دکتر فریدون آشنایی - فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال

بیماری كاوازاكی

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]آدرس وب سایت : www.drashnaei.ir
آدرس مطب : شريعتي،بالاتر از سه راه ميرداماد ،بعد از مترو شريعتي ،جنب پمپ بنزين كوچه شواري اولين ساختمان پزشكان تلفن مطب : 22843289 - 021

بیماری کاوازاکی ( kawasaki diseae) یک بیماری حاد تب دار خودمحدود شونده می باشد که عمدتا شیرخواران و بچه های کوچک را مبتلا میکند هر چند که بچه های بزرگتر نیز ممکن است مبتلا شوند . این بیماری اولین بار در سال ١٩٦٧ در ژاپن توسط اقای دکتر کاوازاکی شرح داده شد ولی امروزه در همه جای دنیا دیده میشود .این بیماری بصورت تب طول کشیده ، التهاب غیر چرکی ملتحمه چشمها ، قرمزی و ترک خوردگی لبها و مخاط داخلی دهان ، تغییرات پوستی اندامها و تورم مفاصل کوچک دستها ،بزرگی دو طرفه عقده های لنفی گردن دیده میشود ،گاها مخصوصا در شیرخوران کوچکتر ممکن است همه علایم با هم در بیماران وجود نداشته باشد .مهمترین و مزمن ترین عارضه این بیماری درگیری عروق کرونر قلب می باشد که بر خلاف سایر ارگان ها این قسمت از بدن ممکن است دچار عارضه دایمی گردد و در صورتیکه بیماران کاوازاکی درمان نشوند میزان شیوع درگیری عروق کرونر قلبی حدود ١٥-٢٥درصد می باشد ولی با بستری و درمان داروی میزان درگیر شدن کرونر به ٥ درصد کاهش پیدا میکند .علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نشده است ،هر چند که عوامل عفونی بعنوان علت اصلی شروع کننده بیماری مطرح شده است .این بیماری باعث درگیری و التهاب شدید عروق بدن ،مخصوصا عروق کرونر قلب میشود و بندرت ممکن است حتی باعث سکته قلبی و مرگ بیمار گردد.

علایم بالینی :
علامت بالینی این بیماری در بیماران مختلف ممکن است متفاوت باشد ولی اغلب این بیماران تب بالا و طول کشیده دارند و
تحریک پذیری و بیقراری بصورت شایع در شیرخواران دیده میشود .
قسمت های زیادی از بدن در این بیماران ممکن است گرفتار شوند از جمله :
درگیری مغزی بصورت التهاب عرچرکی پرده های مغز که باعث تحریک پذیری و بیقراری شدید میگردد.
درگیری چشم ها بصورت قرمزی غیر چرکی هردو چشم
بزرگی عقدهای لنفی گردن بصورت غیرچرکی و دو طرفه
خشکی ، قرمزی و ترک خوردن لب ها همراه با التهاب مخاط داخلی دهان و زبان توت فرنگی
درگیری قلب بصورت افزایش تعداد ضربان قلب و حتی نارسای قلبی
درگیری دستگاه گوارشی بصورت دل درد ، استفراغ ، اسهال و بزرگی کیسه صفرا
درگیری پوستی بصورت لکه های قرمز رنگ در قسمت های مختلف ، پوسته ریزی کف دست و پا ، درد و تورم مفاصل کوچک بین انگشتی
درگیری دستگاه مجاری ادراری بصورت التهاب پیشابراه
بطور کلی مهمترین و بارزترین علامت های بالینی شامل تب بالا و طول کشیده ، قرمزی هر دو چشم ، التهاب و قرمزی لب و دهان ، بزرگی عقده های لنفی گردن ، لکه های پوستی قرمز رنگ ، تورم و درد دست ها و مفاصل بین انگشتی

تست های تشخیصی :
بطور کلی در هر کودکی که بیش از ٥ روز تب داشته باشد و علت مشخص نداشته باشد باید بفکر کاوازاکی بود و برسیهای لازم را بعمل اورد.این بیماری تست ازمایشگاهی اختصاصی ندارد ولی یک سری از ازمایشات در تایید یا رد این بیماری کمک کننده می باشند . ازجمله ازمایشات خونی و ادرار

اکوکاردیوگرافی :
در هر کودکی که شک به بیماری کاوازاکی وجود داشته باشد بایستی اکو برای ارزیابی درگیری قلب و عروق کرونر انجام شود . اکو اول به محض تشخیص بیماری و سپس دو هفته بعد و شش هفته بعد ، در صورتیکه درگیری عروق کرونر وجود داشته باشد اکو های بعدی زود به زود ولی اگر درگیری کرونر نداشته باشند با فواصل خیلی طولانی انجام خواهد شد .

تشخیص های افتراقی :
بیماری کاوازاکی با بعضی از بیماریهای دیگر قابل اشتباه می باشداز جمله :
الف - بیماریهای عفونی مثل سرخک ، مخملک ، بعضی دیگر از عفونتهای ویروسی و باکتریای
ب - الرژی و واکنشهای داروی
ج - بعضی از بیماریهای روماتیسمی

درمان :
بلافاصله بعد از تشخیص باید در بیمارستان بستری و با نظر پزشک معالج داروی تزریقی دریافت کنند ، ابن بیماران با نظر پزشک قرص اسپرین بمدت ٦-٨ هفته دریافت کرده و در صورت صلاح دید پزشک معالج قطع میشود ولی گاهی با توجه به شرایط بیمار ممکن است بمدت طولانی اسپرین لازم باشد .

ورزش :
این بیماران بایستی بمدت ٦-٨ هفته استراحت داشته باشند و بعد از ان با توجه به شرایط بیمار نحوه ورزشهای بیمار توسط پزشک معالج تعیین می گردد.

پیگیریهای بعدی :
هرچند که احتمال عود بیماری بسیار کم می باشد ولی بدلیل اهمیت درگیری رگ های کرونر قلب بایستی بمدت طولانی ( بر حسب شرایط هر بیمار مدت پیگیری متفاوت میباشد ) تحت نظر باشند .بیمارانی که به کاوازاکی مبتلا میشوند مخصوصا انهای که در مرحله حاد بیماری دچار درگیری عروق کرونر می شوند استعداد بیشتری برای ابتلا به ارتریو اسکلروزیس ( تصلب الشرائن ) زودرس دارند لذا بایستی از نظر چاقی ، چربی خون بالا دیابت ، فشارخون بالا در تمام عمر تحت مراقبت باشند .


اسکلروتراپی چیست؟ عوارض و مزایای انجام اسکلروتراپی

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

سکس تراپی و تاثیر آن بر روابط زناشویی

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علت زود جذب شدن ژل لب چیست؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا مصرف قرصهای ضدبارداری ایجاد لک میکند؟

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

ساختمان دندان

دکتر کاملیا فرمند [ دندانپزشک عمومی ]

مشكلات پوستی همراه با مصرف کورتون

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

آنتی هیستامین ها

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

لنتیگو چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1401-03-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم حاملگی مولار یا پوچ چیست؟

[ 1401-03-26 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

درمان گزگز مورمور و بی حسی دست و پا در کلینیک درد

[ 1401-03-26 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

از عوارض کورتون بر پوست چه میدانید؟

[ 1401-03-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان جوش صورت با دارو

[ 1401-03-26 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

جراحی تومور مغزی به چه دلیل انجام می شود؟

[ 1401-03-26 ]دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

تست عملکرد غیر طبیعی کبد با سونوگرافی

[ 1401-03-26 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاربرد لیزر پر توان و فواید درمانی آن در طب فیزیکی و توانبخشی

[ 1401-03-26 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

اطلاعاتی درباره اختلال جنسی پارافیلیا

[ 1401-03-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

اسکلروتراپی چیست؟ عوارض و مزایای انجام اسکلروتراپی

[ 1401-03-26 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

چطور بفهمیم سرطان سینه داریم؟

[ 1401-03-26 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

درمان درد مچ دست با فیزیوتراپی

[ 1401-03-26 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

زانتلاسما چیست و روشهای درمان آن کدام است؟

[ 1401-03-26 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

چرا پلک و حدقه دچار عفونت می شوند؟

[ 1401-03-26 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

پارگی مینیسک زانو چیست؟

[ 1401-03-26 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

از بین بردن خطوط ماریونت با تزریق فیلر

[ 1401-03-26 ]دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

روشهای قرینه سازی صورت بدون جراحی

[ 1401-03-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نرم کننده مو چه تأثیری بر روی موها دارد؟

[ 1401-03-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

سونوگرافی اسکروتوم چیست و دلایل انجام سونوگرافی اسکروتوم کدام است؟

[ 1401-03-26 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

علت بی اختیاری ادرار در زنان

[ 1401-03-26 ]دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

آمادگی برای سونوگرافی بیضه

[ 1401-03-23 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

آرتروز شانه (استئوآرتریت شانه ) چیست؟

[ 1401-03-23 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت