پساری چیست ؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

پساری چیست ؟
پساری ها وسایلی از جنس سیلیکون و بدون حسایت هستند که درقسمت فوقانی واژن کار گذاشته می شنود تا به حمایت ارگانهای لگنی کمک کنند و در موارد شلی کف لگن و بیرون زدگی ارگانهای لگنی و بی اختیاری استرس به بیماران توصیه می شوند . شلی و افتادگی کف لگن و بیرون زدگی ارگانهای لگنی و بی اختیاری استرسی ادرار مشکلات شایعی در بانوان هستند.جراحی های ترمیمی از جمله روش های درمانی رایج می باشد.11 درصد زنانی که برای درمان این مشکلات تحت جراحی قرار می گیرند بالای 80 سال سن دارند و 30 درصد ای زنان به دلیل علایم پایدار یا عود کننده به تکرار جراحی نیاز دارند.یکی از درمانهای طبی و موثر در درمان این مشکلات استفاده از پساری می باشد.

موارد استفاده از پساری
استفاده از پساری به عنوان یک درمان طبی و موثر می تواند به تمام زنانی که با شلی کف لگن و بیرون زدگی ارگانهای لگنی و بی اختیاری استرسی مراجعه می کنند توصیه شود

شرایط کلینیکی زیر را نیز می توان در اسفاده از پساری درنظر گرفت :
- بیمار درمان غیر جراحی را ترجیح دهد
- شرایط بالینی برای انجام جراحی مناسب نباشد
- نیاز به تعویق جراحی برای بیش از چند هفته تا چند ماه باشد.
- در موارد عود علایم بعد از جراحی های ترمیمی قبلی که بیمار حاضر به جراحی دوباره نباشد
- درمان شلی کف لگن و نارسایی دهانه رحم در دوران باردرای
- تمایل به بچه دارشدن در سالهای بعد( چون بعد از جراحی ترمیمی زایمان به روش سزارین انجام می شود)

در چه مواردی پساری توصیه نمی شود :
- در زمان عفونت فعال واژن یا لگن
- عدم پذیرش بیمار و مواردی که بدانیم بیمار بعد از گذاشتن پساری برای پیگیری مراجعه نخواهد کرد
قبل از کارگذاری پساری باید بیمار تحت مشاوره کافی قرار گیرد در بانوان با سن بالاتر بیشتر مورد پذیرش قرار می گیرد.بانوان جوان باید بدانند که استفاده از پساری اختلالی در زندگی روزمره و زناشویی آنان ایجاد نخواهد کردبلکه باعث افزایش بهره وری آنان در کارهای روزانه خواهد شدو علاقه آنان به استفاده در پساری به حداکثر خود خواهد رسید . طی مطالعات دیده شده زنان مسن تر زنان با سایقه قبلی جراحی ترمیمی- افتادگی های شدید لگنی-علایم شدید مربوط به تخلیه روده ای و اختلال عملکرد جنسی تمایل بیشتری به استفاه از پساری دارند

انواع پساری
پساری های حمایتی جهت درمان درجات مختلف شل کف لگن و بیرون زدگی ارگانهای لگنی و بی اختیاری استرسی ادرار استفاده می شودو در مقابل پساری فضاگیر که برای درمان بیرون زدگی های شدید ارگانهای لگنی توصیه می شود.این وسایل سایزهای متفاوتی دارند که در شلی شدید کف لگن از سایز بزرگتر آنها اسفاده می شود

پساری حمایتی

پساری فضاگیر

پساری مخصوص بی اختیاری ادراری

پساری برای نارسایی دهانه رحم در بارداری

کارگذاری و پیگیری پساری
ابتدا بیمار ادرار کرده تا مثانه خالی شود سپس بر وری تخت معاینه خوابیده تا معاینه از نظر میزان شلی کف لگن و بیرون زدگی ارگانهای لگنی ونشت ادراری بررسی کامل شود و قدرت عضلات کف لگن ارزیابی می شود.بزرگترین سایز مناسب پساری انتخاب شده و داخل واژن کار گذاشته میشود. بیمار باید احساس راحتی کند بر روی تخت معاینه زور بزند وسرفه کند مدتی در مطب مانده راه برود دستشویی برود و ادرار کند و در حالت نشسته در توالت زور بزند در صورتی که مشکلی وجود نداشته باشد به منزل می رود

اگر پساری در منزل خارج شد نگران نشود مشکلی اورژانسی نیست و دوباره به پزشک مراجعه کند تا سایز مناسب تر کارگذاشته شود.برای پیگیری بعدی ، یک الی دو روز بعد مراجعه نماید سپس یک الی دو هفته بعد برای پیگیری بیاید در صورتی که هر گونه مشکل مناراتی- علایم فشاری بی اختیاری ادراری-مشکل در ادرار کردن و یا مدفوع کردن خونریزی واژن یا ترشحات غیر طبیعی داشته باشد بگویددر هر مراجعه پساری خارج شده شست و شو با اب و صابون شده و بعد از معاینه کامل واژن دوباره کار گذاری می شود سپس هر یک ماه و نیم تا دوره 6 ماهه بررسی شود سپس هر 3 ماه یکبار نزد پزشک معالج بیاید . در زنان یائسه قبل از جاکذاری پسری مصرف کرم استروژن واژنی 2 تا 3 بار در هفته با دوز کم توصیه می شود . مدت استفاده از پساری نامحدود است