دکتر محمد رضا مدرسی - فوق تخصص ریه و دستگاه تنفسی کودکان

بیماری سیستیک فیبروزیز در یک نگاه ( قسـمت سوم )

دکتر محمد رضا مدرسی [ فوق تخصص ریه و دستگاه تنفسی کودکان ]آدرس وب سایت : www.drmodaresi.ir
آدرس مطب : تهران ، انتهای غربی بلوار کشاورز ، خیابان قریب ، تقاطع قریب و فرصت ، سمت چپ ، پلاک 81، ط 1، واحد 2 تلفن مطب : 66124221 - 021

در این مدت هرگاه سودوموناس از حالت خفته و خاموش خارج شد و همانند اتشفشان مجددا فعال گردید لازم است با شدت هرچه تمام تر برعلیه ان اقدام شود .داروی اصلی برای خاموش نگه داشتن سودوموناس انتبیوتیک توبرامایسین استنشاقی است که بهترین ان tobi وسپس bramitob است در حال حاضر bramitob در بازار وجود دارد .

درمان التهاب
همنگونه که بیان شد تخریب ریه بیماران سی اف بر سه اصل استوار است اصل اول انسداد راههای هوائی توسط ترشحات و خلط غلیظ که درمان ان بر اساس تجویز داروهائی بود که این ترشحات را رقیق و سپس با سرفه و فیزیوتراپی از ریه ها خارج میشوند اصل دوم ایجاد عفونت ریوی است که در باره آن نیز صحبت کردیم و اصل سوم ایجاد التهاب راههای هوائی است.

التهاب ایجاد شده در ریه و مجاری هوائی باعث افزایش تولید ترشحات می شود . درمان التهاب ایجاد شده با تجویز داروهای ضد التهابی صورت میگیرد.درمان در این مرحله تجویز داروی ضد التهابی است .دو نوع داروی ضد التهابی در که در این بیمارا ن موثر می باشد شامل ایبوبروفن و کورتون است.بروفن به علت اینکه ممکن است ایجاد خونریزی گوارشی نماید غالبا تجویز نمی شود .

داروی ضد التهابی دیگر کورتون است چه نوع خوراکی ان که به پردنیزولون معروف است و چه نوع استنشاقی ان که به نامهای پولمیکورت بکلومتازون و فلوگزاتاید معروف است ..استفاده از کورتون چه به صوزت خوراکی و چه به صورت استنشاقی در بیماران سی اف منع شده است .علت این امر ظاهر شدن میکروب سودوموناس مقاوم به درمان در ریه این بیماران است البته به صورت محدود در صورت صلاحدید پزشک معالج ممکن است مصرف شوند

درمانهای جدید
همانگونه که از مباحث فوق مشخص شد پایه و اساس درمان در بیماران سی اف درمان عوارض ناشی از این بیماری است ولی هیچگونه اقدامی در راستای درمان ریشه ای بیماری که همانا اختلال در عملکرد و بسته بودن کانال کلر است نمی کنیم بلکه سعی می نماییم که عوارض ایجاد شده همانند خلط غلیظ و عفونت را درمان و کنترل نماییم حال سوالی که مطرح میشود این است که آیاسوالی که مطرح میشود این است که ایا میشود کاری کرد که کانال کلر ترمیم و اصلاح شود و به عبارت ساده تر ایا می توان مشکل اصلی را برطرف کرد

درچند سال اخیر پیشرفتهای زیادی در این زمینه صورت گرفنه است .خوشبختانه داروهائی ساخته شده اند که یا کانال کلر را فعالتر نموده و یا تولید این کانالها را افزایش می دهد.این داروها در حال حاضر در امریکا و بعضی از کشورهای اروپائی توسط بیماران سی اف مصرف میشود و زندگی بسیاری از این بیماران را متحول نموده و تعداد زیادی از انها را ازلیست پیوند ریه خارج نموده و به زندگی معمولی خود بازگشته اند . این داروها تنها داروهایی هستند که کانال کلر را اصلاح میکنند مهمترین این داروها که در حال حاضر بیماران سی اف از ان استفاده میکنند قرص ارکمبی orkambi است متاسفانه قیمت این دارو بسیار گران است به گونه ای که قیمت سالانه مصرف ان توسط یک بیمار در آمریکا ۳۶۰ هزار دلار بوده که معادل یک میلیارد تومان است .

آینده درمان بیماران سی اف
آینده درمان بیماران سی اف بسیار امید بخش است درمان به طرف حل مشکل اصلی این بیماران که همانا اصلاح کانال کلر و ترمیم ژن معیوب باشد متمرکزشده است به عبارت ساده تر درمان بر اساس ژنتیک این بیماران استوار خواهد بود بنابر این لازم است تمامی بیماران ژنتیک بیماری را چک نمایند چرا که درمان انها بر اساس نوع ژنتیک خواهد بود

در این راستای افرادی که به بیماران این سرزمین عشق میورزند با همکاری مرکز سی اف بیمارستان طبی در حال برداشتن قدمهائی بلند می باشند که سرکار خانم دکتر محمودی از جمله این بزرگانی هستند که عاشقانه در این راه قدم نهاده اند .امید است با همت عالی این عزیزان در اینده ای نه چندان دور شاهد تحولی عظیم در درمان این بیماران در کشور عزیزمان ایران باشیم


درمان آلوپسی آندروژنیک توسط روش میکرونیدلینگ

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

جوانسازی و زیباسازی چهره با تزریق بوتاکس

[ 1396-07-12 ]دکتر عفت محمدی [ پوست و مو ]

علائم شکستگی ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان

[ 1394-06-31 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

لیزر ضایعات عروقی

[ 1395-07-22 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نکات ضروری برای پوست در زمستان

[ 1393-09-25 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

بستنی نیتروژنی ، یک بستنی نو ظهور

[ 1395-05-17 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

تغذيه در ايام نوروز

[ 1390-12-11 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

چگونه مژه هایی پرپشت داشته باشیم

[ 1393-09-26 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

شیوع اگزما در فصل بهار افزایش می یابد

[ 1388-01-17 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

پروتزهای دندانی متحرک

[ 1394-04-15 ]دکتر کاملیا فرمند [ دندانپزشک عمومی ]

ملاتونین (قسمت اول)

[ 1399-06-29 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

درمان آلوپسی آندروژنیک توسط روش میکرونیدلینگ

[ 1399-06-29 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

لیپوساکشن غبغب

[ 1399-06-29 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

20 غذای مفید و سالم برای چاق کردن کودک (قسمت دوم)

[ 1399-06-29 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آیا لیزر موهای زائد خطرناک است؟

[ 1399-06-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

داروهای نازایی و سرطان

[ 1399-06-27 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

شایعترین علت ناباروری در مردان

[ 1399-06-27 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

درمان لبخند لثه ای با بوتاکس

[ 1399-06-27 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علل و درمان خشکی و ترک لب

[ 1399-06-27 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ماندگاری بوتاکس را چگونه بالا ببریم؟

[ 1399-06-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

20 غذای مفید و سالم برای چاق کردن کودک (قسمت اول)

[ 1399-06-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ماندگاری تزریق چربی زیر چشم چقدر است؟

[ 1399-06-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

اصلاح قوز بینی با تزریق ژل

[ 1399-06-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراحل تزریق چربی

[ 1399-06-24 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

زیره و لاغری

[ 1399-06-24 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

ژل جوانساز پروفایلو

[ 1399-06-23 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تکنیک تزریق چربی در ماندگاری آن موثر است

[ 1399-06-21 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

دستگاه آی پی ال و درمان جوش صورت

[ 1399-06-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آزمایشات سلامت جنین

[ 1399-06-20 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی

[ 1399-06-19 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

گرانولوم پیوژنیک

[ 1399-06-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رابطه رژیم گرفتن و ریزش مو ،افسانه یا واقعیت ؟

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر فرشته شکیبائی - فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان
دکتر فرشته شکیبائی

فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان


www.drshakibaei.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی

متخصص جراحی و لاپاروسکوپی


www.drnasresfahani.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت