دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

جراحی دیسک به روش باز

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

همانگونه که در مقاله قبلی ذکر گردید، بیرون زدگی دیسک در بیش از نود درصد موارد با استراحت ،درمان های طبی و اقدامات توانبخشی بهبودی می یابد. در تصمیم به عمل جراحی نباید عجله کرد.اگر با درمان های فوق در مدت چند هفته درجاتی از بهبودی حاصل شود ،احتمالا با گذشت زمان بتدریج بهبودی کاملتر خواهد شد. این مسئله به این دلیل است که خداوند بدن انسان را به گونه ای آفریده است، که هرگاه با مشکل و عارضه آی روبرو شود مکانیسم های دفاعی بدن سعی در برطرف کردن آن میکنند و بیرون زدگی دیسک از این موضوع مستثنی نیست .

از حدود یکصد سال پیش که بیرون زدگی دیسک بعنوان عامل سیاتیکا شناخته شد، عمل جراحی باز جهت درمان آن ابداع گردید که تا زمان حاضر ادامه دارد.

چه بیمارانی نیازمند عمل جراحی میباشند ؟
اگر مشکل بیمار فقط درد میباشد لازم است حداقل شش هفته از استراحت درمان های دارویی و اقدامات توانبخشی استفاده کند.در صورتی که بیمار از نظر وضعیت شغلی و روحی امکان استزاحت بیشتر داشته باشد میتوان این دوره را اضافه نمود. در صورتی که بیمار در این مدت بهبودی نسبی پیدا کرده باشد بهتر است مدت درمان را تا بهبودی کامل اضافه نمود.

اگر بیمار علایم عصبی خفیف مثل اختلال خفیف حسی داشته باشد نیز روش فوق قابل انجام است ولی اگر بیمار علایم حرکتی قابل توجه مثل افتادگی مچ پا داشته باشد بایستی زودتر تحت عمل جراحی قرار گیرد. در صورتی که بیمار دچار اختلال کنترل اسفتگتری ادرار و مدفوع شده باشد نیاز به جراحی اورژانسی وجود دارد چون هرگونه تاخیر در عمل جراحی شانس برگشت علایم را به شدت کاهش میدهد.

در انجام عمل جراحی باز ، بیمار بابیهوشی عمومی و یا اسپاینال تحت عمل قرار میگیرد. با انجام شکافی بطول حدود ۱۰ سانتیمتر در خط وسط پشت در سطح دیسک بیرون زده عضلات یک یا دو طرف طرف ستون مهره ای از زواید مهره ای جدا و با برداشتن قسمتی از لامینای مهره و لیگمان زرد دیسک بیرون زده خارج میشود. در مورد میزان خارج کردن ویسک اتفاق نظر وجود ندارد .بعضی از جراحان صرفا قسمت بیرون زده دیسک و بعضی دیگر علاوه بر آن قسمت هایی از بقایای دیسک بین مهره ای را خارج مینمایند.اگر انتخاب بیمار برای عمل جراحی مناسب و روش جراحی نیز دقیق انجام شود حدود ۷۵ درصد موارد برای بیمار بهبودی حاصل خواهد شد.
امروزه بعضی از جراحان جراحی فوق را با استفاده از میکروسکوپ و یا اندوسکوپ انجام میدهند. در این موارد شکاف داده شده کوچکتر خواهد بود

مشکل بزرگ جراحی باز
در حدود ۲۵درصد موارد جراحی باز ممکن است عوارضی ایجاد شود که اکثر آنها از دست جراح خارج است. این عوارض شامل عود دیسک ( پنج تا پانزده درصد )، چسبندگی( حدود شش درصد)، عفونت ، لقی مهره ،اسیب های عصبی عروقی حین عمل و ... میباشد. مشگل این عوارض اینست که درمان ان ها بعضا مشگلتر از عمل اولیه و در مواردی غیر قابل درمان بوده و تا آخر عمر بیمار از درد و ناراحتی رنج خواهد برد. بدین جهت انجام عمل جراحی باز همیشه از طرف بیمار و جراح هر دو با نگرانی توام خواهد بود. وجود این عوارض سبب شده است که از سال های طولانی قبل دانشمندان در صددابداع روش های جدید در درمان هرنی دیسکال باشند . این روش ها بنام روش های با تهاجم کمتر(minimal invasive) شناخته میشوند . این روش ها در مقاله دیگری مورد بحث قرار خواهند گرفت .


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

سیاتیک چه علائمی دارد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-01-28تاریخ بروز رسانی : 1400-01-31

جراحی دیسک به روش آندوسکوپی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-10-13تاریخ بروز رسانی : 1399-10-24

عمل بسته دیسک با لیزر

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-08-25تاریخ بروز رسانی : 1399-12-11

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

رژيم غذايه دختردار يا پسردار شدن

[ 1395-11-26 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

[ 1396-03-23 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

مراقبتهای لازم پس از عمل شکستن سنگ حالب از راه مجرا

[ 1393-10-04 ]دکتر محمد رضا قرائتی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

حجامت و افزايش قد

[ 1396-01-27 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

پاپول پیزوژنیک پاشنه پا

[ 1400-01-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

میکرونیدلینگ و آر اف نیدلینگ چه تاثیر روی پوست دارند؟

[ 1400-01-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آنزیم هیالورونیداز یا هیالاز برای تجزیه ژل هیالورونیک اسید

[ 1400-01-28 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

3 دلیل مهم برای مصرف آب هنگام کاهش وزن (قسمت اول)

[ 1400-01-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ورزش و ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تغذیه ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیاتیک چه علائمی دارد

[ 1400-01-28 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع عفونت های زنان

[ 1400-01-26 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

دستاورد جدید محققان در درمان وزوز گوش

[ 1400-01-26 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

روش تزریق فیلر خط خنده

[ 1400-01-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

فیلر مو چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

عمل جراحی تغییر پستان در افراد ترنس

[ 1400-01-25 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

کاشت مو به روش FIT چه معایب و مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

سونوگرافی‌های دوران بارداری

[ 1400-01-25 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

[ 1400-01-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چه افرادی در معرض درد زانو قرار دارند؟

[ 1400-01-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

اقدامات لازم پس از کاشت مو به روش ترکیبی

[ 1400-01-25 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

آشنایی با متد تزریق ژل لب طبیعی

[ 1400-01-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تبخال تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

تغذیه در ماه رمضان؛ چه خوراکی‌هایی برای سحر و افطار باید خورد؟(قسمت دوم)

[ 1400-01-25 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مامو گرافی و گرافی دیجیتال از پستان چیست؟

[ 1400-01-25 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

ویتامین ث و بارداری

[ 1400-01-24 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر کاملیا فرمند - دندانپزشک عمومی
دکتر کاملیا فرمند

دندانپزشک عمومی


www.drfarmand.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت