عاری از گلوتن شروع کنید و اگر علایم همچنان ادامه داشت، محدودیت موقت مصرف لاکتوز در برنامه غذایی میتواند مفید باشد (به همراه رژیم عاری از گلوتن).
* اگر لازم شد که رژیم عاری از لاکتوز اعمال شود، در صورت تحمل از قرصهای آنزیم لاکتاز استفاده شود.
* اگر علایم بهبود یافت، کمی لاکتوز را برای ارزیابی پاسخ تحمل در رژیم غذایی وارد کنید.
از آنجا که رژیم عاری از گلوتن کم فیبر است، در بسیاری از بیماران با شروع رژیم، یبوست رخ میدهد

٣- استئوپنی یا استئوپروز
* چگالی کم استخوان در افراد مبتلا به سلیاک وجود دارد.
* به علت سوء جذب، بیماریهای استخوانی در افراد سلیاکی زودتر ظاهر میشوند.
* شیوع بالای استئوپروز در بیماران سلیاکی باعث شده است که سنجش تراکم استخوان در زمان تشخیص سلیاک انجام شود.
* کمبود ویتامین D که در سلیاک شایع است باید درمان شود تا سطح 25- هیدروکسی ویتامین D سرم در مقادیر نرمال باشد.
* پوکی استخوان ممکن است حتی پس از رعایت رژیم عاری از گلوتن پایدار بماند.

توصیه ها
* رعایت رژیم عاری از گلوتن به همراه غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D (منابع غنی کلسیم: لبنیات، سبزیجات خانواده کلم و منابع غنی ویتامین D: ماهیهای چرب مانند ساردین، سالمون، شاه ماهی، روغن ماهی)
* مصرف مکمل کلسیم و ویتامین دی که عاری از گلوتن باشد.
* ورزش مناسب

۴- کمبود فولات
* در موارد شدید سوء جذب رخ میدهد.
* بسیار مهم است که در زنانی که از رژیم بدون گلوتن پیروی میکنند و قصد بارداری دارند، دریافت فولات بررسی شود.

توصیه ها
* رژیم عاری از گلوتن و دریافت غذاهای غنی ازفولات شامل حبوبات، غلات، سبزیجات سبز برگی شکل، بروکلی، مارچوبه، آب پرتقال، جگر، بادامزمینی، گردو، دانه آفتابگردان و ...
* دریافت مکمل فولات

۵- کمبود ویتامین B12
* اگر چه بیماری سلیاک قسمتهای ابتدایی روده باریک را تحت تأثیر قرار میدهد، اما کمبود ویتامین ب 12 در موارد شدید سوء جذب میتواند رخ دهد.
* کمبود ویتامین B12 با تبعیت از رژیم عاری از گلوتن طبیعی میشود.

توصیه ها
* درمان با رژیم عاری از گلوتن به همراه منابع غنی ویتامین B12 شامل جگر، تخممرغ، شیر و گوشت.
* دریافت مکمل ویتامین B12 تزریقی
بسیار مهم است که در زنانی که از رژیم بدون گلوتن پیروی میکنند و قصد بارداری دارند، دریافت فولات بررسی شود

۶- اسهال
* بسیاری از افراد دچار سلیاک با این عارضه، بیماریشان شناسایی میشود.
* اسهال به علت آسیب به پرزهای روده، سوءجذب و عدم تحمل لاکتوز رخ میدهد.

توصیه ها
* دریافت کافی مایعات و الکترولیتها
* محدودیت مصرف قندهای ساده
* ممکن است سبزیجات نفاخ حذف شوند.
* محدودیت مصرف لاکتوز در برخی بیماران: در صورتی که فرد مبتلا دچار اسهال میباشد، مصرف شیر برای دو ماه اول درمان محدود میشود و بجای استفاده از شیر، فرد میتواند از ماست جهت تأمین نیازهای مواد معدنی و پروتئینی خود استفاده نماید و پس از رفع و بهبود اسهال میتواند از شیر به تدریج در برنامه غذایی خود استفاده کند.

٧- یبوست
* از آنجا که رژیم عاری از گلوتن کم فیبر است، در بسیاری از بیماران با شروع رژیم، یبوست رخ میدهد.

توصیه ها
* مصرف کافی فیبر در رژیم عاری از گلوتن
* دریافت کافی مایعات
* افزایش تدریجی فیبر در برنامه غذایی برای کاهش عوارض جانبی (منابع فیبر شامل میوهها، سبزیجات، آجیل، حبوبات، غلات و برنج قهوه ای).


اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
پاسخ به سؤالات شایع آی وی افدکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]
عشق ايجاد اسارت ميكند مراقب باشيددکتر محمد آذربایجانی [ اعصاب ، روان و مشاوره ]
مراقبت های بعد از کاشت ابرودکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
شایع ترین آسیب های ورزشی زانودکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
علت، تشخیص و درمان زانوی پرانتزیدکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
جراحی واریکوسلدکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
لیزر تاتو چه روشی است؟دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
سنگ شکنی کلیه به چه فرایندی گفته می شود؟دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
اثرات ضد بارداری شیردهیدکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]
کاشت ابرو به روش FIT چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
روش FIT برای کاشت مو؛ همه اطلاعات کاربردی و پاسخ به سوالات متداولدکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
مزایای استفاده از انواع ژل روان کننده واژن در رابطه جنسیدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه یخ زده یا منجمد؛ مزایا، معایب و کاندیدای مناسبدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز درباره ارتودنسی شفاف (اینویزیلاین) برای نوجواناندکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر علی فرخانی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر علی فرخانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drfarkhani.com
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.leilarostamshirazi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت