انواع بیماری ها و آسیب های پوستی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

این اختلالات به عنوان یک گروه تقریبا در 5 % حاملگی ها دیده می شوند . خارش یکی از ویژگیهای شایع هر چهار نوع محسوب می شود و فقط کلستاز داخل کبدی و پمفیگوئید حاملگی با پیامدهای جنینی نامطلوب همراه بوده اند .

1 ـ کلستاز داخل کبدی

کلستاز داخل کبدی حاملگی که قبلا خارش حاملگی نامیده می شد برخلاف سایر اخلالات پوستی حاملگی عموما با ضایعات اولیه پوست همراه نیست . در موارد نادر ، راش بیش از بروز خارش رخ می دهد . خارش با افزایش غیرطبیعی میزان سرمی اسیدهای صفراوی همراه است و ممکن است میزان آمینوتراسفرازهای کبدی نیز افزایش خفیفی پیدا کند . آثار نامطلوب جنینی در ارتباط با این وضعیت توصیف شده اند .

2 ـ پمفیگوئید حاملگی

این بیماری تاولی اتوایمیون نادر ، از نظر آثار مادری و جنینی آن قابل توجه است . در آغاز پاپول های خارش دار و پلاک های کهیری بوجود می آیند و در اکثر موارد 2 ـ 1 هفته پس از بروز آنها وزیکول ها یا تاول ها پدیدار می شوند . ضایعات به طور شایع دارای توزیع اطراف نافی هستند و اغلب در سایر سطوح پوسته نیز تشکیل می شوند اما غشاهای مخاطی ، پوست سر و صورت مصون می مانند . پمفیگوئید حاملگی که قبلا هرپس حاملگی نامیده می شد ارتباطی با ویروس هرپس ندارد . پمفیگوئید حاملگی معمولا در جریان سه ماهه های دوم یا سوم حاملگی شروع می شود .

3 ـ پاپول ها و پلاک های کهیری خارش دار حاملگی ( puppp ) :

این بیماری پوستی نسبتا شایع اختصاصی حاملگی با پاپول های اریتماتوی 2 میلی متری به شدت خارش دار که از بهم پیوستن آنها پلاک های کهیری به وجود می آیند و نیز با آثار خوش خیم بر پیامد حاملگی مشخص می شوند . علت این بیماری نامشخص است .

معمولا در اواخر حاملگی بروز می کند اما در 15 درصد موارد پس از زایمان شروع می شود . راش در 97 درصد بیماران شکم و بخشی از کشاله های ران را درگیر می کند . ضایعات در اغلب موارد ابتدا در داخل استریا ها به وجود می آیند اما ناحیه اطراف ناف مصون می ماند . در موارد نادر ، صورت کف دست ها و کف پاها در گیر می شوند . این بیماری در زنان سفید پوست و نولی پار، زنان دارای حاملگی چند قلویی و زنان دارای جنین مذکر با شیوع بیشتری دیده می شود این بیماری به ندرت در حاملگی های بعدی عود می کند .

4 ـ بثورات آتوپیک حاملگی ( AEP ) :

این واژه عمومی برای توصیف سه اختلال زیر که قبلا جدا از هم در نظر گرفته می شوند عنوان شده است : اگزما در حاملگی ، خارش حاملگی ، فولیکولیت خارش دار حاملگی . در دو سوم زنان مبتلا به AEp تغییرات اگزمایی گسترده دیده می شود در حالی که در یک سوم دیگر از بیماران ضایعات پاپولر وجود دارند .

این بیماری ها در قالب یک گروه اثر نامطلوبی بر جنین اعمال می کنند . « اگزما در حاملگی » از همان نمای اگزمای معمولی برخوردار است اما در دوران حاملگی شروع می شود . این اختلال شایعترین اختلال پوستی اختصاصی حاملگی است . در پوست مبتلا تکه های خشک ، ضخیم شده ، پوسته دار و قرمز رنگ دیده می شود که سطوح فلکسور اندام ها ، نوک پستان ، گردن و صورت را درگیر می کنند . در مقابل « خارش حاملگی » با پاپول ها یا ندول ها 10 5 میلی متری خارش دار و اریتماتویی همراه است که به طور شایع در سطح اکستانسور وتنه یافت می شوند .

« فولیکولیت خارش دار حاملگی » نادر است و با پاپول های فولیکولی کوچک و اریتماتو و پوستول های استریل عموما در تنه مشخص می شود . تمام این اختلالات در جریان سه ماهه های دوم و سوم حاملگی آغاز می شوند اما « اگزمای حاملگی » ممکن است زودتر از دو اختلال دیگر شروع شود . تمام ضایعات به طور معمول با زایمان برطرف می شوند . اما برخی از آنها تا سه ماه پس از زایمان پابرجا می مانند . عود در حاملگی های بعدی متغیر اما شایع است .