دکتر علی فرخانی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

درمان شکستگی ترقوه ، شانه و کتف با فیزیوتراپی

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drfarkhani.com
آدرس مطب : اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، روبروی بانک ملت، کوی26 تلفن مطب : 32367465 - 031


ترقوه استخوانی است که در جلوی دو شانه قرار گرفته و به استخوان جناغ سینه متصل می شود. این استخوان بخش مهمی از ساختار شانه بوده و باعث ایجاد ثبات و پایداری در آن می شود. شکستگی استخوان ترقوه عارضه ای بسیار شایع است که در کودکان، نوجوانان و ورزشکاران ایجاد می شود. شکستگی استخوان ترقوه عارضه ای شایع بوده و به راحتی تشخیص داده می شود.اگر فکر می کنید علائم شکستگی ترقوه را دارید ، می توانید به یک متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید. پزشک شانه ی شما را معاینه کرده و آزمایشات مربوطه را برای تشخیص شدت و محل عارضه تجویز می کند. بسته به وضعیت شکستگی، عمل جراحی یا روش های درمانی بدون جراحی انجام می شوند که تقریباً در همه ی موارد به منظور افزایش کارایی، انجام آنها با تمرینات توانبخشی همراه است.

آناتومی

ترقوه استخوانی S شکل است که در بالای سینه بین استخوان جناغ و کتف قرار گرفته است. این استخوان تنها استخوان در بدن است که مفصل شانه را به دیگر مناطق بدن متصل کرده و می تواند از اعصاب و شریانات خونی شانه و بخش بالایی سینه محافظت کند. در مواقع شکستگی استخوان ترقوه با اینکه ممکن است دو انتهای استخوان از جای خود بلند شوند، ساختارهای حیاتی به ندرت آسیب می بینند. لمس استخوان ترقوه آسان است چرا که برخلاف دیگر استخوان ها که با عضله پوشانده شده اند، بخش بزرگی از این استخوان را تنها پوست پوشانده است.

انواع شکستگی های استخوان ترقوه
معمولاً شکستگی های استخوان ترقوه بسته به موقعیت شکستگی، به سه دسته ی اصلی تقسیم میشوند :

شکستگی میانی استخوان ترقوه
بیشترین تعداد شکستگی های استخوان ترقوه در یک سوم میانی آن بروز می کنند. در این نوع از عارضه ممکن است چندین شکستگی در استخوان ایجاد شده باشند ( شکستگی تکه ای ). همچنین ممکن است استخوان ها تا حد قابل توجه ی تغییر مکان داده و یا طول استخوان ترقوه کوتاه تر از حالت طبیعی شود.

شکستگی دور استخوان ترقوه
شکستگی های دور استخوان ترقوه معمولاً در نزدیکی انتهای استخوان ترقوه در محل مفصل شانه ایجاد می شوند.

شکستگی نزدیک استخوان ترقوه
شکستگی های نزدیک استخوان ترقوه شیوع بسیار کمتری داشته و با آسیب های مفصل جناغی ترقوهای مرتبط اند.

علل
علل اصلی شکستگی استخوان ترقوه عبارتاند از :
- آسیب های شدید
- زمین خوردن
- آسیب های ورزشی
- آسیب های مادرزادی

علائم
- درد در ناحیه ی ترقوه
- درد متوسط تا شدید در ناحیه ی شانه
- بد شکلی استخوان ترقوه
- تورم و کبودی در اطراف شانه
- مشکل داشتن برای بالا بردن دست به طرفین بدن
- قرمزی، کبودی، احساس خارش، تورم و حساسیت به لمس در اطراف استخوان ترقوه
- افتادگی شانه
- برآمدگی محسوس بر روی شکستگی
- صدای ساییدگی به هنگام حرکت دادن شانه

تشخیص
پزشک در ابتدا یک معاینه ی فیزیکی انجام داده و منطقه ی مورد نظر را ازنظر حساسیت نسبت به لمس، تورم، بد شکلی و یا زخم های باز بررسی می کند. سپس پزشک به منظور تشخیص شدت و محل شکستگی در استخوان و اطلاع از وجود آسیب در مفاصل آزمایشاتی را تجویز خواهد کرد. این آزمایشات عبارت اند از:
- عکس برداری با اشعه ی ایکس
- سی تی اسکن
- اولترا سونوگرافی
- آرتریوگرافی: در صورت مشکوک بودن به آسیب های عروقی

درمان
موقعیت و درجه ی شکستگی تعیین کننده ی روش درمان شکستگی کتفمی باشند

ثابت سازی
اگر دو انتهای استخوان از محل خود خارج نشده و شکل استخوان حالت طبیعی خود را حفظ کرده باشد نیازی به انجام عمل جراحی نخواهد بود و تنها لازم است تا با استفاده از اسلینگ، استخوان را در محل خود ثابت کرد. شکستگی های میانی که در یک سوم وسط استخوان ترقوه ایجاد می شوند را می توان با ثابت سازی به کمک اسلینگ یا باندپیچی درمان کرد.

دارو درمانی
داروهای مختلف معمولاً با هدف تسکین درد تجویز شده و اثر ضدالتهابی نیز دارند. انواع داروهای تجویز شده عبارتاند از:
- مسکن ها
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)

فیبا
فشار: در کاهش تورم به شما کمک می کند
یخ: باعث کاهش تورم می شود
بالا بردن: به منظور تسریع روند بهبودی لازم است تا ناحیه ی شکستگی بالاتر از سطح عادی نگه داشته شود
استراحت: از شانه و دست خود استفاده نکرده و به آنها استراحت دهید

توانبخشی و ورزش درمانی
توانبخشی خیلی زود پس از درمان اولیه شروع می شود. انجام ورزش های درمانی به منظور توانبخشی و تقویت شانه تا زمانی که کاملاً بهبود یافته و تحرک پذیری خود را بازیابد ضروری است. در زیر به برخی تمرینات کششی انفعالی برای تقویت تحرک پذیری اشاره می کنیم.
تمرین پاندول

چرخاندن بدن به یک طرف

کشیدن دستان به طرف بالا با کمک دست دیگر

چرخاندن بدن به داخل و خارج

تمرینات آرنج و ساعد

تمرین فشردن توپ

جمع کردن استخوان کتف

باز و بسته کردن دست به حالت افقی

کشش دست در پشت سر

تمرین خوابیده به پهلو

لمس کردن دیوار

مگنت تراپی
مگنت تراپی باعث افزایش گردش خون در مناطق آسیب دیده و افزایش یون های معدنی مثل کلسیم، منیزیم و غیره می شود. این روش درمانی برای بازسازی استخوان ها بسیار مؤثر بوده و این روند را تسریع می کند.

ماساژ درمانی
ماساژ درمانی یک روش درمانی است که می تواند درد و ناراحتی های ایجاد شده در بافت های نرم به علت آسیب و شکستگی را تسکین داده و همچنین در کاهش ادم و گرفتگی های عضلانی چه در بافت های آسیب دیده و چه در بافت های سالم مؤثر باشد.

آب درمانی
آب درمانی برای افزایش دامنه ی حرکتی به خصوص پس از باز کردن گچ مؤثر بوده و می تواند ترمیم زخم ها را تسریع کرده و گردش خون را تقویت کند.

تحریک الکتریکی اعصاب از طریق پوست (TENS)
در روش تنز تراپی، از چند الکترود و باتری های ولتاژ پایین برای عبور دادن جریان در بین الکترودها استفاده می شود. این جریان الکتریکی سلول های استخوانی را تحت تأثیر خود قرار داده و باعث تکثیر آنها می شود. درنتیجه روند ترمیم استخوان ها سریعتر انجام خواهد شد.

تکار تراپی
از روش تکارتراپی برای تسکین درد و کاهش التهاب ایجاد شده در اثر شکستگی استخوان ترقوه استفاده می شود. این روش باعث تقویت روند بازسازی بافت ها می شود.

CPM تراپی
این روش به منظور کمک به روند بهبودی پس از شکستن استخوان ترقوه مورداستفاده قرار می گیرد. درصورتیکه بیمار مفاصل خود را حرکت ندهد، مفصل خشک شده و بافت اسکار درون آن شکل میگیرد. این مشکل باعث محدود شدن دامنهی حرکتی مفصل میشود که با کمک CPM تراپی می توان از آن جلوگیری کرد.

عمل جراحی
درصورتیکه استخوان ترقوهی شکسته شده از پوست بیرون زده باشد انجام عمل جراحی ضروری است. با کمک عمل جراحی می توان استخوانها را در موقعیت مناسب ثابت کرد و آنها را به همان شکل نگه داشت. انجام عمل جراحی در موارد زیر در نظر گرفته میشود :
- خارج شدن کامل استخوان از حالت طبیعی خود
- خارج شدن استخوان از محل خود و فشار آوردن به پوست با احتمال سوراخ شدن پوست
- شکستگی هایی که باعث کوتاه شدن استخوان تا 2 سانتیمتر می شوند
- شکستگی های باز
- شکستگی هایی که باعث آسیب به عضلات می شوند
- گزینه های پیش رو برای انجام عمل جراحی عبارت اند از جراحی باز یا جراحی بسته با استفاده از پیچ و پلاک و صفحه های ثابت سازی.

بهبودی
رعایت توصیه های زیر در طول دورهی بهبودی شکستگی استخوان ترقوه می تواند مفید واقع شود :
- به هنگام شب از بالش های بیشتری استفاده کنید تا بدن شما در موقعیت مناسب تری قرار گیرد.
- زمانی که دست شما گچ گرفته شده است درصورتیکه تورم آن رفع نشد از کمپرس سرد و داروهای مسکن استفاده کنید.
- به محض اینکه آرنج، دست و انگشتان شما شروع به بهبودی کرده و احساس ناراحتی آنها از بین رفت، به طور منظم آنها را حرکت دهید.
- از انجام ورزش های تماسی خودداری کنید.
- مقادیر زیادی سبزیجات مصرف کنید به خصوص سبزیجات غنی از ویتامین K مانند بروکلی
- از رژیم های غذایی غنی از ویتامین D مانند شیر و ماست استفاده کنید.
- میوه های غنی از ویتامین C مثل پرتقال لیمو و غیره مصرف کنید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

درمان سندرم باند ایلیوتیبیال

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-12-09تاریخ بروز رسانی : 1399-08-12

ورزش درمانی کمر در خانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-09-08تاریخ بروز رسانی : 1399-08-09

درمان جوش صورت

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-08-07تاریخ بروز رسانی : 1399-08-07

علائم و درمان دردهای عروقی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-15تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

دیسک گردن چیست

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-12-29تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

نکات قبل و بعد سلول درمانی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-07-28تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

علائم آرتروز

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-24تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

درمان فیستول مقعد با لیزر

دکتر زهرا سعادتی[ متخصص جراحی عمومی ]تاریخ انتشار : 1395-11-16تاریخ بروز رسانی : 1399-07-12

درمان خانگی هموروئید

دکتر زهرا سعادتی[ متخصص جراحی عمومی ]تاریخ انتشار : 1396-05-18تاریخ بروز رسانی : 1399-07-07

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت سوم)

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

شاداب و سلامت نگهداشتن موها در تابستان

[ 1395-03-19 ]دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

پی آر پی درد را بر طرف می کند

[ 1391-12-19 ]دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

علائم شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان

[ 1394-06-31 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

(چالش سی روز دیسیپلین برای کاهش وزن (2

[ 1393-10-13 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

پوکی استخوان و پیری پوست

[ 1388-07-25 ]دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

زرشک ( قسمت دوم )

[ 1395-12-10 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

دستورات پس از عمل جراحی دیسک کمری با لیزر پلاسما

[ 1395-08-06 ]دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

اثرچیتوسان بر کاهش وزن و چربی های بدن

[ 1392-03-09 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

کرم دور چشم مناسب سن شما

[ 1395-06-25 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

10 ماسک طبیعی صورت

[ 1399-09-04 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

لیکن پلان مویی یا لیکن پلانوپیلاریس

[ 1399-09-03 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

کربوکسی تراپی دور چشم چیست؟

[ 1399-09-03 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

روشهای نوین جوانسازی پوست کدامند؟

[ 1399-09-03 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

درد و بی حسی پاها در بیماران دیابتی

[ 1399-09-03 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بیماری نقرس

[ 1399-09-01 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت سوم)

[ 1399-09-01 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایپوپیگمانتاسیون چیست و چگونه درمان می شود؟

[ 1399-08-30 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آناتومی دستگاه ادراری

[ 1399-08-30 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم آب آوردن زانو چیست؟

[ 1399-08-30 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

درد مفاصل فاست کمر و درمان آن

[ 1399-08-30 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزایا و معایب لیزر موهای زائد

[ 1399-08-30 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

آیا جوش یا آکنه درمان قطعی دارد؟

[ 1399-08-30 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

عوارض مزوتراپی چیست؟

[ 1399-08-30 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا برداشتن قوز بینی بدون جراحی امکان‌پذیر است؟

[ 1399-08-30 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان یبوست در بارداری

[ 1399-08-29 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی بدون جراحی (درمان افتادگی پلک)

[ 1399-08-29 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

سندروم پلیکا زانو چیست و چگونه درمان می‌شود؟

[ 1399-08-28 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

هیدروسل و درمان آن با هیدروسلکتومی

[ 1399-08-28 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چرا وزنم کم نمیشه؟؟؟

[ 1399-08-28 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم مناسب برای افرادی که کبدچرب دارند

[ 1399-08-28 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت دوم)

[ 1399-08-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی

متخصص جراحی و لاپاروسکوپی


www.drnasresfahani.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت