دکتر احمدرضا خلیلیان - متخصص چشم پزشکی

پير چشمی

دکتر احمدرضا خلیلیان [ متخصص چشم پزشکی ]آدرس وب سایت : www.drkhalilian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، قبل از چهارراه پلیس ، ساختمان یاس ، واحد 501 تلفن مطب : 36274240 - 031


Presbyopia
پیرچشمی به شرایطی از بینایی اطلاق می شود که توانایی چشم برای تمرکز بر اشیا نزدیک را دچار اختلال می کند. طی دوره میانسالی و با شروع دهه چهلم زندگی، افراد دچار کاهش دید نزدیک و فعالیتهایی نظیر مطالعه ،خیاطی یا کار با رایانه خواهند شد

آیا پیرچشمی نوعی بیماری چشمی قلمداد می شود ؟
پیرچشمی در واقع بخشی طبیعی از فرآیند افزایش عمر در چشم می باشد، همانطور که سفید شدن مو یا تغییرات پوست با مسن شدن انسان رخ می دهد. و قابل پیشگیری هم نیست. پیر چشمی ممکن است ظاهرا شروع حادی داشته باشد اما معمولا کاهش قدرت تطابق چشم طی سالها و به آهستگی رخ می دهد.


علایم و نشانه های پیرچشمی چیست ؟
افراد دچار پیرچشمی، کم کم متوجه می شوند که برای بهتر دیدن کتاب، روزنامه و تلفن همراه باید فاصله آنها را از چشمشان ببیشتر کنند.( به اندازه طول دستشان) . از طرفی هنگام انجام فعالیتهای نزدیک به چشم مانند خواندن،نوشتن یا بافتتی کردن دچار سردرد، درد یا خستگی چشم بشوند.

علت پیر چشمی چیست ؟
به شکل ساده علت ایجاد پیرچشمی کاهش تدریجی قدرت ارتجاعی عدسی چشم با افزایش سن می باشد. در نتیجه تونایی چشم در تطابق برای دیدن اشیا نزدیک کاهش می یابد.

تشخیص پیر چشمی
بسیاری از افراد بالای چهل سال خودشان متوجه بروز پیرچشمی می شوند. مثلا در می یابند که دیگر قادر به خواندن در فواصلی که قبلا به راحتی مطالعه می کردند، نیستند. معاینه توسط چشم پزشک هم به تایید تشخیص کمک می کند.؟

روشهای درمانی غیر جراحی پیرچشمی کدامند ؟
شایع ترین روش درمانی تجویز عینک مطالعه، عینک های دو دید یا Bifocal و یا عینک های تدریجی یا Progressive می باشد. عینک های مطالعه شیشه های ساده ای دارشگد که فقط حین فعالیتهای نزدیک استفاده می شوند.

عینک دو دید (Bifocal) چیست ؟
عینک دو دید یا دو کانونه دارای دو نقطه کانونی می باشد، به طوریکه قسمت فوقانی شیشه عینک برای دید دور تجویز می شود و قسمت تحتانی شیشه عینک با قدرت بیشتر برای انجام کار نزدیک در نظر گرفته می شود.

عینک تدریجی یا Progressive چیست ؟
عینک های تدریجی هم مانند عینک های دو کانونه می باشند با این تفاوت که تغییر قدرت عدسی آنها به تدریج از قسمت فوقانی به قسمت تحتانی تراش داده شده است و دید خوبی برای کارهای فاصله حد وسط نیز می دهد. عینک های تدریجی بر خلاف عینک هلی دو کانونه خط مشخص بین دو قسمت دور و نزدیک را ندارند، گران تر هستند و عادت کردن به آنها نیاز به زمان بیشتری دارد.

لنزهای تماسی چند کانونه Multifical contact lens
این لنزها تماسی مانند عینک های تدریجی دارای کانون های چندگانه برای نقاط دور، متوسط و نزدیک هستند و به جای عینک قابل استفاده می باشند . روش دیگر اصلاح پیر چشمی با لنز تماسی Monovision نام دارد. در این روش شماره لنز موردنیاز برای اصلاح دید دور در یک چشم ( اغلب چشم غالب) و شماره لنز موردنیاز برای اصلاح دید نزدیک در چشم دیگر تجویز می شود. سیستم عصبی برای هر یک از فعالیتهای دور یا نزدیک به طور انتخابی از یک چشم استفاده خواهد کرد.

روشهای جراحی درمان پیر چشمی کدامند ؟
هنوز روش جراحی جامع و کاملی برای درمان پیر چشمی وجود ندارد با این حال به چند مورد اشاره می کنیم.


حلقه های کاشتنی در قرنیه
معروف ترین آنها حلقه کمرا یا Camra ring می باشد. برای کاشت این حلقه ظریف ٣/٨میلی متری در مرکز قرنیه و ضخامت ٦ میکرون، ابتدا با استفاده از لیزر فمتوسکند یک لایه نازک ( فلپ) از قرنیه را جدا میکنند و سپس حلقه را در مرکز قرنیه قرار می دهند و فلپ را سر جایش بر می گردانند. اساس کار حلقه ی کمرا، افزایش عمق فوکوس چشم می باشد. این روش هنوز فراگیر نشده است و روی یک چشم بیمار انجام می شود. از دیگر حلقه های کاشتنی میتوان به Raindrop inlay اشاره کرد که قطر ٢ میلیمتری دارد و با مکانیسم مشابهی به بهبود دید نزدیک کمک می کند.

لنزهای داخل چشمی چند کانونه Multifical intraocular lenses
روش درمانی بسیار نوید بخش برای درمان پیرچشمی در بیمارانی که دچار آب مروارید شده اند و نیاز به جراحی آب مروارید دارند. اساس کار آنها مانند لنزهای تماسی چند کانونه می باشد. این لنزها مقبولیت روزافزونی پیدا کرده اند و میزان رضایت بیماران با ورود نسل های جدید آنها رو به افزایش است. اشکال عمده این لنزهاگرانی آنهاست که معمولا هزینه ای بالغ بر سه میلیون تومان دارند. برخی از معروف ترین این لنزها ET Lisa از کمپانی Zeiss و لتز Symphony از کمپانی AMO و لنز چندکانونی Tecnis از کمپانی AMO می باشد.

روشهای جراحی لیزری پیر چشمی
علیرغم معرفی چند روش اصلاح لیزری پیرچشمی هنوز هیچکدام از این روش ها مقبولیت پیدا نکرده است.


تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت