دکتر حمید وحیدی - متخصص پوست و مو

درمان دائم تعریق شدید زیر بغل و کورت ساکشن

دکتر حمید وحیدی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drhvahidi.ir
آدرس مطب : تهران ، یوسف آباد ، خیابان فتحی شقاقی ، بین بیستون و چهلستون ، مجتمع پزشکی شقایق تلفن مطب : 88724048 - 021

Image result for sub axillary hyperhidrosis

تعریق برای بدن بسیار مهم است و بدن با این کار درجه حرارت خود را تنظیم میکند. وقتی ما درمواجهه با گرما قرار میگیریم، هیپوتالاموس که در مغز واقع شده است دستور افزایش تعریق را میدهد. وقتی عرق از سطح پوست بخار میشود، بدن خنک میشود. تصور و باور عمومی این است که تعریق باعث دفع سموم از بدن میشود در حالیکه وظیفه دفع سموم با کبد و کلیههاست. تعریق زیاد زیر بغل و کف دست و پا وبوی بد زیر بغل بسیار آزار دهنده می باشد که ممکن است به علت بیماریهای غددی و عصبی خاص باشد در اغلب موارد هیچ مشکل یا بیماری زمینه ای وجود ندارد و به علت استعداد یا زمینه های سرشتی و ژنتیکی خاص در سن نوجوانی و جوانی دچار این مشکل میشود علت آن هم ترشح بیش از حد استیل کولین از پایانه های عصبی است که با غدد عرق در ارتباط هستند.

برای حل این معضل بزرگ یعنی تعریق شدید زیر بغل و کف دست درمانهای خوبی ابداع شده است .این مشکل سه درصد از افراد جامعه را درگیر میکند. افراد مبتلا به این مشکل دچار اضطراب و افسردگی میشوند و در فعالیتهای اجتماعی دچار مشکل میشوند.

روشهای درمانی برای رفع این بیماری به دو دسته تقسیم میشوند دارویی و عملی. از روشهای دارویی میتوان به استفاده از محلول کلرید آلومینیوم با غلظتهای مختلف و قرصهای گلیکوپیرولیت نام برد،که وابسته به مصرف دارو بوده واثر موقت دارند.

اما روشهای عملی متنوع ترند و از این دسته میتوان به یونتوفورزیس ،تزریق بوتاکس ،عمل جراحی سمپاتکتومی، کورت ساکشن ،لیزر لیپولیز و رادیو فرکوئنسی فرکشنال غدد عرق زیر بغل نام برد. یونتوفورزیس با استفاده از امواج الکتریسیته و هفته ای دو بار انجام میشود و اثرش بیشتر از روشهای دارویی است

. تزریق بوتاکس اثر موقت بین شش تا هشت ماه را دارد و عوارض جانبی خاصی ندارد.ولی به نسبت هزینه بر است.

سمپاتکتومی با قطع رشته های اعصاب سمپاتیک که باعث تحریک عصبی و ترشح عرق میشود اعمال اثر میکند و زیر بیهوشی عمومی انجام میشود و عوارض جانبی خاص خود رادارد. ولی درمورد تعریق زیر بغل جواب نمیدهد.وصرفا برای تعریق کف دست جواب میدهد.اثر سمپاتکتومی هم تقریبا دائمی است. از عوارض این عمل میتوان به تعریق جبرانی در سایر نقاط بدن مثل سینه،شکم،پشت و صورت نام برد که در ده درصد از افراد دیده میشود.بعد از انجام عمل گاهی لازم است بیمار چند روز در بیمارستان بستری شود.

راههای تخریبی یا ablative غدد عرق زیر بغل روشی خوب و بدون عارضه برای درمان تعریق بیش از حد و غیر طبیعی زیر بغل می باشد.کل کار نیم تا یک ساعت بیشتر طول نمیکشد و این عمل با بیحسی موضعی انجام می گردد .این اقدام با کورت و ساکشن،لیزرو رادیو فرکوئنسی فرکشنال طی یک یا دو جلسه صورت میگیرد.که در جلسه اول ممکن است فقط از یک یا دو روش استفاده شود ودر صورت عدم جواب دهی مقبول در جلسه بعدی از روشهای دیگر استفاده کرد یا همان روش اولیه را تکرار نمود بلافاصله بعد از انجام عملهای فوق برای درمان تعریق زیاد زیر بغل، بیمار مرخص شده و بعد از چند روز تعریق بیمار از بین رفته یا بسیار کم میشود. هزینه انجام این عمل بین یک و نیم تا دو میلیون تومان بوده که به نسبت درمانهای رایج مثل تزریق بوتاکس و یا سمپاتکنومی اعصاب زیر بغل بسیار کم میباشد. این روش دایمی بوده دوران نقاهت ندارد وبندرت عوارض بعدی به همراه دارد.میزان موفقیت ۸۵ درصد در جلسه اول می باشد.

یکی دیگر از روشهای کاربردی و با نتیجه خوب که امروزه سروصدا به پا کرده است استفاده از تکنولوژی fractional rfاست .این روش برای سفت کردن پوست و کلاژن سازی بکار میرود ولی برای درمان تعریق غیر طبیعی زیر بغل هم کاربرد پیدا کرده است. جواب به درمان بالای۵۰درصد است ومیزان کاهش تعریق با تست ید و نشاسته در حد ۹۵درصد بعد از دو ماه و دوبار به فاصله یکماه گزارش شده است. هیچگونه عارضه جانبی ندارد و سریعا و راحت قابل انجام است.قبل از انجام با کرمهای بیحسی مخصوص موضع بیحس میشود و با عمق نفوذ ۲٫۵ تا ۳ میلیمتر و وضعیت مونو پلار موضع RFمیشود

.ولی بر اساس تجربه کورت ساکشن نسبت به روشهای مشابه برای درمان تعریق غیر طبیعی زیر بغل نتیجه موثرتر و بهتری دارد. بعد از انجام روشهای تخریبی و ablativeموضع پانسمان میشود و شما میتوانید به زندگی عادی برگردید.بعد از یکماه مجددا توسط پزشک معاینه میشوید اگر کاهش تعریق بین ۵۰ تا ۸۰ درصد باشد نتیجه مطلوب است و تعریق زیر بغل طبیعی محسوب میشود.اگر کاهش تعریق بالاتر از ۸۰ درصد باشد نتیجه عالی و فوق مطلوب محسوب و اگر جوابدهی به این روشها و کاهش زیر بغل زیر ۵۰ درصد باشد نتیجه عمل راضی کننده نبوده و تکرار یا تعویض روش لازم است.ولی اکثریت زیادی از بیماران که معادل ۸۰ درصد می باشد در همان جلسه اول جواب نتیجه بسیار خوبی از این روش استحصال می کنند.بعد از طی پروسه درمان و گذشت موعد مقرر برای قضاوت درمان، اگربیمار بتواند بامشکل تعریق زیر بغل بصورت معمول جامعه با دئودورانت و اسپری خشک کننده زیر بغل کنار بیاید جواب به درمانبسیار خوب تلقی میشود چون بدیهی است که از بین بردن کلیه غدد عرق زیر بغل کاری محال و نشدنی است و قرار است که تعریق زیر بغل بیمار شبیه افراد عادی جامعه شود.

گاهی بعد از انجام کاهش تعریق بسیار قابل ملاحظه است ولی بعد از گذشت چند هفته همانند سابق دچار تعریق میشوند که این پدیده را پدیده جبرانی میگویند که اهمیت چندانی ندارد وبه مرور از بین میرود و ناشی از فعالیت کاذب غدد عرق اطراف ناحیه مورد عمل است.این تعریق جبرانی با تعریق جبرانی در سمپاتکتومی برای تعریق کف دست فرق میکند چون فقط در اطراف محل عمل اتفاق میافتد و موقت است.ولی اگر در ماههای بعد تعریق غیر طبیعی ادامه پیدا کرد لازم است که با صلاحدید پزشک عمل تکرار و یا سوییچ به عمل مشابه تخریبی دیگری شود.

هزینه درمان تعریق شدید زیر بغل با روش عملی کورت و ساکشن :

هزینه انجام این عمل بین یک و نیم تا دو میلیون تومان بوده که به نسبت درمانهای رایج مثل تزریق بوتاکس و یا سمپاتکنومی اعصاب زیر بغل بسیار کم میباشد.
این روش دایمی بوده دوران نقاهت ندارد وبندرت عوارض بعدی به همراه دارد.میزان موفقیت ۸۵ درصد در جلسه اول می باشد

مراقبتها و عوارض جانبی درمان تعریق زیر بغل :
معمولا این عمل نیاز به مراقبت خاصی ندارد .تا یک هفته پانسمان کشی و یا فشاری سبک.محدودیت فعالیتهای سنگین ورزشی و استفاده از آنتی بیوتیک ومسکن در صورت لزوم می باشد.شستشوی روزانه یک یا دو بار در روز با سرم نمکی هم مفید فایده است..بعد از انجام عمل تا یک هفته باید از انجام ورزش و فعالیتهای دستی شدیدو تا سه هفته از انجام ورزشهای سنگین پرهیز کرد.
از عوارض این عمل میتوان به درد و مرده درد ،عفونت و قرمزی و ورم موضعی،سوختگی مختصر لیزری و کبودی و بی حسی و نکروز پوست در محل را نام برد که در صورت شدت و یا غیر طبیعی بودن و یا نیاز به توجهات پزشکی تماس باپزشک مربوطه را ایجاب می نماید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان کک و مک با لیزر

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تغییر رنگ و بوی ادرار چه معنایی دارد؟

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

آیا بدون جراحی میتوان گونه را لیفت کرد؟

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

بررسی عملکرد جنسی زنان مبتلا به دیابت

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

تغذیه و باروری

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تفسیر نتایج سونوگرافی داپلر رنگی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

تخلیه مایع پلورال افیوژن تحت گاید سونوگرافی در منزل

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

رعایت نکاتی که منجر به کاهش چین و چروک میشوند

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

درمان آکنه

دکتر امیر هوشنگ سپهری [ طب سوزنی ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت