دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

جراحی دیسک به روش باز

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

همانگونه که در مقاله قبلی ذکر گردید، بیرون زدگی دیسک در بیش از نود درصد موارد با استراحت ،درمان های طبی و اقدامات توانبخشی بهبودی می یابد. در تصمیم به عمل جراحی نباید عجله کرد.اگر با درمان های فوق در مدت چند هفته درجاتی از بهبودی حاصل شود ،احتمالا با گذشت زمان بتدریج بهبودی کاملتر خواهد شد. این مسئله به این دلیل است که خداوند بدن انسان را به گونه ای آفریده است، که هرگاه با مشکل و عارضه آی روبرو شود مکانیسم های دفاعی بدن سعی در برطرف کردن آن میکنند و بیرون زدگی دیسک از این موضوع مستثنی نیست .

از حدود یکصد سال پیش که بیرون زدگی دیسک بعنوان عامل سیاتیکا شناخته شد، عمل جراحی باز جهت درمان آن ابداع گردید که تا زمان حاضر ادامه دارد.

چه بیمارانی نیازمند عمل جراحی میباشند ؟
اگر مشکل بیمار فقط درد میباشد لازم است حداقل شش هفته از استراحت درمان های دارویی و اقدامات توانبخشی استفاده کند.در صورتی که بیمار از نظر وضعیت شغلی و روحی امکان استزاحت بیشتر داشته باشد میتوان این دوره را اضافه نمود. در صورتی که بیمار در این مدت بهبودی نسبی پیدا کرده باشد بهتر است مدت درمان را تا بهبودی کامل اضافه نمود.

اگر بیمار علایم عصبی خفیف مثل اختلال خفیف حسی داشته باشد نیز روش فوق قابل انجام است ولی اگر بیمار علایم حرکتی قابل توجه مثل افتادگی مچ پا داشته باشد بایستی زودتر تحت عمل جراحی قرار گیرد. در صورتی که بیمار دچار اختلال کنترل اسفتگتری ادرار و مدفوع شده باشد نیاز به جراحی اورژانسی وجود دارد چون هرگونه تاخیر در عمل جراحی شانس برگشت علایم را به شدت کاهش میدهد.

در انجام عمل جراحی باز ، بیمار بابیهوشی عمومی و یا اسپاینال تحت عمل قرار میگیرد. با انجام شکافی بطول حدود ۱۰ سانتیمتر در خط وسط پشت در سطح دیسک بیرون زده عضلات یک یا دو طرف طرف ستون مهره ای از زواید مهره ای جدا و با برداشتن قسمتی از لامینای مهره و لیگمان زرد دیسک بیرون زده خارج میشود. در مورد میزان خارج کردن ویسک اتفاق نظر وجود ندارد .بعضی از جراحان صرفا قسمت بیرون زده دیسک و بعضی دیگر علاوه بر آن قسمت هایی از بقایای دیسک بین مهره ای را خارج مینمایند.اگر انتخاب بیمار برای عمل جراحی مناسب و روش جراحی نیز دقیق انجام شود حدود ۷۵ درصد موارد برای بیمار بهبودی حاصل خواهد شد.
امروزه بعضی از جراحان جراحی فوق را با استفاده از میکروسکوپ و یا اندوسکوپ انجام میدهند. در این موارد شکاف داده شده کوچکتر خواهد بود

مشکل بزرگ جراحی باز
در حدود ۲۵درصد موارد جراحی باز ممکن است عوارضی ایجاد شود که اکثر آنها از دست جراح خارج است. این عوارض شامل عود دیسک ( پنج تا پانزده درصد )، چسبندگی( حدود شش درصد)، عفونت ، لقی مهره ،اسیب های عصبی عروقی حین عمل و ... میباشد. مشگل این عوارض اینست که درمان ان ها بعضا مشگلتر از عمل اولیه و در مواردی غیر قابل درمان بوده و تا آخر عمر بیمار از درد و ناراحتی رنج خواهد برد. بدین جهت انجام عمل جراحی باز همیشه از طرف بیمار و جراح هر دو با نگرانی توام خواهد بود. وجود این عوارض سبب شده است که از سال های طولانی قبل دانشمندان در صددابداع روش های جدید در درمان هرنی دیسکال باشند . این روش ها بنام روش های با تهاجم کمتر(minimal invasive) شناخته میشوند . این روش ها در مقاله دیگری مورد بحث قرار خواهند گرفت .


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کمر درد بهبود نیافته بعد از جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-06-22تاریخ بروز رسانی : 1399-08-02

درد کشاله ران و زیر شکم بعد از جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-26تاریخ بروز رسانی : 1399-08-02

درمان کمر درد با جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-14تاریخ بروز رسانی : 1399-08-02

لیفت برزیلی باسن

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1396-08-11تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

دیسک گردن چیست

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-12-29تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

نکات جراحی باز کمر

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-09-25تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

درد بعد از جراحی باز کمر

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-07تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

دیسک کمر و گردن و نکات آن

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-12تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

درمان شکستگی مهره ها بدون جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-11-07تاریخ بروز رسانی : 1399-07-30

ورزش بعد از عمل دیسک با لیزر

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1396-05-15تاریخ بروز رسانی : 1399-07-30

فرسایش دیسک مهره ها

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1396-06-07تاریخ بروز رسانی : 1399-07-30

درد سیاتیک چیست ؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-02-12تاریخ بروز رسانی : 1399-07-30

علایم شایع بیرون زدگی دیسک

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-02-12تاریخ بروز رسانی : 1399-07-30

درمان فرسایش دیسک کمر

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1398-03-18تاریخ بروز رسانی : 1399-07-29

جراحی هموروئید

دکتر زهرا سعادتی[ متخصص جراحی عمومی ]تاریخ انتشار : 1396-05-21تاریخ بروز رسانی : 1399-07-07

جراحی لیفت لب

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1397-01-09تاریخ بروز رسانی : 1399-06-29

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت دوم)

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

تمرینات مناسب در درمان گرفتگی عضلات

[ 1396-04-02 ]مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]

امگا سه و تاثیر آن بر روی سلامت پوست و مو

[ 1395-06-20 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

بدون نیاز به جراحی از پیر شدن جلوگیری کنید

[ 1396-11-10 ]دکتر حسین صفوی زاده [ طب مکمل ]

کرونا و مراقبت های پوستی

[ 1398-12-25 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

میان وعده های کم کالری (قسمت اول)

[ 1398-10-09 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

شیرین کننده های تصفیه شده و الکلی

[ 1395-11-05 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آیا انجام جراحی زیبایی بینی با بی حسی موضعی هم امکان پذیر است?

[ 1390-06-03 ]دکتر گیلدا گیوه چی [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

نکاتی در مورد لیپوساکشن

[ 1389-12-14 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مژه های بلند پرپشت و زیبا داشته باشید

[ 1395-08-26 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

نخ چربی سوز

[ 1399-08-03 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مس در بدن

[ 1399-08-03 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت دوم)

[ 1399-08-03 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

سابسیژن چیست و چگونه انجام می‌شود؟

[ 1399-08-03 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا پلکسر بینی روش مؤثری است؟

[ 1399-08-02 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ورزشهای مفید برای مشکل شانه یخ زده یا منجمد

[ 1399-08-02 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

تزریق ژل اطراف چشم چگونه است؟

[ 1399-08-01 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

مراقبت های سه ماهه اول بارداری

[ 1399-08-01 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

آنچه باید درمورد لکنت بدانیم

[ 1399-08-01 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

درمان ترکیبی منافذ باز پوست

[ 1399-07-30 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

کولین چیست؟

[ 1399-07-29 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

مزوتراپی غبغب

[ 1399-07-29 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

انگشت ماشه ای و درمان آن با ورزش

[ 1399-07-29 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

سوالات متداول لیزر موهای زائد

[ 1399-07-25 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر نرگس علیان - متخصص زنان و زایمان
دکتر نرگس علیان

متخصص زنان و زایمان


www.dralian.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت