دکتر فریدون آشنایی - فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال

بیماری كاوازاكی

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]آدرس وب سایت : www.drashnaei.ir
آدرس مطب : شريعتي،بالاتر از سه راه ميرداماد ،بعد از مترو شريعتي ،جنب پمپ بنزين كوچه شواري اولين ساختمان پزشكان تلفن مطب : 22843289 - 021

بیماری کاوازاکی ( kawasaki diseae) یک بیماری حاد تب دار خودمحدود شونده می باشد که عمدتا شیرخواران و بچه های کوچک را مبتلا میکند هر چند که بچه های بزرگتر نیز ممکن است مبتلا شوند . این بیماری اولین بار در سال ١٩٦٧ در ژاپن توسط اقای دکتر کاوازاکی شرح داده شد ولی امروزه در همه جای دنیا دیده میشود .این بیماری بصورت تب طول کشیده ، التهاب غیر چرکی ملتحمه چشمها ، قرمزی و ترک خوردگی لبها و مخاط داخلی دهان ، تغییرات پوستی اندامها و تورم مفاصل کوچک دستها ،بزرگی دو طرفه عقده های لنفی گردن دیده میشود ،گاها مخصوصا در شیرخوران کوچکتر ممکن است همه علایم با هم در بیماران وجود نداشته باشد .مهمترین و مزمن ترین عارضه این بیماری درگیری عروق کرونر قلب می باشد که بر خلاف سایر ارگان ها این قسمت از بدن ممکن است دچار عارضه دایمی گردد و در صورتیکه بیماران کاوازاکی درمان نشوند میزان شیوع درگیری عروق کرونر قلبی حدود ١٥-٢٥درصد می باشد ولی با بستری و درمان داروی میزان درگیر شدن کرونر به ٥ درصد کاهش پیدا میکند .علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نشده است ،هر چند که عوامل عفونی بعنوان علت اصلی شروع کننده بیماری مطرح شده است .این بیماری باعث درگیری و التهاب شدید عروق بدن ،مخصوصا عروق کرونر قلب میشود و بندرت ممکن است حتی باعث سکته قلبی و مرگ بیمار گردد.

علایم بالینی :
علامت بالینی این بیماری در بیماران مختلف ممکن است متفاوت باشد ولی اغلب این بیماران تب بالا و طول کشیده دارند و
تحریک پذیری و بیقراری بصورت شایع در شیرخواران دیده میشود .
قسمت های زیادی از بدن در این بیماران ممکن است گرفتار شوند از جمله :
درگیری مغزی بصورت التهاب عرچرکی پرده های مغز که باعث تحریک پذیری و بیقراری شدید میگردد.
درگیری چشم ها بصورت قرمزی غیر چرکی هردو چشم
بزرگی عقدهای لنفی گردن بصورت غیرچرکی و دو طرفه
خشکی ، قرمزی و ترک خوردن لب ها همراه با التهاب مخاط داخلی دهان و زبان توت فرنگی
درگیری قلب بصورت افزایش تعداد ضربان قلب و حتی نارسای قلبی
درگیری دستگاه گوارشی بصورت دل درد ، استفراغ ، اسهال و بزرگی کیسه صفرا
درگیری پوستی بصورت لکه های قرمز رنگ در قسمت های مختلف ، پوسته ریزی کف دست و پا ، درد و تورم مفاصل کوچک بین انگشتی
درگیری دستگاه مجاری ادراری بصورت التهاب پیشابراه
بطور کلی مهمترین و بارزترین علامت های بالینی شامل تب بالا و طول کشیده ، قرمزی هر دو چشم ، التهاب و قرمزی لب و دهان ، بزرگی عقده های لنفی گردن ، لکه های پوستی قرمز رنگ ، تورم و درد دست ها و مفاصل بین انگشتی

تست های تشخیصی :
بطور کلی در هر کودکی که بیش از ٥ روز تب داشته باشد و علت مشخص نداشته باشد باید بفکر کاوازاکی بود و برسیهای لازم را بعمل اورد.این بیماری تست ازمایشگاهی اختصاصی ندارد ولی یک سری از ازمایشات در تایید یا رد این بیماری کمک کننده می باشند . ازجمله ازمایشات خونی و ادرار

اکوکاردیوگرافی :
در هر کودکی که شک به بیماری کاوازاکی وجود داشته باشد بایستی اکو برای ارزیابی درگیری قلب و عروق کرونر انجام شود . اکو اول به محض تشخیص بیماری و سپس دو هفته بعد و شش هفته بعد ، در صورتیکه درگیری عروق کرونر وجود داشته باشد اکو های بعدی زود به زود ولی اگر درگیری کرونر نداشته باشند با فواصل خیلی طولانی انجام خواهد شد .

تشخیص های افتراقی :
بیماری کاوازاکی با بعضی از بیماریهای دیگر قابل اشتباه می باشداز جمله :
الف - بیماریهای عفونی مثل سرخک ، مخملک ، بعضی دیگر از عفونتهای ویروسی و باکتریای
ب - الرژی و واکنشهای داروی
ج - بعضی از بیماریهای روماتیسمی

درمان :
بلافاصله بعد از تشخیص باید در بیمارستان بستری و با نظر پزشک معالج داروی تزریقی دریافت کنند ، ابن بیماران با نظر پزشک قرص اسپرین بمدت ٦-٨ هفته دریافت کرده و در صورت صلاح دید پزشک معالج قطع میشود ولی گاهی با توجه به شرایط بیمار ممکن است بمدت طولانی اسپرین لازم باشد .

ورزش :
این بیماران بایستی بمدت ٦-٨ هفته استراحت داشته باشند و بعد از ان با توجه به شرایط بیمار نحوه ورزشهای بیمار توسط پزشک معالج تعیین می گردد.

پیگیریهای بعدی :
هرچند که احتمال عود بیماری بسیار کم می باشد ولی بدلیل اهمیت درگیری رگ های کرونر قلب بایستی بمدت طولانی ( بر حسب شرایط هر بیمار مدت پیگیری متفاوت میباشد ) تحت نظر باشند .بیمارانی که به کاوازاکی مبتلا میشوند مخصوصا انهای که در مرحله حاد بیماری دچار درگیری عروق کرونر می شوند استعداد بیشتری برای ابتلا به ارتریو اسکلروزیس ( تصلب الشرائن ) زودرس دارند لذا بایستی از نظر چاقی ، چربی خون بالا دیابت ، فشارخون بالا در تمام عمر تحت مراقبت باشند .


آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

نوار عصب و عضله

[ 1395-05-13 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

چرا پوست تاول میزند؟

[ 1397-11-28 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

بی کربنات

[ 1395-06-02 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

هزینه روش جدید درمان درد دیسک کمر چقدر است ؟

[ 1393-12-03 ]دکتر شاهرخ نوری [ متخصص درد ]

طرح جدید سلولهای بنیادی (نقل از مجله هما)

[ 1387-04-08 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

ریزش مو آندروژنیک

[ 1399-04-08 ]دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

علت و درمان غیر جراحی بی ثباتی و خالی کردن زانو چیست؟

[ 1399-10-21 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

سوالات رایج در مورد ایمپلنت - قسمت آخر

[ 1394-06-29 ]دکتر بیژن موحدیان [ متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی ]

درمان غذایی بیماری کولیت اولسری

[ 1394-03-26 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

اقدامات پس از جراحی لیفت پلک یا بلفاروپلاستی

[ 1399-10-26 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت