دکتر مهرناز ایمانی - فوق تخصص غدد

کوتاهی قد ، علل و درمان

دکتر مهرناز ایمانی [ فوق تخصص غدد ]آدرس وب سایت : www.dr-imanim.ir
آدرس مطب : تهران ، شهرک غرب ، بلوار فرحزادی ، روبروی اریکه ایرانیان ، ساختمان زرین1 ، واحد 1 تلفن مطب : 88697098 - 021

چه زمانی برای پایش رشد قدی فرزندمان به پزشک غدد مراجعه کنیم ؟
کوتاهی قد کودکان و نوجوانان از اهمیت ویژه ایی برخوردا است . لذا بررسی و ریشه یابی علل ان توصیه میگردد . در سنین ۲ سال تا قبل از شروع بلوغ، سرعت افزایش قد اهسته ولی پیشرونده و افزایش یابنده است.بر اساس نمودار رشد ( بخش تصاویر- آلبوم رشد ) اکثر کودکان در محدوده منحنی ۵۰% بعلاوه و منهای ۲۵ قرار دارند. میزان رشد قدی همواره سیری صعودی دارد و توقف رشد قد یا حتی سیر نزولی ان مداخلات پزشکی را الزامی میسازد.

​رسم منحنی رشد درهر کودک اختصاصی و الزامی است
مرحله بعدی که با افزایش سرعت رشد همراه است، از شروع بلوغ تا پایان بلوغ و حتی مدت کوتاهی پس از اتمام ان میباشد که البته سرعت رشد قدی بسته به مرحله بلوغ ، متفاوت است.همانطور که اشاره شد ، شروع علایم بلوغ قبل از ۸ سال برای دختران و قبل از ۹ سال برای پسران، غیر طبیعی است . لذا در صورت مشاهده علایم بلوغ قبل از حداقل سن شروع بلوغ در هر جنس، نیاز به مراجعه به متخصصین غدد و پیگیری دارد.

سرعت پیشرفت بلوغ نیز حایز اهمیت است . طول مدت بلوغ از شروع علایم تا پایان ان حداقل ۱/۵ تا ۲ سال طول میکشد کاهش این زمان از موانع دیگر برای دستیابی به حداکثر قد ژنتیکی نوجوانان است.در شرایط نرمال یعنی رشد متناسب با سن و تطابق سن استخوانی و سن تقویمی اقدام خاصی نیاز نیست . توجه به اولین علایم شروع بلوغ و سرعت پیشرفت ان در مقطع سنی مناسب برای هر جنس ضروری است . انجام ازمایشات پایه از نظر تشخیص کمبودهای بدن فرد مثل کمبود اهن یا انمی، کمبود ویتامین دی و ... لازم است و رفع اینموارد با تجویز مکملهای مناسب از علل مهم رشد سالم میباشد. پایش رشد هر نوجوان به فواصل ۶ ماه منطقی است .

توصیه مهم
از زمان شروع اولین تظاهرات بلوغ،فرزندان زودرنج ، عصبی و لجباز میشوند . در برخی افراد انزواطلبی و دوری از اطرافیان مشاهده میگردد که در موارد شدید، مشاوره روانپزشکی توصیه میگردد. ایجاد محیطی ارام و توجه بیشتر به نوجوان از اصول اولیه است.

​عوامل موثر در رشد مناسب قدی و جسمی نوجوانان کدامند ؟
فعالیت بدنی مناسب و تغذیه کافی( در بخش تغذیه اشاره شده است) اساس رشد طبیعی است. افزایش وزن و چاقی از عوامل مداخله گر مهم است که متاسفانه بدنبال شروع بلوغ و افزایش سطح هورمونهای جنسی، افزایش اشتها شایع است که در صورت عدم رعایت نکات تغذیه سالم، منجر به اضافه وزن و چاقی میگردد.

چگونه وزن متناسب هر فرد سنجیده می شود :
به طور کلی چنانچه قد بیمار از ۱۰۰ کم شود، وزن تقریبی متناسب ان فرد قابل پیش بینی است . از فرمول اندکس توده بدنی (BMI) نیز میتوان استفاده کرد که در این روش اندازه وزن فرد بر اساس کیلوگرم به مربع قد بر حسب متر تقسیم میگردد. در صورتیکه حاصل کسر کمتر از ۱۸ باشد ، کمبود وزن مطرح است و محدوده ۱۸ تا ۲۵ طبیعی است .مقادیر ۲۵ -۳۰ اضافه وزن و بیش از. ۳۰ چاقی تعریف میگردد.

در دو سر طیف فوق یعنی BMI کمتر از ۱۸ و یا بیشتر از ۲۵ مراجعه به پزشک و در صورت نیاز پیگیری و درمان و یا رژیم غذایی مناسب، توصیه می گردد.سوتغذیه و سوجذب از علل مهم کمبود وزن میباشد. از علل مرتبط با اضافه وزن میتوان به عدم تحرک کافی و عدم طبعییت از الگوی تغذیه ایی صحیح اشاره کرد. مصرف زیاد غذاهای اماده( Fast food) و چاشنیهای غیر استاندارد مثل انواع سس ، تنقلات ناسالم و مواد قندی در راس تغذیه ناسالم قرار دارند.

نکته مهم
​در موارد چاقی باید علل هورمونی مثل کمکاری تیرویید بررسی گردند.
نکات مهم تغذیه در اینسن، در ادامه مفصلا توضیح داده خواهد شد.

نکات مهم در مواردی که مراجعه سریع به متخصصین غدد الزامیست :
۱- مشاهده علایم اولیه شروع بلوغ قبل از سن متناسب در هر جنس
۲- توقف یا پسرفت علایم بلوغ پس از شروع ان در سن مناسب
۳- بروز تظاهرات مردانه در دختران مثل رویش موهای ضخیف در مناطق نامتناسب با جنس مثلا در صورت و زیر چانه،بین پستانها و اطراف ناف و یا تغییر صدا و یا تغییر شکل غیرطبیعی در اندام تناسلی ( افزایش و رویش موهای کرکیدر اندام فوقانی و تحتانی و حتی پشت و شکم در دختران میتواند طبیعی باشد ) .
۴- پیشرفت سریع مراحل بلوغ و مراحل ان
۵-عدم ظهور علایم اولیه بلوغ در دختران در ۱۴ سال یا عدم قاعدگی تا ۱۶ سال نیاز به پیگیری دارد در پسران در ۱۶ سالگی در صورت عدم شروع بلوغ بررسی توصیه میگردد.
۶- عدم تناسب قد با طول بالا تنه و یا رشد شدید پستانها در پسران ( رشد خفیف همراه حساسیت موضعی در دوره بلوغ بصورت طبیعی میتواند رخ دهد )

نکته بسیار مهم
دوره طلایی برای رشد قد و درمان اختلالات منجر به کوتاهی قد، از شروع بلوغ تا حداکثر یکسال( که در برخی افراد به شش ماه تقلیل میابد) پس از اتمام میباشد . لذا پس از بسته شدن صفحات رشد و گذشت بیش از یکسال از اتمام بلوغ اقدام درمانی موثری امکان پذیر نمیباشد .علی رغم تصور برخی افراد که سن تقویمی مثلا ۲۵ سالگی متصور میباشند، دوره طلایی برای رشد قد ، در هر فرد به سن بلوغ وی بستگی دارد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کمر درد بهبود نیافته بعد از جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-06-22تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

درمان کمر درد با جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-14تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

علائم و درمان دردهای عروقی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-15تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

دیسک گردن چیست

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-12-29تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

نکات قبل و بعد سلول درمانی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-07-28تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

پیشگیری درد سیاتیک در بارداری

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-09-12تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

دیسک کمر و گردن و نکات آن

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-12تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

علائم آرتروز

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-24تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

درمان شکستگی مهره ها بدون جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-11-07تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

خار پاشنه پا چیست ؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-11-23تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

بلاک عصب بالای شانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1396-11-19تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

التهاب نیام کف پا و خار پاشنه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-10-29تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

درمان سندرم باند ایلیوتیبیال

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-12-09تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

درمان فیستول مقعد با لیزر

دکتر زهرا سعادتی[ متخصص جراحی عمومی ]تاریخ انتشار : 1395-11-16تاریخ بروز رسانی : 1399-05-28

بلفاروپلاستی

دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

چرا تا به حال کویتیشن برای لاغری شما را راضی نکرده است (قسمت دوم)

[ 1397-12-08 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ترومبوفیلیا و بارداری

[ 1396-07-06 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

خواص بيدمشک ( ۱ )

[ 1396-01-18 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

علائم بیماری پاركینسون چیست؟

[ 1397-02-18 ]دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

ارزیابی جراحی اندوسکوپی دیسک

[ 1394-10-13 ]دکتر محمد ابراهیم طاهریان [ متخصص جراحی استخوان و مفاصل ]

عمل جراحی گوش یا اتوپلاستی چیست و چگونه انجام می گیرد ؟

[ 1394-10-26 ]دکتر مسعود جعفری پور [ فلوشیپ فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت ]

دو رگه شدن صدا نشانه چیست؟

[ 0000-00-00 ]دکتر احمد رضائیان [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

چگونه با کودکان سرطانی رفتار کنیم؟

[ 1392-07-11 ]دکتر عبد الرحیم حزینی [ فوق تخصص آنکولوژی ]

پرپشت و تقويت كردن ابرو و مژه

[ 1396-03-14 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

ملاتونین (قسمت اول)

[ 1399-06-29 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

علل و درمان خشکی و ترک لب

[ 1399-06-27 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ژل جوانساز پروفایلو

[ 1399-06-23 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تکنیک تزریق چربی در ماندگاری آن موثر است

[ 1399-06-21 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

دستگاه آی پی ال و درمان جوش صورت

[ 1399-06-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آزمایشات سلامت جنین

[ 1399-06-20 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی

[ 1399-06-19 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

گرانولوم پیوژنیک

[ 1399-06-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رابطه رژیم گرفتن و ریزش مو ،افسانه یا واقعیت ؟

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزوتراپی مو چیست ؟

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت پس از بوتاکس

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]

تخلیه ژل صورت

[ 1399-06-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

کاربرد لیزر ان دیاگ در درمان جوش صورت

[ 1399-06-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سبوس گندم

[ 1399-06-17 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آیا گیرندگان جنین یا اسپرم صلاح است که اهداکنندگان را بشناسند ؟ قسمت دوم

[ 1399-06-16 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

روش‌های مختلف درمانی انواع زگیل

[ 1399-06-15 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

تمام راهکارهای حفظ زیبایی پوست در رژیم (قسمت دوم)

[ 1399-06-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

خشکی پوست در فصل پاییز

[ 1399-06-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا گیرندگان جنین یا اسپرم صلاح است که اهداکنندگان را بشناسند ؟قسمت اول

[ 1399-06-14 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

چگونه ماندگاری بوتاکس طولانی میشود

[ 1399-06-13 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سابسیژن و درمان جای جوش

[ 1399-06-13 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تنگ کردن واژن

[ 1399-06-13 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر نرگس علیان - متخصص زنان و زایمان
دکتر نرگس علیان

متخصص زنان و زایمان


www.dralian.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت