دکتر فریدون آشنایی - فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال

بیماری كاوازاكی

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]آدرس وب سایت : www.drashnaei.ir
آدرس مطب : شريعتي،بالاتر از سه راه ميرداماد ،بعد از مترو شريعتي ،جنب پمپ بنزين كوچه شواري اولين ساختمان پزشكان تلفن مطب : 22843289 - 021

بیماری کاوازاکی ( kawasaki diseae) یک بیماری حاد تب دار خودمحدود شونده می باشد که عمدتا شیرخواران و بچه های کوچک را مبتلا میکند هر چند که بچه های بزرگتر نیز ممکن است مبتلا شوند . این بیماری اولین بار در سال ١٩٦٧ در ژاپن توسط اقای دکتر کاوازاکی شرح داده شد ولی امروزه در همه جای دنیا دیده میشود .این بیماری بصورت تب طول کشیده ، التهاب غیر چرکی ملتحمه چشمها ، قرمزی و ترک خوردگی لبها و مخاط داخلی دهان ، تغییرات پوستی اندامها و تورم مفاصل کوچک دستها ،بزرگی دو طرفه عقده های لنفی گردن دیده میشود ،گاها مخصوصا در شیرخوران کوچکتر ممکن است همه علایم با هم در بیماران وجود نداشته باشد .مهمترین و مزمن ترین عارضه این بیماری درگیری عروق کرونر قلب می باشد که بر خلاف سایر ارگان ها این قسمت از بدن ممکن است دچار عارضه دایمی گردد و در صورتیکه بیماران کاوازاکی درمان نشوند میزان شیوع درگیری عروق کرونر قلبی حدود ١٥-٢٥درصد می باشد ولی با بستری و درمان داروی میزان درگیر شدن کرونر به ٥ درصد کاهش پیدا میکند .علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نشده است ،هر چند که عوامل عفونی بعنوان علت اصلی شروع کننده بیماری مطرح شده است .این بیماری باعث درگیری و التهاب شدید عروق بدن ،مخصوصا عروق کرونر قلب میشود و بندرت ممکن است حتی باعث سکته قلبی و مرگ بیمار گردد.

علایم بالینی :
علامت بالینی این بیماری در بیماران مختلف ممکن است متفاوت باشد ولی اغلب این بیماران تب بالا و طول کشیده دارند و
تحریک پذیری و بیقراری بصورت شایع در شیرخواران دیده میشود .
قسمت های زیادی از بدن در این بیماران ممکن است گرفتار شوند از جمله :
درگیری مغزی بصورت التهاب عرچرکی پرده های مغز که باعث تحریک پذیری و بیقراری شدید میگردد.
درگیری چشم ها بصورت قرمزی غیر چرکی هردو چشم
بزرگی عقدهای لنفی گردن بصورت غیرچرکی و دو طرفه
خشکی ، قرمزی و ترک خوردن لب ها همراه با التهاب مخاط داخلی دهان و زبان توت فرنگی
درگیری قلب بصورت افزایش تعداد ضربان قلب و حتی نارسای قلبی
درگیری دستگاه گوارشی بصورت دل درد ، استفراغ ، اسهال و بزرگی کیسه صفرا
درگیری پوستی بصورت لکه های قرمز رنگ در قسمت های مختلف ، پوسته ریزی کف دست و پا ، درد و تورم مفاصل کوچک بین انگشتی
درگیری دستگاه مجاری ادراری بصورت التهاب پیشابراه
بطور کلی مهمترین و بارزترین علامت های بالینی شامل تب بالا و طول کشیده ، قرمزی هر دو چشم ، التهاب و قرمزی لب و دهان ، بزرگی عقده های لنفی گردن ، لکه های پوستی قرمز رنگ ، تورم و درد دست ها و مفاصل بین انگشتی

تست های تشخیصی :
بطور کلی در هر کودکی که بیش از ٥ روز تب داشته باشد و علت مشخص نداشته باشد باید بفکر کاوازاکی بود و برسیهای لازم را بعمل اورد.این بیماری تست ازمایشگاهی اختصاصی ندارد ولی یک سری از ازمایشات در تایید یا رد این بیماری کمک کننده می باشند . ازجمله ازمایشات خونی و ادرار

اکوکاردیوگرافی :
در هر کودکی که شک به بیماری کاوازاکی وجود داشته باشد بایستی اکو برای ارزیابی درگیری قلب و عروق کرونر انجام شود . اکو اول به محض تشخیص بیماری و سپس دو هفته بعد و شش هفته بعد ، در صورتیکه درگیری عروق کرونر وجود داشته باشد اکو های بعدی زود به زود ولی اگر درگیری کرونر نداشته باشند با فواصل خیلی طولانی انجام خواهد شد .

تشخیص های افتراقی :
بیماری کاوازاکی با بعضی از بیماریهای دیگر قابل اشتباه می باشداز جمله :
الف - بیماریهای عفونی مثل سرخک ، مخملک ، بعضی دیگر از عفونتهای ویروسی و باکتریای
ب - الرژی و واکنشهای داروی
ج - بعضی از بیماریهای روماتیسمی

درمان :
بلافاصله بعد از تشخیص باید در بیمارستان بستری و با نظر پزشک معالج داروی تزریقی دریافت کنند ، ابن بیماران با نظر پزشک قرص اسپرین بمدت ٦-٨ هفته دریافت کرده و در صورت صلاح دید پزشک معالج قطع میشود ولی گاهی با توجه به شرایط بیمار ممکن است بمدت طولانی اسپرین لازم باشد .

ورزش :
این بیماران بایستی بمدت ٦-٨ هفته استراحت داشته باشند و بعد از ان با توجه به شرایط بیمار نحوه ورزشهای بیمار توسط پزشک معالج تعیین می گردد.

پیگیریهای بعدی :
هرچند که احتمال عود بیماری بسیار کم می باشد ولی بدلیل اهمیت درگیری رگ های کرونر قلب بایستی بمدت طولانی ( بر حسب شرایط هر بیمار مدت پیگیری متفاوت میباشد ) تحت نظر باشند .بیمارانی که به کاوازاکی مبتلا میشوند مخصوصا انهای که در مرحله حاد بیماری دچار درگیری عروق کرونر می شوند استعداد بیشتری برای ابتلا به ارتریو اسکلروزیس ( تصلب الشرائن ) زودرس دارند لذا بایستی از نظر چاقی ، چربی خون بالا دیابت ، فشارخون بالا در تمام عمر تحت مراقبت باشند .


تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت