واریکوسل بیماری مربوط به عروق و به طور خاص عروق بیضه می‌باشد. این بیماری همان واریس بیضه است و معادل واریته شدن یا اتساع سیاهرگ‌ها که خون را از بیضه‌ها به سمت سیاهرگ کلیه و از آنجا به سمت سیاهرگ قلب می‌برند، می‌باشد. در سیاهرگ‌ها دریچه‌های لانه کبوتری وجود دارد که این دریچه‌ها زمانی که ما ایستاده هستیم، اجازه نمی‌دهند خون به سمت پایین برگردد و زمانی که دچار نارسایی میشوند خون به سمت پایین برگشته و طبیعتاً سیاهرگ، در پایین ترین قسمت گشاد خواهد شد.
واریکوسل و آسیب بیضه
در بیضه‌ها برای تولید اسپرم نیاز به دمایی سه تا 4 درجه پایین تر از دمای کلی بدن است. یکی از مکانیسم‌هایی که در واریکوسل باعث آسیب به بیضه می‌شود، گرم کردن بیضه‌ها است. همچنین زمانی که فرد به واریکوسل مبتلا می‌شود، بسته به شدت و ضعف بیماری، با برگشت مواد سمی از سیاهرگ کلیه و فوق کلیه به بیضه‌ها، فرآیند تولید اسپرم دچار آسیب می‌شود.
احساس درد در مبتلایان به واریکوسل
واریکوسل معمولاً ایجاد درد نمی‌کند و چیزی در حدود 10 الی 15% افراد مبتلا به واریکوسل شکایت از درد دارند. واریکوسل بیشتر احساس پری در بیضه را ایجاد می‌کند.
شیوع واریکوسل در چه سنی بیشتر است؟
واریکوسل در سنین زیر 10 سال نادر است. در نوجوانان یا بالغین جوان حدود 15% دیده می‌شود. در کسانی که با ناباروری اولیه به پزشک مراجعه می‌کنند 20 الی 40% شیوع دارد و در کسانی که با ناباروری ثانویه به پزشک مراجعه می‌کنند چیزی در حدود 50 الی 70% شیوع است.
خطرات واریکوسل
واریکوسل در مجموع بیماری کم خطری است و اگر برای شخصی تشخیص واریکوسل داده شد نیاز به نگرانی وجود ندارد ضمن اینکه همه مردان مبتلا به واریکوسل هم نیاز به جراحی ندارند.
درجه بندی واریکوسل
واریکوسل بر اساس شدت به سه درجه تقسیم بندی می‌شود که شدیدترین آنها درجه 3 است. در این حالت با نگاه کردن به بیضه اتساع سیاه رگ‌ها کاملا قابل رویت است. در واریکوسل درجه 2 واریسی شدن عروق دیده نمی‌شود ولی در لمس کردن قابل احساس است. در این حالت بیضه مانند کیسه پر از کرم حس می‌شود.
واریکوسل درجه 1 به خفیف ترین نوع این بیماری گفته می‌شود که در آن اتساع عروق نه قابل دیدن است و نه در لمس کردن حس می‌شود ولی وقتی فرد سرفه می‌کند یا زور می‌زند پزشک با لمس بیضه، عبور خون را احساس می‌کند. یک مورد تحت بالینی یا ساب کلینیکال هم وجود دارد که پزشک با معاینه هیچ نشانی از وجود بیماری واریکوسل در فرد مشاهده نمی‌کند ولی در سونوگرافی اتساع عروق بیضه دیده و تشخیص داده می‌شود.
تشخیص واریکوسل در درجه اول با معاینه بالینی در حالتی که فرد ایستاده است و دمای محیط متناسب با دمای کیسه بیضه به شکلی که بیضه‌ها گرم باشند انجام می‌شود. سونوگرافی در برخی از موارد تشخیصی کمک کننده است. ضمن اینکه در هنگام سونوگرافی هم شخص باید ایستاده باشد تا تشخیص، قطعی و دقیق باشد.
واریکوسل می‌تواند به تدریج حرکت اسپرم‌ها، تعداد و شکل آنها را تغییر دهد و در مراحل پیشرفته تر می‌تواند باعث کوچک شدن بیضه شود که این مرحله خط قرمز در واریکوسل است.
درمان جراحی واریکوسل
درمان جراحی واریکوسل با توجه به شرایط شخص و بر اساس مورد ممکن است انجام شود. اگر واریکوسل در گرید 1 و 2 باشد، یعنی خیلی شدید نباشد، متخصص اورولوژی با توجه به پارامترهای زیر ممکن است درمان جراحی را برگزیند. این موارد عبارتند از:
- سن بیمار
- تاهل یا تجرد
- داشتن یا نداشتن فرزند
- اگر قصد فرزند دار شدن دارد آیا آزمایش اسپرم او نرمال است یا خیر؟
- آیا اندازه بیضه تغییر کرده است یا خیر؟
مواردی هستد که در تشخیص درمان واریکوسل با جراحی مد نظر قرار گرفته میشوند. ولی به طور معمول در اشخاصی که بیش از یک سال با ناباروری مراجعه کرده‌اند، سایز بیضه کوچک شده است و نتایج آزمایش اسپرموگرام مختل شده، نیاز به جراحی وجود دارد.
جراحی میکروسکوپیک واریکوسل
استاندارد طلایی جراحی واریکوسل، روش جراحی میکروسکوپیک است که در این روش شریانها، لنفی که خون رسانی می‌کند، همچنین اعصاب حفظ میشوند و فقط سیاهرگ‌ها بسته خواهند شد. در این روش عوارض بسیار کمتری نسبت به روشهای دیگر جراحی واریکوسل دیده می‌شود.
به دلیل مراجعات زیادی که به متخصص کلیه و مجاری ادراری، برای دانستن اندازه نرمال آلت تناسلی می‌شود، بر آن شدیم مطلبی در این باره تهیه نماییم و اطلاعات دقیقی در این مورد به کاربران ارائه نماییم. برای مطالعه مقاله اینجا کلیک کنید.
